浅谈医院药学服务咨询的必要性

浅谈医院药学服务咨询的必要性

王艳李玉琳

王艳李玉琳（腾冲县中医医院药剂科云南腾冲679100）

【摘要】随着临床药学的发展以及“全程化药学服务”理念的提出，药师参与临床药物治疗，直接对患者负责已成为医院药学发展的必然趋势。临床药学的主要任务是确保患者安全、合理的用药、减少药物不良反应的发生；其次是收集与药品有关的各种反馈信息，将专业知识应用到复杂的药物作用机理中，并用简洁明了的语言为各类患者宣传用药知识，以提高患者的用药水平，为患者与药学人员之间提供一个交流平台，树立药师的新形象。

【关键词】医院药学咨询服务

1开展药学咨询服务的对象

咨询者多为不同职业、年龄、文化层次的患者及亚健康人群。由于老年患者病种复杂、病程较长、用药品种繁多，因而咨询面最广。此外，随着药学咨询工作的广泛开展，临床药师直接面对的不仅是患者，还有医护人员。

2药学咨询服务的内容

药学咨询涉及较多的是药物的相互作用、给药途径、用药方法、不良反应、注意事项、保存方法、价格、规格、是否享受医保、农保及小儿用药等问题。

由于目前医学技术日新月异，药物发展也非常迅速，新药层出不穷，医护人员对药物的咨询也有所增加，咨询内容的专业性也逐渐增强。

3开展药学咨询的作用

3.1提高患者的依从性

患者在咨询时，往往不可能准确地表述，这就需要药师注意用良好的社会心理学知识和娴熟的药学服务技巧及“以人为本”的关怀理念，用敏锐的观察力、扎实的专业知识，将心理整合原则应用到药品咨询中，通过与患者的沟通提高其内心感受，充分发挥药物心理效应的作用，从而为患者提供高质、易懂、有效的服务，使患者掌握科学的服务方法、用药知识，以此提高患者的依从性，使药物发挥应有的疗效。

3.2加强医、护、药之间的沟通

由于新药品种骤增，同一成分不同商品名、不同规格、不同剂型，给临床选择造成了许多困难，医护人员对药物的咨询也不断增加。为了更好地与医护人员交流，临床药师可参与医师查房、病例讨论，了解患者用药的详情，分析药品的合理性和有效性；及时向医护人员提供药物信息及开展药物知识讲座；并发放月刊或季刊形式的《药讯》，在医院板报粘贴药物信息海报；开展血药浓度监测，实现个体化给药；促进合理、规范用药；严把抗菌药物使用关，并及时跟踪。

3.3减少药物不良反应（ADR）的发生

据有关部门统计，我国每年约有250万人因ADR而住院，约19.2万人死于ADR，开展ADR工作有利于提高临床安全用药的水平，加强医护人员对ADR监测的认识，避免严重的ADR发生；并有利于加强对特殊人群和特殊药物的ADR监测。在治疗中一旦出现ADR，应及时分析，并对其进行记录，再上报ADR监测中心，编发ADR通讯，在医院《药讯》上刊登，以引起医护人员的注意，从而减少ADR的发生。

4药师在咨询服务中应具备的素质

药师除了要具备良好的职业道德和政治素质、资深的工作经历、较好的文化素养和语言交流技巧及丰富的临床实践经验等基本素质外，还应具备全面的知识结构，掌握丰富的药学理论和专业知识，熟悉法学、经济学、心理学等内容，拓宽知识面，密切注意医药技术的发展。

5咨询服务工作还需进一步完善

5.1药师应充分利用各种药学信息资源，及时反馈信息。

5.2经常收集有关方面的资料，提供药学情报服务。

5.3开展药学服务要建立完善的制度。

5.4医院领导的决策是医院开展药学工作的关键。

5.5药师应尊重患者和其他医务人员

6展望

药物咨询是医院药学服务的重要组成部分，未来的医院药师应该既懂药物知识又要了解临床知识，身兼医师顾问与患者咨询的双重身份。药师要充分利用计算机网络的优势，提供及时准确的药学信息服务，加速药物信息的传递，让医护人员在最短的时间内掌握最新的药学信息。药师在接待患者咨询的过程中要耐心、细致、态度谦和、衣着整洁、举止端庄、热情自信、语言流畅，不应以行政命令的语气，更不能当着患者的面褒贬医生，而应当与医务人员共同协商解决问题，摆正自己的位置，彼此尊重。有的患者求治心切，在用药上一知半解，有的患者道听途说，仅仅通过药品说明书或“久病成医”及其他病人推荐就选择药物，有的患者相信医生而不相信药学人员，这就要求药师在回答咨询问题时要抓住要点，根据药物的相互作用、主要代谢途径、是否有毒副反应，从病人的年龄、肝脏和肾脏功能、以往和现在使用的药物等方面进行综合分析，加以回答，充分利用自己的药学知识，尽快取得患者的信任和支持，产生依从性。临床药物治疗的合理性必须建立在及时掌握大量和最新药学情报信息资源的基础上。因此，药师有责任经常收集有关药物治疗方面的资料，定期或不定期的针对临床治疗工作中的问题，提供药学情报服务，为此我院还准备设立药学信息情报室，收集大量的药学情报资料，精心选择并加以整理研究，以便于临床药师随时参与临床用药交流和实践。关注ADR，开展ADR监测；加强临床药学人才的培养，为全面实施药学监护奠定坚实的基础；结合临床开展研究工作，充分应用先进的科学成果，学习国外先进经验，不断拓展药学服务的形式和内容，并与临床科室紧密联系，推进合理用药。

7结语

今天的工作是为了迎接明天的挑战。药师的职责是协助医师更好的实现临床治疗意图，同时降低ADR的发生率，全面提高医疗质量。药师只有不断学习，努力积累实践经验，并加强与医师的交流，才能更好的为患者服务，才能更好的推动临床药学的深化及发展。