穴位挑治配合穴位注射治疗顽固性头痛

穴位挑治配合穴位注射治疗顽固性头痛

杨永亮

杨永亮(内蒙古呼和浩特巿回民医院010030)

头痛在医学上来讲，虽然只是症状，很多疾病都可引发，但是在现实生活中却又存在这样一组人群他们长年以头痛主要表现，CT、核磁等检查又查不出疾病根源，患者只能以止痛药物暂时缓解症状笔者采用“穴位挑治加敷中药”及穴位注射疗法治疗顽固性头痛，方法简便、安全，疗效确切，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组为笔者2011年所治疗的108例病人，其中男46例，女62例;年龄18～65岁，平均35岁，病程3～40年不等,CT、核磁等检查均未见确实病变。

1.2治疗方法

笔者取手少阴心经之少府穴，在局麻下用三棱针挑刺出血，术后敷以具有豁痰开窍、镇静安神功效之中药。嘱患者保持伤口清洁、干燥，避免感染。同时进行穴位注射,(1)取穴:阳明经头痛(前额痛):阳白、头维、上星、印堂、足三里、曲池。厥阴经头痛(巅顶痛):百会、四神聪、通天、三阴交、后溪。太阳经头痛(后项痛):取天柱、风池、通天、玉枕、昆仑、后溪。少阳经头痛(偏头痛):角孙、悬颅、率谷、正营、翳风、完骨、太阳、外关、悬钟。循经取穴和局部阿是穴相结合。(2)穴位注射药物:2%利多卡因2ml,维生素B625mg,维生素B12200mg,654-2注射液5mg,地塞米松5mg。(3)操作方法:患者取正坐位,选准穴位,按针刺要求进针。常规消毒后,用6号针头抽取上述药液,进针探穴得气后缓慢推药,每穴位0.5~1.0ml,注射完毕快速退针,用酒精棉球按压轻柔2分钟。3天1次,所有患者少府均两手交替进行,术中泄厥阴之邪，补少阴之正

2治疗效果

疗效判定主要以患者自身感觉和脉象为依据，术后所有患者症状均完全消失，脉象转平，108例病人均取得了良好的疗效。

3典型病例

患者，女，65岁，河北省廊坊市人，主因“头痛40余年”来诊。患者自结婚就有头痛病史(家中老母头痛)，现今头痛经常发作，发病时头痛欲裂，并伴有呕吐,右侧偏头痛。曾去多家医院检查CT、核磁未见阳性改变，只是以止痛药维持。今经友人介绍来本专科治疗。

查体：T36.7℃，P72次/min，R16次/min，BP110/75mmHg。心肺腹检查未见异常。给予挑治少府穴加外敷西羚散及少阳经穴位注射治疗。

治疗效果：第1次术后2天：患者感觉头痛程度减轻，不需服药即可坚持。第3次术后2天：患者感觉很好，头痛未发作。只是感觉头还有点发沉。第4次术后半年随访，自术后头痛再未发作，也无不适感觉了。

4讨论

此头痛的发生虽然病因不明，但是笔者多年经验总结发现，此类头痛与家族史有关，90%的患者家族中有头痛病人，其中主要为母系遗传，女性患者明显多于男性。他们多于青春期发病，月经来潮时是疼痛加剧，有些患者绝经后疼痛减轻或消失，平时以止痛药物维持，但也只是暂时缓解症状，不能达到治愈的目的。此外患者表现也多种多样，有的疼痛难忍，痛不欲生伴或不伴有呕吐(呕吐大多为喷射状)。有的表现为头晕、头沉、紧、抽、胀等等不同。

中医认为，心为君主之关,主神，头所属于心，所以头之病要取心经之穴，又因少府穴为手少阴心经之荥穴。故在此施术以达清瘀通络的功效，再辅以具有重镇安神功效的中药，加之术中泄包络之邪补心络之正，以此祛邪扶正，固本培元。穴位注射起到穴位、针刺、药物结合的加成作用。一方面针刺和药物作用直接刺激经络上的穴位，产生一定的疗效；另一方面，穴位注射后，药物在穴位处存留的时间较长，故可增强与延长穴位的治疗效能，并使之沿经络循行以疏通经气，直达相应的病理组织器官，充分发挥穴位和药物的共同治疗作用；再者，药物对穴位的作用亦可通过神经系统和神经体液系统作用于机体，激发人体的抗病能力，产生很好的疗效。利多卡因和6542除了解除头肌及血管痉挛，阻断疼痛的恶性循环及抑制神经末梢兴奋外，还可使局部血管扩张，血供改善。维生素可在局部发挥营养神经的作用。

此法治疗顽固性头痛疗效确切，患者满意。已集数十年临床经验。