肿瘤科护士的心理健康相关因素的探讨

肿瘤科护士的心理健康相关因素的探讨

赵姗姗

（徐州医科大学附属医院肿瘤科江苏徐州221000）

【摘要】目的：了解我院肿瘤科护士的心理状况，做好护士的心理关怀工作，提高工作质量。方法：采用自行设计的调查问卷对我院肿瘤科65名护士进行问卷调查。结果：肿瘤科护士的心理健康状况与职业危害造成的身体健康下降、不良的工作环境、繁重的工作和不规律的生活作息及专科知识不能满足工作所需有关。结论：要加强护士的职业防护，不断学习，提高自身的素质和技能，合理安排工作，弹性排班，营造良好的工作环境，做好护士的心理关怀工作，提高护士的心理健康水平，为患者提供更优质的护理。

【关键词】心理关怀；护士；心理健康；提高

【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）22-0351-02

当今社会，人们越来越关注心理健康，护士作为医疗卫生事业的主体，在具备一定的护理专业知识和技术的同时必须具有强健的体魄和健康的心理。而肿瘤科的护士，她们的心理健康不仅关系到自身的健康，也直接影响了护理质量，因此肿瘤科护士的心理健康不容忽视。然而，近年来有研究显示护理人员心理健康状况不良，与其职业特征密切相关[1]。作为一名肿瘤科护士，如何在保证自身心理健康状况良好的前提下，为患者提供优质护理服务，成为我们关注的重点之一。现作者对本院肿瘤科65名护士心理健康状况相关因素进行了调查，了解影响肿瘤科护士心理健康的相关因素，探讨可以提高其心理健康的相关措施。

1.调查对象与方法

1.1对象

调查对象全部为女性，年龄21～48岁，平均年龄28.2岁，其中20～30岁41名，占63.25%，30～40岁21名，占32.48%，40岁以上3名，占4.27%。

1.2调查方法

本调查采用问卷调查法，采用自行设计的调查问卷，在正式测试前选择10名对象进行预测试，进一步完善调查表。将调查表发放给科护士长，当天收回，发放调查问卷65份，收回有效问卷60份，回收有效率为92.31%.

2.结果（见下表）

3.探讨

3.1职业危害

国外由于对抗肿瘤药物的危害性及职业预防研究较早，并且建立有专项法规保证防护措施的落实，管理方法得力，护理人员已经将职业防护作为一项常规操作来执行。而我国护理人员的职业防护研究刚起步，北京、上海等地成立静配中心，几种配置抗肿瘤药物，减少护理人员抗肿瘤药物的职业暴露[2]。由表2可知，我院肿瘤科无一整套的化疗药物配置系统，为病人应用化疗药物时，通过输液器等挥发的化疗药物无法消除，化疗病人的排泄物、呕吐物等也未集中特殊处理。

3.2不良的工作环境

肿瘤患者治愈率低，复发和死亡率高，故肿瘤仍是一种等待死亡的顽症。肿瘤患者情绪多焦虑，悲观，容易激动，缺乏耐心，耐受力低，对治疗上常消极不配合，使护士在工作中易受挫，没有成就感[3]。护士每天面对痛苦的呻吟声，无助的目光，家属探望时的眼泪以及病人离去时的悲痛，都会让护士产生悲观抑郁的情绪，造成心理压力。

3.3工作量繁重，生活不规律

随着整理护理模式的改变，肿瘤患者的心理护理也成为日常工作中很重要的部分，但多数护士没有进行过正规的心理知识方面的培训，对肿瘤患者的心理不能很全面的掌握从而做好心理护理；而肿瘤科患者中晚期较多，多数患者会出现全身多处脏器转移，常出现疼痛、强迫体位、恶性胸腹腔积液、恶病质等症状，治疗量大且复杂。输注抗肿瘤药的患者有不少不良反应，如消化道反应、骨髓抑制、脱发、泌尿道反应等，给患者带来了痛苦，造成了患者的心理负担，加重患者的不良情绪，从而影响了护患关系，影响护士的心理健康。再加上护士需要频繁的昼夜倒班，生活不规律，给护士自身及其家庭的正常生活都造成了影响，这些也给护士的心理增加了压力。

4.防护措施

4.1注意职业防护

4.1.1护士加强自身防护意识护士一方面应该积极锻炼身体，增强自身的身体素质；另一面护士应该掌握化疗药的配置方法，排泄途径和防护方法[4]。工作时穿工作服，戴工作帽，操作时戴手套，口罩。配药时穿防护衣，戴双层口罩，戴聚乙烯手套，外戴橡胶手套，配置台铺防护垫，配置过程中发现手套破损应及时更换，配完后的废弃瓶密闭当做医疗垃圾处理。配完药后用清水清洗操作台面，脱去手套后用流动水或肥皂清洗双手。含抗肿瘤药的输液器和注射器集中按医疗垃圾密闭处理。

4.1.2医院应重视护士的劳动防护，开设静配中心，化疗药集中配置，对配药人员进行统一培训，指导各种化疗药的配置和防护要点，减少护理人员接触化疗药物的次数和人数；提供防护器具，加强防护知识的宣传和更新

4.2营造良好的工作氛围，提高自身素质

4.2.1护士自身护士应加强心理素质锻炼，多学习心理卫生知识，提高心理承受能力；正确认识压力并采取积极的应对措施，工作中受挫，应寻求合理的发泄方式并做好自我调节。作为肿瘤科护士，面对一群特殊的群体，应不断完善自己，努力提高自己的专业知识和操作技能，学习肿瘤方面的新技能，了解肿瘤护理新动态，为病人提高更优质的服务，树立良好的职业形象，得到病人和家属的理解和认可。

4.2.2组织层面医院应认识到压力对护士心理健康的影响，合理安排科室护士的配置，增加工作人员的人数，提倡弹性排班，还应为护士增加学习进修等机会，提高护士学习新知识的积极性等；对护士进行心理知识的培训，对肿瘤病人的心理变化有透彻的了解，教会护士在沟通交流等方面的技巧，避免因沟通方法不对等造成的护患矛盾，改善护患关系；重视护士自身价值的体现，对她们的工作给予肯定，提高她们的工作积极性，提升自我成就感。

5.结语

肿瘤科是一个充满压力的高危科室，作为其中的护士，她们的心理健康应该得到重视。同时，作为肿瘤科的护士，不仅要加强自身的锻炼，提高自身的身体素质，提高自我防护的意识，提高自身的专业知识和操作技能，也要对自己的心理状态有深刻的了解，在面对挫折的时候，寻找合理的发泄途径，做好自我调节，避免让不良的情绪影响工作，用微笑面对患者，以积极乐观的态度对待工作，从而为患者提高更优质的护理。

【参考文献】

[1]逢冰晶，张曼玲，江志君，等.护理工作应激与护士心理健康状况的研究[J].中华护理杂志，1998，（8）：4353.

[2]江会，李武平，付菊芳，护理人员对抗肿瘤药物职业防护认知现状调查[J].护理研究2005，(08).

[3]冀孟菊，康彬，肿瘤科护士的心理与工作压力源的相关性分析与对策[J].护理学报，2006，(06).

[4]贾晓燕，李荣香，许蕴琳，曾爱嫦，化疗药物对护理人员职业性危害因素调查[J].护理研究，2001，(04).