人间感染布鲁氏菌病的调查研究

人间感染布鲁氏菌病的调查研究

王铁军

王铁军(辽宁省北票市疾病预防控制中心122100)

【中图分类号】R378【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）4-0254-01

【摘要】目的调查布鲁氏菌病的人间感染情况，制定有效的措施预防布鲁氏菌病的的发生。方法布鲁氏菌素皮内变态反应试验，进行筛检，对阳性者血清做布鲁氏菌抗体滴度试验，体滴度试验1：100以上者定为阳性，为布鲁氏菌感染。结果共调查1211人，其中布鲁氏菌试验阳性者22人，做抗体滴度试验1：100以上者18人，新发现布鲁氏菌病5例。防治方法开展消毒、个人防护、易感人群接种疫苗，用中西医结合的方法对病人进行治疗。

【关健词】布鲁氏菌病调查防治

【Abstract】ObjectiveSurveyofhumanbrucellosisinfection,Thedevelopmentofeffectivemeasurestopreventtheoccurrenceofbrucellosis.Method:AvermectinBrucellaintradermalallergytest,Screening,OnthepositiveforBrucellainserumantibodytitersdotestBodytiterof1:100ormoretestsaspositive,ToBrucellainfection.ResultsResultsAtotalof1211people,includingBrucellatestpositivewere22testantibodytitersof1:100todomorethan18people,thenewlydiscovered5casesofbrucellosis.ControlmethodsTocarryoutdisinfection,personalprotective,vulnerablepopulationsvaccinatedwiththemethodofcombiningChineseandWesternMedicinetotreatthepatient.

【Keywords】BrucellosisSurveyPrevention

北票市以山地和丘陵地区为主，全市人口共有59.6万人，养殖牛羊用户多，全市共有牛羊约20万头，布鲁氏菌病发病率较高，年发病率在10/10万以上，现调查了我市的牛羊养殖户共1211人，现将调查情况报告如下：

1材料与方法

1.1在2010年8月份对我市的29个乡镇的养殖牛羊户进行调查登记，对养殖牛羊户在一年以上的，从事畜牧业的人员，兽医，皮毛加工的商饭等人员进行调查。

1.2诊断标准:参照全国人间鲁氏菌病的诊断标准进行诊断[1]。

1.3判断方法：布鲁氏菌素皮内变态反应试验，进行筛检，对阳性者进行血清做布鲁氏菌抗体滴度试验，体滴度试验1：100以上者定为阳性，为布鲁氏菌感染[2]。

1.4疾病分布:在调查1211人中,其中农业人口较多,有921人,丛事农业、畜牧业的生产，以养殖为主，畜牧加工、收购人员、兽医、和防疫人员共52人，放牧人员75人，其他人员163人。男性为702人，女性为509人。年龄多数集中在20到55岁之间，共有845人。

1.5生活习惯：生活方式以农业和畜牧业为主，多数家庭人畜共用一口饮用井，畜养和人生活在一起，羔羊放在卧室内饲养，多数人员在给牛羊接产时不穿防护衣，不使用消毒液消毒，生活中喜食牛羊肉。

2调查结果

此次共调查1211人，其中布鲁氏菌试验阳性者22人，男性17人，女性5人，其中做抗体滴度试验1：100以上者18人，为布鲁氏菌感染阳性；4例在1：100以下，为查布鲁氏菌感染阴性。在18例阳性中，男16人，女2人，男女比为8：1。查原始资料,其中13例是是已经报告的旧患者，末治愈。新发现布鲁氏菌病5例，其中男4例，女1例，均有不同程度的乏力、出汗、发热、关节痛等症状[3]，被诊断为“上感、关节炎，风湿”等。对22人详细调查，询问有不程度的和牛羊的密切接触史，8例到过外地收购过牛羊。

3防治方法

从调查结果看，5例为新发病例，男性明显多于女性，这主要是与生活习惯有关，男性丛事着农业、畜牧业的生产工作，女性多数为家务，女性新感染的1例是与羔羊放在卧室内饲养时，手有伤口。防治方法可分五个阶段，第一阶段是查清疫情掌握的流行因素，对易感者进行布鲁氏菌疫苗接种，对有发热症状的患者及时到疾控部门进行布鲁氏菌抗体滴度试验，阳性者及时进行治疗。第二个阶段主要落实以消毒、个人防护为主的综合性防护措施，对牲畜的住地、粪便等环境进行消毒[4]，加强畜牧业对牛羊的免疫接种。加强个人防护条件，以保证各种防治措施的正常运转。第三阶段是对患者早发现，早治疗，用中西医结合的方法对病人进行治疗，对发现的疫情要及时报告，加强布鲁氏菌病的监测，早发现疫情。第四阶段是加大对布病的宣传工作，利用广播，报纸电视等进行布病防治知识宣传，提高对布病的防治能力。第五阶段是对布病患者进行正规治疗，用链霉素与四环素联用，利福平与多西环素等抗生素联用，早期足量足疗程治疗。

参考文献

[1]全国人间鲁氏菌病的诊断标准进行诊断.北京：人民卫生出版社.

[2]王钧镕.中国临床诊疗与药学.成都：成都科技大学出版社1997，224.

[3]杨绍基.传染病学，第7版.北京：人民卫生出版社，2008，179—182.

[4]消毒技术规范,卫生部办公厅，2002.