穿刺抽液并石膏固定治疗耳廓假性囊肿192例疗效体会

(整期优先)网络出版时间:2009-01-11
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穿刺抽液并石膏固定治疗耳廓假性囊肿192例疗效体会

张晓超

【关键词】耳廓假性囊肿穿刺固定

我科于2005年1月至2008年1月,应用穿刺抽液并石膏固定方法治疗耳廓假性囊肿192例,取得良好效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2005年1月至2008年1月我院资料完整的耳廓假性囊肿192例(196耳),其中男193耳,女3耳;年龄28~52岁,平均40.5岁。单耳发病者188例,双耳先后发病者4例,无双耳同时发病者,女性皆为单耳发病。左耳95耳,右耳101耳。

1.2治疗方法

碘伏消毒后,5ml注射器于囊肿正中穿刺抽液至囊腔内负压,囊腔前后壁软骨相贴。助手搅拌石膏至糊状,5ml注射器针头帽保护外耳道口,迅速撤针,立即倾倒糊状石膏至耳廓前后,以包裹整个耳廓为宜,修整石膏外形至类圆形。数秒后糊状石膏略硬时,撤掉针头帽,暴露外耳道口,恢复听觉。口服抗生素药物及抗过敏药物3天。石膏固定维持2周。随访6个月无复发者为治愈。

2结果

石膏固定维持满2周者186耳,治愈185耳,1耳术后一个月内复发,重复治疗一次后治愈。石膏固定未满2周者(瘙痒等不适或自行脱落)10耳,治愈6耳,余4耳皆自石膏固定脱落第二日复发,重复治疗一次后治愈。单次治愈率97.4%,重复治愈率100%。

3讨论

耳廓假性囊肿是一种非化脓性浆液性囊肿,好发于舟状窝、三角窝,少见于耳甲腔。囊腔位于软骨夹层之间,而并不在软骨膜下,从病理组织学观点认为称作软骨间积液较为恰当。男性患者高于女性数十倍,多为20岁—50岁成人[1]。患者常偶然发现耳廓前面上方局限性隆起,逐渐增大,小者可无任何症状,大者可有胀感,波动感、灼热感,常无痛感。隆起范围清楚,皮肤色泽正常。耳廓假性囊肿治疗方法较多,治愈率差别较大。文献报道[2],理疗治愈率14.7%;囊壁打孔并加压包扎治愈率28%;手术治愈率37.1%;囊腔内注射药物,其中注射高渗盐水或50%的葡萄糖治愈率30%,注射丝裂霉素治愈率33.9%,注射碘酊治愈率20%,注射泼尼松龙治愈率96.8%。而我院采取的穿刺抽液并石膏固定方法治疗耳廓假性囊肿,单次治愈率即达97.4%,重复治愈率达100%。故笔者认为此方法简单经济,不良反应少,疗效佳,值得推广。

参考文献

[1]樊忠,王天铎,主编.实用耳鼻咽喉科学[M].山东:山东科学技术出版社,1997:81~82.

[2]罗晓骁.1213例耳廓假性囊肿[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2007,21(13):614.