等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌效果观察

等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌效果观察

王贵秋

黑龙江省佳木斯市中心医院耳鼻咽喉科154002

摘要：目的：分析等离子射频消融术在早期声门型喉癌中的治疗效果。方法：将50例早期声门型喉癌患者随机分成观察组和对照组，每组25例，对照组行常规喉裂开手术治疗，观察组行等离子射频消融术治疗，术后随访6个月，观察两组临床疗效。结果：观察组局部控制率高于对照组（88.0%vs56.0%），并发症几率、术后复发率均低于对照组（0vs8.0%，4.0%vs24.0%），差异有统计学意义（p<0.05）。

结论：等离子射频消融术用于治疗早期声门型喉癌，安全可靠，值得临床推广。

关键词：等离子射频消融术；早期声门型喉癌；治疗效果

随着医疗技术的不断发展，各种新型微创技术也开始广泛应用于临床治疗中。离子射频消融术作为典型的微创治疗技术，具有低温、止血、消融等作用，适用于多种耳鼻喉科疾病，尤其在早期声门型喉癌中的治疗效果更加显著[1]。为进一步分析等离子射频消融术在早期声门型喉癌中的治疗效果，本文选取2009年1月-2013年12月我院收治的50例早期声门型喉癌患者的临床资料，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于2009年1月-2013年12月我院收治的50例早期声门型喉癌患者的临床资料。其中，男性患者33例，女性患者17例，年龄在48-75岁之间，平均年龄为（62.84±12.93）岁。将50例患者随机分成观察组和对照组，每组25例，两组患者均符合国际抗癌联盟制订的喉癌临床分期标准，且经实验室病理学检查被确诊为早期声门型喉癌患者。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，p>0.05，有可比性。

1.2方法对照组行常规喉裂开手术治疗，观察组行等离子射频消融术治疗。具体内容如下：（1）医疗器械：等离子射频仪型号为美国CoblatorⅡ型低温消融手术系统，配备息肉钳、喉镜、内镜、显示屏等，术中采用的射频刀头规格为PRO（TM）LW，等离子。（2）操作方法：指导患者取仰卧位，行气管插管静脉复合麻醉，经支撑喉镜置入患者口腔中，充分暴露声门部位，利用内镜显示器对癌症病灶进行仔细探查，确定病灶位置后，将等离子射频仪消融功率调至7档，止血功率调至3档吗，功率调至完毕后，操作人员持息肉钳将肿物提起，利用等离子射频刀将肿物与声带分离，若患者出现前连和病变，需在肿物基底软骨部位进行切除操作，取安全缘处癌细胞进行细胞培养，待癌细胞呈阴性方可结束手术。术后将患者送入病房继续观察，待患者清醒后拔除气管。术后4-6d需给予常规抗生素治疗，术后2周内禁声。

1.3观察项目患者出院后进行为期6个月的随访，叮嘱患者每个月回院复查一次，每一次复查结果均存像保存[2]。观察两组临床疗效，包括术后病灶部位控制率、术后并发症几率、术后复发率[3]。

1.4统计学方法采用统计学软件SPSS18.0对本次研究数据进行统计学分析；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

两组患者临床疗效对比术后随访中，对照组有2例出现局部红色肿物，经检查确诊为肉芽组织，观察组中有1例患者因病情严重在术后1个月进行第二次等离子射频消融术。观察组局部控制率高于对照组，并发症几率、术后复发率均低于对照组，p<0.05，有统计学意义。结果见表1。

3讨论

从本次研究中可以看出，早期声门型喉癌多发于50-70岁的老年人群中，对照组经常规喉裂开手术治疗，虽然具有一定效果，但术后易发生多种并发症，如吞咽障碍、语言功能损害、外观破坏等，且复发率也较高，严重影响患者术后生活质量，而观察组经等离子射频消融术治疗，在术后并发症几率及术后复发率方面均低于对照组，且病灶得到有效控制，p<0.05，差异有统计学意义。综上，等离子射频消融术用于治疗早期声门型喉癌疗效显著，与传统喉裂开手术方式相比，能够一次性彻底治愈癌症，消除恶性肿瘤，而且手术操作简便，疗效安全可靠，术后恢复快，有利于提高患者术后康复水平，改善术后生活质量，是治疗早期声门型喉癌的首选微创技术。

参考文献：

[1]孙树军，赵立民.低温等离子射频消融术治疗老年喉癌术后喉狭窄的临床疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（22）：5734-5735.

[2]谭乐.低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的效果观察[J].中国当代医药，2013，20（26）：33-36.

[3]黄卫华，曾新力，应海岳，等.低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌疗效观察[J].现代实用医学，2012，24（3）：332-333.