床旁护理新模式在产褥期管理中的应用

床旁护理新模式在产褥期管理中的应用

罗玉梅

（贵州省人民医院贵州贵阳550002）

【摘要】目的：对在产褥期管理中应用床旁护理新模式的临床效果进行分析和评价。方法：选取2015年1月-2016年12月我院产科接收的124例产妇纳入此次研究中，依照住院卡单双号分成探究组和对比组，每组62例；在产褥期对比组采取常规护理模式，探究组采取床旁护理新模式，评估两组产妇的母婴护理知识掌握度，并通过问卷调查掌握两组产妇的护理满意度。结果：通过调查，探究组产妇的母婴护理知识掌握度、护理满意度均高于对比组，差异有统计意义（P＜0.05）。结论：在产褥期应用床旁护理新模式，有助于产妇更好的认识和掌握母婴护理知识与技能，并能提升临床护理满意度，有着重要的临床意义。

【关键词】床旁护理新模式；产褥期；临床管理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）10-0162-02

伴随临床医学的不断发展，使产科护理管理模式作出诸多改变。床旁护理新模式就是基于家庭为中心理念下，由产科专业护士为产妇、新生儿及家庭提优质、效率、个性的护理服务，最大限度满足他们的需要[1]。在此模式下，临床护理工作均在产妇床旁开展，并让产妇及其家属一同参与。本文主要对2015年1月-2016年12月我院产科接收的124例产妇的产褥期护理情况进行分析，系统探讨床旁护理新模式的应用效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院产科2015年1月-2016年12月接收的124例产妇作为观察对象，均为单胎、足月自然分娩，排除意识障碍、妊娠合并症、感染等患者，新生儿正常，无窒息情况，对此项研究知情病同意。根据患者的住院卡单双号分成探究组和对比组，各62例。其中，对比组：初产妇37例，经产妇15例；22～36岁，平均（27.1±2.2）岁；孕周39～41周，平均（40.2±2.6）周；探究组：初产妇34例，经产妇18例；24～37岁，平均（28.3±2.4）岁；孕周39～40周，平均（39.6±1.8）周。两组产妇的基本信息、孕周、产次等无显著性差异（P＞0.05），可进行比较研究。

1.2方法

对比组实施常规封闭式护理，也就是在新生儿出生后，由产科专业护士把产妇和婴儿分离开护理，新生儿护理均在专门婴儿房进行。母婴护理知识均通过视频、发放手册等方式进行。探究组实施床旁护理模式，由具备一定产科护理经验的专科护士应用母婴床旁护理车，在产妇床旁对新生儿开展相关护理操作，1对1护理，面对面开展知识宣教。具体包括：

（1）新生儿沐浴。在产妇床旁，由责任护士操作新生儿沐浴。在此过程中，应向产妇及其家属详细讲解沐浴流程，明确告知注意事项，比如：沐浴时间、次数、水温、毛巾材质等，产妇及家属在旁观摩学习，如有疑问可让责任护士再次讲解。

（2）新生儿抚触。和新生儿开展抚触交流，应在新生儿吃奶后30min，清醒状态下抚触。在操作时，应主动和产妇及其家属交流，产妇可用仿真娃娃模仿练习，在出院后能正确地抚触新生儿。

（3）新生儿接种。在接种前产科护士应主动向产妇及其家属解释，明确告知接种的重要性和必要性，在知情并同意后才可实施接种。在接种时，必须严格按规范进行，动作轻柔，做好新生儿保暖护理，尽量减轻疼痛感。接种后，需要向产妇及家属可能出现的反应，及注意事项，以免出现正常反应引起恐慌，并明确要告知下一次接种的时间。

（4）基础护理。由产科责任护士在床旁对新生儿进行脐部、臀部等护理，并讲解尿布的正确换法，把步骤、注意事项明确告知，产妇及其家属在旁学习。

（5）健康宣教。一要告知产妇及家属新生儿可能产生的生理现象及处理方法，譬如：生理性黄疸、体重降低等，以免恐慌。二要详细说明母乳喂养的重要性，示范正确的喂养姿势，让产妇尽早哺乳，嘱按需哺乳。三要向产妇讲解乳房护理及产后饮食护理[2]。

1.3观察指标

应用产科自制母婴护理知识及技能试卷测评产妇的掌握情况，包括新生儿日常护理内容、新生儿沐浴及抚触要点、母乳喂养优点、新生儿生理现象及处理方法、新生儿接种等，总分100分，≥90分熟练掌握，70～89分为基本掌握，＜70为未掌握。掌握度＝（熟练掌握+基本掌握）/总例数×100%。同时，通过问卷调查掌握两组产妇的满意度，主要针对健康宣教、护理操作、工作态度等，分为满意，一般，不满意。

1.4统计学分析

本研究数据均通过SPSS18.0软件处理，计量数据用例数（%）表示，以χ2进行检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组母婴护理知识掌握度对比

通过测评，探究组产妇的掌握度为98.1%，对比组为89.5%，差异有统计意义（P＜0.05），如表1。

2.2两组护理满意度对比

探究组：满意51例（98.1%），一般1例（1.9%），不满意0例（0.0%）；对比组：满意47例（90.4%），一般3例（5.8%），不满意2例（3.8%），满意度比较存在差异，有统计意义（P＜0.05）。

3.讨论

床旁护理新模式具有很强的程序性、针对性、连续性，采取面对面教授、当面护理操作的方式为产妇开展新母婴护理知识的宣教和指导，如此可有效激发产妇学习兴趣，让其在直观、生动地场景下理解和掌握母婴护理知识和技能[3-4]。此外，对产妇操作中的问题及时纠正，让产妇更好地掌握，帮助产妇在短时间内适应母亲角色。此外，该模式一切护理操作都是在产妇床旁进行的，产妇及其家属均参与到护理中，进而有效增强他们对产科护士的信任，也有效降低护士的差错率。从本研究结果看，实施床旁护理的探究组产妇在母婴护理知识掌握度上高于常规护理的对比组，且护理满意度也优于对比组。

可以看出，在产褥期管理中开展床旁护理，可有效提升产妇的母婴护理知识掌握度和护理满意度，值得临床实践。

【参考文献】

[1]高金兰，尤丽.床旁护理模式在初产妇母亲角色适应中的应用[J].南通大学学报(医学版)，2013，01：61-63.

[2]张菲菲，崔改英，齐月娥，等.体外受精产妇产褥期床旁护理及心理分析[J].河北医药，2012，08：1262-1263.

[3]米泽华.新生儿床旁护理在产科母婴同室的实施[J].当代医学，2012，15：137-138.

[4]夏君秀.产科母婴同室开展床旁护理新模式的效果[J].中外医疗，2015，22：152-154.