患者负性情绪和生活质量的影响观察

患者负性情绪和生活质量的影响观察

孙伟芳

丹阳市人民医院感染管理科江苏丹阳212300

【摘要】目的：探究家庭护理干预对宫颈癌化疗患者负面情绪和生活质量的影响。方法：选取在我院肿瘤科收治的88例宫颈癌化疗患者作为研究对象，电脑随机抽样将患者分为对照组和观察组。观察组患者再常规护理基础上进行家庭护理干预，仅给予对照组患者常规护理干预。结果：出院后6个月，两组患者的SAS、SDS评分较出院前均显著降低，但观察组患者明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对患者进行为期6个月的追踪随访，观察组患者躯体、心理、社会及物质状态功能和生活质量评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：家庭护理干预能够有效缓解宫颈癌化疗患者的负面情绪，提升患者生活质量。

【关键词】家庭护理干预；宫颈癌化疗患者；负面情绪；生活质量

术后辅助化疗是宫颈癌的主要治疗手段，能够有效减少患者宫颈癌的复发率及死亡率，但化疗期间患者会出现一系列不良反应，对患者的心理、生理及社会等产生消极影响。为改善患者的负面情绪及生活质量，我院对家庭护理在宫颈癌化疗患者中的应用效果展开探究，报道如下：

1.资料和方法

1.1临床资料

将我院肿瘤科收治的88例宫颈癌化疗患者作为研究对象（2015年01月~2017年01月），根据电脑随机抽样分为对照组和观察组各44例。其中年龄最大63岁，年龄最小28岁，平均年龄（43.29±4.92）岁，文化程度：大专及以上17例，高中31例，初中以下40例。两组患者数据资料进行使用t和c2检验，无明显差异（P>0.05）。

1.2护理措施

观察组患者在常规护理基础上进行家庭护理干预：①组建家庭护理服务团队：出院前对患者的基本康复情况及心理状况进行评估，与患者家属取得合作建立医疗-患者-亲属三位一体的护理服务团队[1]。由责任护士和主治医师作为实施者，根据患者化疗后各种不良反应的症状、出现时间、后果及处理措施制定出患者的护理计划，同时配合患者化疗后的生理、心理、营养、用药、运动、饮食等多方面的知识对患者及家属进行家庭护理干预知识的培训，计划好患者复诊及化疗后的相关治疗工作[2]。

②情绪护理与健康宣教：根据患者化疗的时间及不良反应出现的规律对患者及家属进行健康教育，及时向患者及家属说明不良反应产生的原因、时间、对身体的危害以及处理措施，同时协助患者克服不良反应对情绪的影响，鼓励患者完成化疗。

③非正式社会支持系统：宫颈癌患者往往会出现比较严重的心理应激反应，对放化疗效果产生不利影响。医护人员要向患者讲述宫颈癌化疗的基础知识及良好预后[3]，提高患者及家属对疾病基础知识的掌握率，鼓励家属、同事和亲友主动给予患者感情上的支持，同时通过介绍家庭护理的干预效果，帮助患者提升康复信心，改善患者心理应激反应。

④家庭追踪随访：出院前建立健康随访档案，在患者出院后1周~6个月期间开始对患者展开随访，同过网络、电话或上门访视的形式，每2周进行一次追踪随访并做好记录，随访期间除了对患者的病情进行调查记录，还可以通过随访帮助患者答疑解问，对患者的饮食、卫生、生殖健康、后续治疗进行指导[4]。

1.3观察指标

对患者进行为期6个月的追踪随访，观察两组患者治疗前及出院后6个月的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分及两组患者的生活质量评分。

1.4数据处理

均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料以（`c±S）表示，使用t检验，计数资料以率（%）表示，使用c2检验。当P<0.05，两组之间的差异具有统计学意义。

2.结果

出院前，两组患者SAS、SDS评分不存在统计学差异（P>0.05），出院后6个月，观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组，见表1：

表1两组患者出院前及出院后6个月SAS、SDS评分比较（`c±S）

注：与对照组比较，P<0.05。

3.讨论

宫颈癌化疗主要用于晚期或复发、转移和同期进行放疗的患者，化疗期间，患者会出现生理及心理上的各种应激反应，为保证患者的临床治疗效果，需要对患者进行更加优质的护理干预。家庭护理干预以患者为中心，通过建立医疗-患者-亲属三位一体的护理服务团队，根据患者化疗期间不同时间段产生的不良反应、心理状况及出院后的复诊和后续治疗制定家庭护理方案，帮助患者减轻化疗的副作用，增强患者的治病信心，减轻不良反应对患者造成的损害，加快患者的康复，改善生活质量，具有临床使用及推广价值。

参考文献：

[1]毛蕊，王春兰，吴明富.家庭护理干预对宫颈癌化疗患者负性情绪和生活质量的影响[J].中国医药导报，2013，10（33）：126-128.

[2]靳海静.家庭护理干预对宫颈癌术后患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（14）：223-224.

[3]周青.宫颈癌化疗患者护理干预对生存质量的影响[J].解放军医院管理杂志，2017，24（3）：285-287.

[4]郑新燕，周燕.家庭护理干预对早期宫颈癌患者术后生活质量及家庭功能的影响[J].中国现代医生，2017，55（5）：147-150.