艾滋病伴结核病患者结核抗原快速检测结果的分析

艾滋病伴结核病患者结核抗原快速检测结果的分析

王晓丹李晓军

（威海胸科医院检验科山东威海264200）

【摘要】目的：分析艾滋病伴结核患者结核抗原快速检测结果。方法：抽取36例于2014年7月—2016年9月在我院接受治疗的艾滋病伴结核病患者视作对象，将患者分别予以涂片法检测、痰培养检测以及血清结核分枝杆菌抗原检测。对3种检测方法的特异性以及阳性率进行客观对比。结果：经过不同的方法检测后发现，三组检测方法均能检测出艾滋病伴结核患者，其中血清结核分枝杆菌抗原检测效果最好。结论：血清结核分枝杆菌抗原检测在艾滋病伴结核检测中特异性较好，且相较于涂片法检测、痰培养检测的检测结果突出。在诊断艾滋病伴结核疾病上有值得应用的价值。

【关键词】艾滋病；结核病；涂片法；痰培养；血清结核分枝杆菌抗原

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）05-0125-02

艾滋病属于临床上较为特殊的病症类型之一，该病症主要是因为人体免疫缺陷的病毒(HIV)感染，会使机体体内辅助性T细胞组织呈现出缺陷状态，导致人体的免疫能力呈现异常降低的现象的同时还可能诱发其他类型传染病。研究发现，对于艾滋病患者而言，结核病属于艾滋病患者较为常见的并发症。本文以我院接受治疗的艾滋病伴结核病患者36例视作对象，将患者分别予以涂片法检测、痰培养检测以及血清结核分枝杆菌抗原检测。探讨最佳的检测方法。以下为详细总结过程。

1.对象以及检测方法

1.1研究对象

抽取36例于2014年7月—2016年9月在我院接受治疗的艾滋病伴结核病患者视作对象，性别结构：男性25例，女性11例。年龄结构：最小患者的年龄与最大患者的年龄分别为5岁与67岁。

1.2检测方法

（1）涂片法。36例患者均予以涂片法进行检测。首先取患者痰液制作标本，在取患者痰液时要以患者早上起床的首口痰液。将痰液进行酸碱综合处理，接着在涂抹至涂片上。待涂片上的痰液标本自然干燥后即可将涂片固定[1]。固定好后滴加适量的石碳酸复红溶液染色并用玻璃片将涂片盖满。静候一定时间，一般情况下不低于5分钟。随后对玻片染色液进行冲洗，需注意冲洗时动作要轻缓。再染色、滴加一定量的亚甲蓝溶液、30秒后再冲洗、沥水、干燥玻片、镜检，等待结果。

（2）痰培养。36例患者均予以痰培养进行检测。同样先取患者痰液制作标本，仍以患者早上起床的首口痰液。在实际痰培养过程中以患者的痰黏稠度添加适量的NaOH。与此同时添加灭菌酚红作指示剂。随后将标本置于37℃的环境中15分钟，且用滴管吹打。在标本中滴加HCl剂量为1mol/L以达到中和的目的[2]。最后予以离心处理。以3000r/min的速度进行离心，离心时间至30分组后停止。并将标本的沉渣取出0.5ml予以培养。

（3）36例患者均予以血清结核分枝杆菌抗原进行检测。取患者0.2ml的血清进行标本制作，同时加入同样剂量的结核菌样品缓冲液，混至均匀后，将结核菌试纸条放入样本中，以红色的反应液通过C线为取出标准。在检测环境下予以静置15分钟后，观察检测结果。

1.3观察指标

对3中检测方法的结果进行比较，阳性率以及特异性高，则表示该中检测方法效果最好。

1.4数据统计学

以SPSS20.0软件展开此统计工作，以（-x±s）、“例数/百分比，(n/%)”代表文中的各项计数信息，若比对结果具显著性特征，则表明P值小于0.05。三组之间的对比呈现差异性。

2.结果

经过不同的方法检测后发现，涂片法检测得到患者阳性率22.22%，特异性为100%，痰培养检测得到患者阳性率5.56%，特异性为50%，血清结核分枝杆菌抗原检测得到患者阳性率33.33%，特异性为100%，三组检测方法均能检测出艾滋病伴结核患者，其中血清结核分枝杆菌抗原检测效果最好。组间数据对比差异性明显，P＜0.05。详细数据如表。

3.讨论

临床显示结核病的发生与机体免疫力有很大相关性，由于而艾滋病患者的免疫功能遭受障碍性，以至于患者机体免疫力会严重下降，增大了感染结核病的可能性。相较于单纯的结核病患者，艾滋病伴结核病患者的诊断更为复杂。相关研究结果显示，约10%的艾滋病患者伴有结核病存在，此二类病情会相互影响，从而致使患者病情出现加重症状[3]。在艾滋病患者免疫缺陷的影响下，结核病菌会从多个系统播散，致使多个脏器发生病变，其症状大多存在复杂性与不典型性。其中发热、乏力以及消瘦等结核病常见症状常会被艾滋病感染所掩盖，导致使结核病的诊断难以依据临床症状进行。临床上将涂片法、痰培养以及血清结核分枝杆菌抗原检测应用到艾滋病伴结核病患者的诊断中。与前二种诊断方法相比，血清结核分枝杆菌抗原检测结果较为理想，有值得应用的价值。

【参考文献】

[1]张斌，伦文辉，李兴旺，等.重组结核杆菌rCFP10-ESAT6融合抗原基因在HIV感染者中的特异性T细胞反应[J].解放军医学杂志，2010，35(1):71-73.

[2]朱丽，朱明利.结核抗原快速检测在艾滋病合并结核病诊断中的应用[J].中国卫生检验杂志，2013，7(4):55.

[3]周正杰.2008-2012年结核病人中HIV抗体检测结果分析[J].中外健康文摘，2013，16(23)：28.