基层医疗机构检验部门发展状况的调查

基层医疗机构检验部门发展状况的调查

再努热木阿比旦

再努热木阿比旦（伊宁卫生学校检验预防学科新疆伊宁835000）

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）03-0128-02

我校作为一所主要面向基层医疗卫生机构培养实用型人才的国家级中等卫生职业学校，近年来，在人才培养上大力提倡和体现以服务为宗旨，以就业为导向，以岗位需求为目标的办学理念，开展并实施了院校合作的人才培养模式，为此，在校领导的支持下，我们检验预防学科全体教学人员于2012年7月利用暑期深入伊宁县和察布查尔县的医疗卫生机构检验科进行走访、调研，了解基层医学检验领域的发展现状和人才需求等情况，同时了解我校医学检验专业毕业生的培养质量，其目的是为今后医学检验专业课程设置和教学内容改革提供依据。

此次调研对象主要有伊宁县人民医院、伊宁县中医医院、愉群翁乡医院、察布查尔县人民医院、察布查尔县妇幼保健站等五家医疗机构，主要检验设备、检验项目及对毕业生、实习生的反馈调查情况如下：

一、仪器设备的情况

仪器方面较为先进，检验项目很广，开展的检验项目生化、临检、免疫较多。在微生物检验技术方面各家医院均开展常见病毒、细菌感染检测的免疫学试验，痰检。县级医院主要开展医院感染的监测。常用的仪器主要有以下几个：

表1-1伊宁县人民医院的主要检验设备调查

专职检验人员：7人

表1显示伊宁县人民医院在仪器方面较为先进，检验项目很广，还在考虑开展细菌鉴定及药敏实验项目。科室共有7个成员，其中5位为我校毕业生。科室主任反映我校毕业生整体素质良好，还应在理论知识方面提高视野。

表1-2伊宁县中医医院的主要检验设备调查

专职检验人数：7-8人

表2显示伊宁县中医医院仪器设备方面相对先进，在检验项目中，计划开展细菌的鉴定以及药敏实验。检验科共有7-8个成员，虽说设备不完善，但在工作方面较为认真，准确率甚高。检验人员较为负责，科室负责人提出对我校毕业生还是满意，只是在理论联系实际方面欠缺，质控与镜检方面知识薄弱。

表1-3伊宁县愉群翁乡医院的主要检验设备调查

专职检验人数：6人

表4显示察布查尔县人民医院仪器设备较为先进，检验项目齐全，参加室间质评六项合格。科室共有9名成员组成，其中大多数都是我校毕业生，科室工作条件非常好，效率高。负责人指出，在镜检方面学生底子差较差。应加强这方面的基础训练。

表1-5察布查尔县妇幼保健站的主要检验设备调查

专职检验人数：7人

表5显示察布查尔县妇幼保健站仪器设备较为先进，科室共有7名成员。科室负责人认为我校应重视和加强学生理论联系实际能力的培养

（一）开展的检验项目

主要开展生化检验、微生物及免疫检验、临床检验等项目。一般生化组的检验项目35项，在微生物检验技术方面各家医院均开展常见病毒、细菌感染检测的免疫学试验等操作全自动或半自动分析仪来进行操作。但是痰检、乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝表面e抗原、乙肝表面核心抗体、尿检、医院感染等项目主要手工操作。县级医院主要开展医院感染的监测。今后的目标是普遍都要计划要开展细菌培养鉴定及细菌对药物的敏感性试验。

从上述表中可以看出各家基层医疗卫生机构检验科的发展较快，仪器设备的自动化程度较高，开展的检验项目以生化、临检、免疫为主。在微生物检验技术方面各家医院均开展常见病毒、细菌感染检测的免疫学试验和痰检。县级医院主要开展医院感染的监测。各家医院都计划开展细菌培养鉴定及细菌对药物的敏感性试验。

