优质护理在胆囊切除术中的运用效果评价.

优质护理在胆囊切除术中的运用效果评价.

丁爱玲

丁爱玲

（商丘市睢阳区中心医院胃镜室,河南476100）

【摘要】目的：探讨围手术期优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：选取60例行腹腔镜胆囊切除术患者，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组给予常规护理，观察组则实施围手术期优质护理干预，观察两组手术效果及并发症发生情况。结果：观察组患者在手术效果及并发症发生率较对照组均存在显著优势，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在腹腔镜胆囊切除术围手术期实施优质护理效果显著，能有效提高手术效果，降低并发症的发生机率，值得在临床上推广应用。

【关键词】优质护理；腹腔镜；胆囊切除术

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）09-0140-01随着微创技术的不断发展，腹腔镜胆囊切除术在临床上具有较高的应用率，已成为治疗胆囊炎、胆石症、胆汁阻塞及胆囊息肉等疾病的最常用术式[1]。该术式较于传统开腹手术虽具备创伤小、术后恢复快、并发症少等优势，但手术本身仍会对身体及组织造成一定的损伤，患者亦会出现焦虑、恐惧等负面情绪，这些均会对手术效果产生一定的影响[2]。因此，为了促进患者更快恢复，减少术后并发症发生率，采取围手术期护理干预是十分必要的。我院以60例行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，探讨围手术期优质护理在胆囊切除术中的应用价值，效果显著。现将报道如下：1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2011年12月-2013年01月收治的60例行腹腔镜胆囊切除术患者，其中男36例，女24例，年龄23-67岁，平均年龄（45.7±3.7）岁。疾病类型：胆囊结石19例、胆囊结石合并胆囊炎32例、胆囊息肉9例。将60例患者随机分为对照组与观察组，各30例。其中对照组男19例，女11例，年龄23-66岁，平均年龄（45.5±3.5）岁，疾病类型：胆囊结石10例、胆囊结石合并胆囊炎15例、胆囊息肉5例；观察组男17例，女13例，年龄24-67岁，平均年龄（45.8±3.8）岁，疾病类型：胆囊结石9例、胆囊结石合并胆囊炎17例、胆囊息肉4例。两组患者在性别、年龄及疾病类型等一般资料上对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理，观察组则实施围手术期优质护理干预，具体护理要点如下：

1.2.1术前护理：①术前准备：术前行常规各项检查，包括血常规、肝肾功能、凝血功能等，告知患者要戒烟戒酒，避免呼吸道受刺激增加术后感染的风险；术前12h禁食、4h禁饮，术前1d灌肠，并留置胃管，另外还要对脐部进行彻底清洁，防止脐部感染[3]；②心理干预：加强与患者的沟通，帮助患者消除思想顾虑，确保患者能以积极的心态配合手术。

1.2.2术中护理：协助医生完成手术准备工作，术中严密观察患者各项生命体征的变化情况，一旦发现异常则报告医生处理。

1.2.3术后护理：术后6h去枕平卧，将患者头偏向一侧，避免分泌物堵塞呼吸道引发窒息；术后严密观察患者生命体征的变化，术后24h若患者的基本生命体征基本恢复，可停止监测；指导患者进食清淡、易吸收、易消化的食品，多补充维生素C、蛋白质，以促进伤口的愈合[4]；观察引流管的引流液的色、质、量，以及切口部位皮肤有无红肿、渗出现象，若出现异常则立即报告医生处理。

1.3观察指标[5]观察两组手术效果（手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间）及并发症发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计量资料通过（x±s）表示，并采用t检验，计数资料使用比率表示，并通过卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术效果比较观察组患者的手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均短于照组，术中出血量则明显少于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2术后并发症发生情况观察组的术后并发症发生率明显低于对照组，其中观察组有3例（10.00%）患者出现并发症，1例切口感染、2例肠粘连；对照组有11例（36.67%）患者出现并发症，3例切口感染、3例肠粘连、3例放射痛、2例出血，组间比较差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

腹腔镜胆囊切除术凭着创伤小、术后恢复快、并发症少等优势成为治疗胆道疾病的主要术式。优质护理则是融入现代护理理念的整体性护理模式，其旨在为患者提供优质服务，确保患者在住院期间生理及心理的舒适性，提升疾病治疗效果及护理水平，具有较高的临床应用价值[6]。在腹腔镜胆囊切除术围手术期实施优质护理，能有效提高手术效果并降低并发症的发生率。本次研究于术前、术中及术后对60例行腹腔镜胆囊切除术患者展开护理，取得较为满意的成果。结果显示：观察组患者在手术效果及并发症发生率较对照组均存在显著优势，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在腹腔镜胆囊切除术围手术期实施优质护理效果显著，能有效提高手术效果，降低并发症的发生机率，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]李清华.腹腔镜胆囊切除术的护理体会[J].中国现代药物应用，2014，08(16):195-196.

[2]林雪娟.优质护理在胆囊切除术中的应用分析[J].吉林医学，2014，35(21):4809-4810.

[3]谢志荣.腹腔镜胆囊切除术的护理体会[J].内蒙古中医药，2013，32(19):147-148.

[4]蓝闹群，罗永丹.全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用分析[J].中国医药指南，2013，11(21):336-337.

[5]傅燕，李新宏.优质护理服务在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13(28):247-247+252.

[6]邹咏娥.全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].护理实践与研究，2012，09(13):45-46.