温针灸治疗120例腰椎间盘突出症患者的临床疗效

温针灸治疗120例腰椎间盘突出症患者的临床疗效

陈恒啟方雪瑶

（内江市中医医院四川内江641000）

【摘要】目的：了解温针灸对腰椎间盘突出症患者的治疗疗效。方法：选取我院收治于2014年3月-2015年6月经检查确诊为腰椎间盘突出患者120例，随机分为研究组与对照组，各60例。对照组患者进行单纯盆骨牵引治疗，研究组采用盆骨牵引治疗同时联合温针灸治疗，根据两组患者治疗疗效与疼痛情况进行比较。结果：两组患者经治疗后，研究组患者治疗总有效率93.3%明显比对照组总有效率75.0%更高；研究组患者Ⅱ度和Ⅲ度疼痛患者也明显少于对照组。结论：盆骨牵引联合温针灸治疗患者治疗疗效良好，并能对患者疼痛症状进行改善。

【关键词】温针灸治;腰椎间盘突出症;盆骨牵引

【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）23-0359-02

腰椎间盘突出主要是因持续外力因素的作用下导致的腰椎间发生盘髓核、纤维环等不同程度退行性病变[1]。温针灸的治疗可缓解肌肉痉挛及对神经根的压迫与炎性细胞感染的情况，从而降低腰椎间盘内压，从而缓解腰椎间盘突出引起的疼痛、麻木症状。根据对我院收治120例腰椎间盘突出患者治疗后疗效表明，盆骨牵引治疗联合温针灸治疗可加大对腰椎间盘患者的治疗疗效，现将研究报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取我院收治于2014年3月到2015年6月经检查确诊为腰椎间盘突出患者120例，随机分为研究组与对照组。研究组患者60例，男性35例，女性25例，年龄24～54岁，平均年龄（37.3±6.5），病程3个月～2年，平均（1.3±0.5）年；对照组患者60例，男性37例，女性23例，年龄21-53平均年龄（39±5.9）岁，病程2个月～2年，平均（1.4±0.4）年。纳入标准：①经摄CT、磁共振（MRI）检查确诊为腰椎间盘突出；②无严重精神或心脑血管等疾病；③清楚本次研究并自愿参加。研究组、对照组患者资料对比无明显差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组给予对照组患者盆骨牵引治疗。指导患者去仰卧位，将牵引带缚于骨盆，固定带栓于床头，通常牵拉重量在15～20kg左右，结合患者个人身体情况进行调整。

1.2.2研究组患者采用盆骨牵引同时，联合进行温针灸支持治疗。操作者指导患者取侧卧位，采用提插捻转手法在夹脊穴、肾俞、环跳穴、承扶穴、委中穴、环中穴、昆仑穴、承山穴等穴位施针，留针过程中，在距皮肤2-3cm左右针柄上套2cm长艾条，从下端点燃施灸，严密观察患者情况，避免灼伤。

1.3观察指标

根据两组患者经两周治疗后疼痛程度及治疗疗效进行比较。疼痛指标：①0度：完全无疼痛；②I度：轻微疼痛，无需用药；③II度：疼痛明显，需药物止痛；④III度：疼痛难忍，用药无法完全缓解；⑤IV度：疼痛严重，伴血压、脉搏等变化。疗效指标：①痊愈：自感疼痛、麻木等症状完全消失；②显效：症状基本缓解，偶尔存在不适；③有效：症状得到轻微缓解，但仍持续存在；④无效：自感症状未好转或有加重趋势。

1.4统计学方法

用统计软件SPSS21.0处理数据，（%）表示计数资料，组间对比用t检验，当P<0.05，为差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗疗效比较

研究组患者进行温针灸治疗总有效率93.3%明显比对照组患者总有效率75.0%更高，详见表1。差异有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

腰椎间盘突出引起原因很多，椎间盘的退行性改变为主要因素，其次多见于持续存在外力损伤、局部微循环障碍、遗传或腰骶先天异常等因素[2]。结合患者病程较短，病症较轻，经检查无椎管狭窄患者均以非手术疗法为主要治疗手段。且针对腰椎间盘突出患者，牵引治疗是最常用、最简单安全的治疗方法，进行盆骨牵引可有效减轻临近神经根压迫，但若存在牵引使用不当，易致对位不齐，且牵引治疗疗程较长，恢复后仍需进行1～2个月巩固治疗。而温针灸治疗是结合了针刺与艾灸的治疗方式，可直接作用于椎间患部，经针体将热力传入穴位，改善局部血液循环，减轻水肿、疼痛症状[3]。进针前，需在进针部位放上中心有小缺口的圆形硬纸片，避免艾火脱落灼伤皮肤。

温针灸治疗针对腰椎间盘突出患者主要以温经散寒、通络止痛、下肢痿痹、腰骶疼痛为主，同步联合盆骨牵引治疗可加强治疗疗效，缓解肌肉痉挛同时减轻患者疼痛、麻木等症状表现。本文结合我院收治120例腰椎间盘突出患者研究表明，研究组患者经盆骨与温针灸联合治疗一个疗程后治疗总有效率为93.3%，而对照组患者采用单纯盆骨牵引治疗总有效率为75.0%，研究组治疗疗效显著高于对照组。治疗后，研究组患者出现Ⅱ度与Ⅲ度疼痛人数明显少于对照组。

本文研究组表明，眼椎间盘突出患者进行盆骨牵引同时，采用温针灸治疗治疗可提高患者治疗疗效，并有效改善患者疼痛症状，预后良好。

【参考文献】

[1]谢松林,廖小艳,刘绍梅.温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].针灸临床杂志,2010,26(1):599-600.

[2]范晔,薛连峰,孟学峰.温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效分析[J].中国中医药现代远程教育,2009,07(6):114-115.

[3]陈水金,洪昆达,龚德贵,等.温针灸配合委中穴拍打放血治疗腰椎间盘突出症43例临床观察[J].中医杂志,2015,56(12):1034-1037.