（二）对我校毕业生的评价

经过与各医疗机构检验科的专业技术人员和实习带教老师的座谈、交流和到检验科各科室参观调研，各医疗结构对我校学生的评价是：

1.在我们调研的五家医院检验科的80%以上的人员毕业于我校检验专业，他们的总体素质良好，但是基础理论知识薄弱，尤其在理论联系实际方面应给予重视和加强。

2.有些学生存在对采集末梢血、静脉血不熟练等基本操作问题，虽说现在仪器自动化，但是检验人员还是应具有了解各项检验原理的知识体系以及不断学习的精神。

3.我们学校毕业生总体素质良好，但在质量控制与镜检方面的知识点还很欠缺。

我们发现各医院检验科的检验专业仪器设备都比较先进，自动化程度也比较高，各检验科负责人对我校检验专业毕业生的评价总体良好，认为总体素质不错；同时我们也发现了各基层医疗卫生机构存在的不足，近些年来，医学检验快速发展，当代医学检验科已远不是一杆枪(吸管)、一门炮(显微镜)的时代，取而代之是电子仪器化、微量化的时代。检验技术装备日趋复杂化、精密化，当代医学检验专业已由单纯的辅助性技术工作变成直接参与临床诊断、科研和医疗决策的部门。然而目前我们县级医院和乡镇卫生院的科室管理体制不够完善，检验技术要求高，而检验人员的知识结构和专业素质却得不到提高，技术门类复杂，工作人员配备不够，设备配置日益先进，但是对于设备的准确使用率偏低。

对于各家医院检验人员提出的意见及建议，我们今后在教学中应对教学内容进行合理的调整及完善，调整理论课程模块及课时比例，加强专业理论和实践的结合；完善教学手段，科学设计和组织教学过程，做到“教”、“学”、“做”相结合，理论与实践一体化。改革考试方法，理论与实践考核相结合，建立一套科学的、开放的多元化考核评价体系。对于镜检方面加强显微镜实践考核，督促学生理论与实际显微镜操作相结合，深化知识体系。为基层培养出更多的用得上、受欢迎的合格的医学检验专业人员贡献力量。

我校是一所中等职业学校主要培养面向基层的实用型人才，为了更真实地反映基层医疗机构检验领域的发展情况，了解基层检验专业现状，为检验专业课程设置合理安排提供依据，提高应用型医学检验人才的培养质量，于2011年暑假，检验预防学科全体教师对伊宁市境内几个县乡医院的检验部门进行走访，进行了实践调研。各大医院检验专业仪器设备都比较先进，各检验科负责人对我校检验专业的毕业生评价良好，认为总体素质还是不错，就形态学、质量控制以及理论联系实际方面应给予重视和加强。

医学检验在临床医学中有着不可替代的作用。近年来随着科学和医疗卫生事业的发展,人们对疾病的认识越来越深入。由于疾病的发生与细胞和分子水平有关,医学检验也越来越复杂。为了准确诊断疾病,为临床治疗提供科学依据,检验工作者必须在实践过程中不断探索出更准确、更经济实用的检验方法,从而更有效地协助临床诊断和鉴别诊断,为人类的健康事业作贡献。

医学检验范围十分广泛,其中有临床生化检验,临床微生物及免疫检验、寄生虫检验学、形态学、临床检验等。人体致病因子中,既有外来的微生物因子,也有体内代谢和免疫系统过程产生的各种因子。医学检验的目的,就是研究人体血液、体液、分泌物和排泄物中的致病因子,通过这些因子及些活性物质的量和活性的变化而推断疾病的发生发展,从而在很大程度上辅助临床医师准确判断疾病,这是医生的主观经验和各种物理检查方法都无法查明的诊断依据。之所以因,医学检验项目的结果是支持诊断、鉴别诊断,甚至是确诊的主要依据,学习检验的相关知识已经成为临床医生诊断治疗疾病和判断预后的有效途径

医学检验在临床如此重要，因此卫校检验学科的全体教师开展了这次县乡医院检验科走访调研的工作。