110例8月龄内婴幼儿麻疹临床分析

110例8月龄内婴幼儿麻疹临床分析

朱华利

朱华利

（商丘市梁园区疾病预防控制中心河南商丘476000）

【摘要】目的：110例8月龄内婴幼儿麻疹临床分析。方法：选取我院2014年2月-2015年2月收治的110例8月龄内婴幼儿麻疹患者作为本次的研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：110例患者均出现了发热情况，110例中6月前出现麻疹的为28例，6月后出现麻疹的为82例；有78例婴幼儿麻疹患者出现了并发症情况，平均住院天数为（5.01±1.22）d，所有病例预后良好。新生儿麻疹病毒IgG抗体效价和6个月-8个月婴儿麻疹病毒lgG抗体效价存在差异，对比有统计学意义(P<0．05)。结论：110例8月龄内婴幼儿麻疹患者中6月后的发病率较高，并发症以心肌、肝脏损害为主。育龄妇女在孕前接种麻疹疫苗，可以提高母传抗体的水平，值得推广。

【关键词】婴幼儿；荨麻疹；临床分析

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）07-0078-01

麻疹是由于麻疹病毒而引发的一种畸形的呼吸道传染病，具有高发病率、高传染性的特点。随着麻疹疫苗接种的普及，调查研究显示发病率下降了95%作用，麻疹的相关并发症发病率也随之下降[1]。但随着近年来人口流动性大，婴幼儿期的麻疹发病率又出现了增加的趋势，有的地区8个月内婴儿的发病率占了儿童骂战发病率的32%-38%[2]。本文选取我院2014年2月-2015年2月收治的110例8月龄内婴幼儿麻疹患者作为本次的研究对象，将其临床情况分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月-2015年2月收治的110例8月龄内婴幼儿麻疹患者作为本次的研究对象。男性患者71例，女性患者39例，年龄为45d-8个月，平均年龄为（5.25±0.55）个月。患者的发病期多为冬季和春季，所有患者均符合《传染病学》（第七版）麻疹的诊断标准。主要的临床表现有发热，出现了口腔黏膜麻疹斑、典型皮疹和血清麻疹IgM抗体检测为阳性。110例患者均未接种麻疹疫苗

1.2方法

对110例患者的临床资料进行回顾性分析。调查患者的发病年龄、接触事、临床症状、并发症情况、实验室检查情况。检查所有患者的血常规情况、肝、肾功能以及电解质。麻疹抗体的检测方法：检测麻疹病毒IgG抗体采用ELISA方法。

1.3统计学方法

采取统计学软件SPSS13.0对上述数据进行汇总并作分析和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t值检验，P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2结果

110例患者均出现了发热情况，患者的体温在38.00-40.21℃，在前期会出现喷嚏、流泪和球结膜充血的情况，有98例（89.09%）患者出现了口腔颊黏膜科氏斑，所有患者均表现出了麻疹的典型情况，一般在患病后的3-5天出现麻疹的情况，当全身出现麻疹后会出现体温下降的情况。110例患者中年龄在6月内出现麻疹的为28例（25.45%），6月后出现麻疹的为82例（74.55%）。

新生儿麻疹病毒IgG抗体效价平均为(213．24±84．79)U/L，6个月-8个月婴儿麻疹病毒lgG抗体效价平均为(88．18±58．21)U/L，两者差异有统计学意义(P<0．05)。110名新生儿麻疹病毒IgG抗体阳性98名，占89.09%；6月-8月龄婴儿麻疹病毒IgG抗体阳性12名，占10.91％，两者对比有明显差异，结果有统计学意义(y2—55．56，P<o．01)。

110例患者中有82例（74.54%）婴幼儿麻疹患者出现了并发症情况，其中有46例（56.09%）为支气管肺炎、10例（12.19%）为肠炎、11例（13.41%）为肝炎、15例（18.31%）为心肌炎。对出现并发症的患者给予病毒唑、鱼腥草注射液、抗病毒治疗，并给予营养心肌、护肝、对症支持等综合治疗后，并发症全部消失，所有患者痊愈出院．预后良好，住院时间为3-7d，平均住院天数为（5.01±1.22）d。

3讨论

麻疹对发育冬季和春季，主要发病于婴幼儿，根据调查研究显示全球的麻疹发病率在2010年后发病率呈逐渐上升趋势[3]。我国给予的麻疹疫苗接种为8月年龄阶段时进行初种，在7岁再进行复种。以往8月龄以内的麻疹患者较少，但随着麻疹疫苗的接种开始，发病率逐渐呈现上升的趋势[4]。主要的原因包括了：①8月龄婴儿的胎传抗体已经消失；②母体没有接种过麻疹疫苗导致没有麻疹抗体；③婴幼儿在8月龄内体内的抗体无法起到保护作用，在本组研究中可以看出8月龄内婴幼儿麻疹患者中6月后的发病率较高，110例患者中年龄在6月内出现麻疹的为28例（25.45%），6月后出现麻疹的为82例（74.55%）；④流动人口的影响，因为流动导致了易感人群增加，感染源也随之增多。

因为8月龄儿童对于麻疹病毒普遍处于易感的状态，并且容易出现并发症，110例患者中有82例婴幼儿麻疹患者出现了并发症情况，其中有46例为支气管肺炎、10例为肠炎、11例为肝炎、15例为心肌炎，对出现并发症的患者立即给予了对症支持等综合治疗后，并发症全部消失，患者预后良好。接种麻疹疫苗是控制麻疹的有效途径。育龄期的妇女可以接种麻疹疫苗，一次提高母传的抗体水平，同时也建议提前麻疹的初种时间。为了更加有效的防治麻疹，可以多在社区、农村地区进行麻疹的健康教育讲座，增加宣传力度。综上所述，110例8月龄内婴幼儿麻疹患者中6月后的发病率较高，并发症以心肌、肝脏损害为主。育龄妇女在孕前接种麻疹疫苗，可以提高母传抗体的水平，值得推广。

参考文献：

[1]李丽芳.婴幼儿麻疹13例临床分析[J].中国美容医学,2011,20(z5):464.

[2]张美琴.46例婴幼儿麻疹的临床特点分析与预防措施探讨[J].健康必读（下旬刊）,2013,(2):360.

[3]张莉翎.婴幼儿重型麻疹并发多器官功能衰竭的护理分析[J].中国卫生产业,2014,(11):183-184.

[4]赵燕,金丹群,陈必全等.62例婴幼儿重型麻疹临床及流行病学特征[J].中国感染控制杂志,2015,(2):94-97.

[5]汤杰,邓曼玲,张振开等.孕妇及婴幼儿麻疹抗体水平分析[J].应用预防医学,2011,17(5):277-279.

[6]赵燕,武莉,张美英等.婴幼儿重型麻疹62例临床观察与护理[J].安徽卫生职业技术学院学报,2014,(6):83-84.