白内障人工晶体植入术的护理

/ 1

白内障人工晶体植入术的护理

李春梅王凤芝张曼丽

白内障人工晶体植入术融汇了当今最先进的手术设备,手术技术以及复杂精细的白内障手术技巧,手术后无须缝合伤口,视力恢复快,角膜反应轻术后散光小,使患者能更快第恢复正常工作和生活。晶状体浑浊称为白内障,许多因素可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性、形成浑浊。治疗方法为手术治疗,用人工晶体植入眼内来代替浑浊变性的晶体。手术的方式为小切口非超声乳化白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术。为更好地配合手术的顺利开展,提高手术成功率,我们采取一系列的护理措施,如下:

1临床资料

2007-2008年我院以为200例白内障患者实施了人工晶体植入手术。年龄最大者90岁,最小9岁;男性98例,女性102例;外伤性白内障10多例,先天性白内障1例。

2术前护理

2.1心理护理白内障手术病人把重建光明的希望寄托在手术治疗上,可是病人仍然对手术治疗存在一定的恐惧心理,害怕手术失败、手术存在的危险性等。因此我们要详细地向患者讲解手术治疗的目的和方法、手术方案,对术中和术后可能出现的情况均应详细讲解说明,以消除患者的恐惧,取得更好的配合手术。

2.2术前准备术前充分了解患者有无手术禁忌症如高血压、糖尿病、心脏病、感冒等。病人要多注意保暖,对有上呼吸道感染及慢性支气管炎伴有咳嗽的病人应抗炎止咳处理,待咳嗽消除方可告诉病人手术中的注意事项,指导病人练习眼球上下左右转动,眼球注视下方以及一直咳嗽、打喷嚏的方法。便于配合手术。术前剪眼睫毛,动作要轻稳防止损伤眼睑。术前要洗澡、

理发、更换衣物、保证睡眠。对于紧张、失眠的病人可给少量镇静剂,术前病人进食、排空大小便,送入手术室。

3术后护理

3.1病人术后回到病房应做到多巡夜、多观察、多交谈、多解释。注意观察病人有无恶心、呕吐、咳嗽、便秘等情况,并给予及时的处理。

基础护理皮肤的护理、大小便的护理、预防褥疮、保持病室安静清洁舒适。

3.2饮食的护理加强营养、给予流食。多吃新鲜的蔬菜和水果。

3.3避免头部震动、晃动及用力过猛,嘱病人不要低头活动,因为刚植入的人工晶体尚处于游离状态,容易脱出或异位。

3.4手术后的第二天开始点眼药水;动作要轻,不要把药水直接滴于伤口上,眼药要及时更换。

3.5及时观察术眼局部情况。看伤口敷料、分泌物的多少;有无出血、裂开;角膜有无水肿;前房深浅及晶体的位置等发现异常及时通知医生。

4出院指导

嘱病人继续用药,并指导点眼药的方法和注意事项,并定期到医院复查,并年内避免重体力劳动,避免碰撞及外力作用,以免人工晶体脱位,发现异常情况及时来医院检查。

总之,随着眼科技术、仪器、显微器械的不断进步,人们就诊、住院手术的概念也将发生变化,病人更愿意选择这种高技术、快节奏的治疗方式。这种方式满足了这些眼科手术病人的医疗服务需求,解决了病人看病难、住院难特别是家属陪伴的问题。当然护理工作要适应这些变化,必须要不断学习知识,不断完善工作方法,优化护理工作流程。