空心螺钉治疗股骨颈骨折临床疗效分析

空心螺钉治疗股骨颈骨折临床疗效分析

刘智

刘智

（内蒙古自治区杭锦后旗医院015400）

【摘要】目的：小切口空心螺钉治疗法治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：选取2008年1月～2013年7月在我院接受治疗的股骨颈骨折移位程度较轻的15例患者作为治疗对象，这15例股骨颈骨折患者全部接受空心螺钉进行治疗，分析治疗后的临床效果。结果：在15例股骨颈骨折患者中，治疗效果体现为优的有8例，也就是患者走路没有疼痛感，也没有跛行，能够正常蹲下来。治疗效果体现为良的有4例，也就是患者走路有轻微的疼痛感，也没有跛行，能够正常蹲下来，能够打理自己的生活和工作。治疗效果体现为可的有2例，也就是患者走路有轻微的疼痛感和跛行，能够正常蹲下来，能够打理自己的生活。治疗效果体现为差的有1例。也就是患者走路有强烈的疼痛感和严重的跛行，不能够正常蹲下来，也不能够打理自己的生活。另外，15例股骨颈骨折患者中，患者的满意程度体现为非常满意的有9例，较满意的有5例，不满意的有1例。由此可见，空心螺钉治疗法有利于提高治疗效果，并且在很大程度上提高了患者满意度。结论：空心螺钉治疗法治疗股骨颈骨折有利于提高患者的满意度和治疗效果，因此值得在股骨颈骨折患者中推广使用。

【关键词】空心螺钉股骨颈骨折临床效果

【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）06-0143-02

股骨颈骨折是老年人的多发疾病之一，老年人发生骨折后，股骨头容易出现旋转和位移的现象，从而损伤了供血血管，而且引发了一系列并发症，如果是接受保守治疗，并发症更多。移位程度较轻的股骨颈骨折患者接受空心螺钉法治疗，不仅切口小，出血量少而且创伤较小，临床上得到了很好的应用。本次重点观察空心螺钉法治疗15例股骨颈骨折临床疗效，以下是报告内容。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2008年1月-2013年7月在我院接受治疗的移位程度较轻的股骨颈骨折患者15例作为治疗对象，在这15例股骨颈骨折患者中，男性患者有8例，女性患者有7例，患者的最大年龄为77岁，最小年龄为50岁。其中，有5例患者属于坠落伤，有4例患者属于摔伤，有6例属于车祸伤。

1.2方法

患者接受全身或者腰硬联合麻醉后，在骨科牵引床上取仰卧位，有移位的骨折在轻度内旋位下牵引复位，在C形臂透视下确定骨折复位后，以纵形小切口将大粗隆下组织切开，骨折无移位的直接切开，利用导向器中央孔找到进针点，在股骨颈里打入一枚导针，这个导针要平行于股骨颈轴线，再利用导向器旁边的三个孔打入三枚导针，这三枚导针呈现倒立的等腰三角形形状。在C形X线机下正位及轴位确定导针位置准确后，测量出三枚导针的深度。依次顺导针拧入3枚空心螺钉。再次C形X线机透视拧入螺钉准确。冲洗切口，缝合切口，结束手术。

1.3治疗效果标准

患者的治疗效果可以分为四个等级，分别是差、可、良、优。差主要体现为：患者走路有强烈的疼痛感和严重的跛行，不能够正常蹲下来，也不能够打理自己的生活。可主要体现为：患者走路有轻微的疼痛感和跛行，能够正常蹲下来，能够打理自己的生活。良主要体现为：患者走路有轻微的疼痛感，也没有跛行，能够正常蹲下来，能够打理自己的生活和工作。优主要体现为：患者走路没有疼痛感，也没有跛行，能够正常蹲下来。

2结果

在15例股骨颈骨折患者中，全部达到随访，随访最长时间的为2年，骨折全部愈合。治疗效果体现为优的有8例，也就是患者走路没有疼痛感，也没有跛行，能够正常蹲下来。治疗效果体现为良的有4例，也就是患者走路有轻微的疼痛感，也没有跛行，能够正常蹲下来，能够打理自己的生活和工作。治疗效果体现为可的有2例，也就是患者走路有轻微的疼痛感和跛行，能够正常蹲下来，能够打理自己的生活。治疗效果体现为差的有1例。也就是患者走路有强烈的疼痛感和严重的跛行，不能够正常蹲下来，也不能够打理自己的生活。另外，15例股骨颈骨折患者中，患者的满意程度体现为非常满意的有9例，较满意的有5例，不满意的有1例。由此可见，空心螺钉治疗法有利于提高治疗效果，并且在很大程度上提高了患者满意度。

3讨论

股骨颈骨折是老年人的多发疾病之一，老年人发生骨折后，股骨头容易出现旋转和位移的现象，从而损伤了供血血管，容易发生骨骨头坏死，而且引发了一系列并发症，如果是接受保守治疗，并发症更多[2]。在当前医疗水平下，建议使用空心螺钉治疗法。空心螺钉治疗法不仅出血量少而且创伤较小，而且手术结束后患者的恢复相对较快，对于年龄较大而且身体较差的患者来说是个较好的选择，临床上得到了很好的应用。患者接受空心螺钉治疗后，适当进行早期功能锻炼，有利于减少并发症的发生率，提高治疗效果。

在本次治疗的15例股骨颈骨折患者中，治疗效果体现为优的有8例，也就是患者走路没有疼痛感，也没有跛行，能够正常蹲下来。治疗效果体现为良的有4例，也就是患者走路有轻微的疼痛感，也没有跛行，能够正常蹲下来，能够打理自己的生活和工作。治疗效果体现为可的有2例，也就是患者走路有轻微的疼痛感和跛行，能够正常蹲下来，能够打理自己的生活。治疗效果体现为差的有1例。也就是患者走路有强烈的疼痛感和严重的跛行，不能够正常蹲下来，也不能够打理自己的生活。另外，15例股骨颈骨折患者中，患者的满意程度体现为非常满意的有9例，较满意的有5例，不满意的有1例。由此可见，空心螺钉治疗法有利于提高患者的满意度和治疗效果，因此值得在股骨颈骨折患者中推广使用。

参考文献

[1]王世坤,王志义,刘振宇.空心钉在股骨颈中构型的生物力学研究[J].实用骨科杂志,2013,5(03):555-556

[2]胡佩良,赵圣华,相东刚.空心螺钉固定治疗老年股骨颈骨折[J].中国骨与关节损伤杂志,2010,4(04):366-367

[3]沈侠,沈建中,茆振华,姜其为,胡清潭.空心螺钉治疗股骨颈骨折[J].中华骨科杂志,2010,5(04):957-958

[4]何勇毅,赵汉民.股骨颈骨折治疗的回顾性分析[J].中国现代医生,2011,4(03):647-648