便携式化疗泵在胃肠道肿瘤患者中的应用及护理研究

便携式化疗泵在胃肠道肿瘤患者中的应用及护理研究

王权美

云南省文山州文山市人民医院普外科云南文山663099

【摘要】目的：研究胃肠道肿瘤采用便携式化疗泵治疗的效果以及护理要点。方法：在我院收治的胃肠道肿瘤患者中随机选出56例作为本研究的观察对象，将其按照治疗方法分成观察组和对照组，其中对照组采用外周静脉穿刺给予化疗药物的方式治疗，观察组患者则采用便携式化疗泵进行持续性化疗，两组患者均采取同样的护理措施，对比分析两组患者的预后。结果：观察组患者的有效率80.0%高于对照组的53.85%，P＜0.05。结论：便携式化疗泵用于胃肠道肿瘤化疗中具有重要价值，辅助有效的、针对性的护理干预措施，有助于促进肿瘤细胞的杀灭，控制病情，提高患者生活质量。

【关键词】便携式化疗泵；胃肠道肿瘤；护理

胃肠道肿瘤是非常常见的肿瘤，发病率，病死率高，在临床治疗上主要采用根治性手术治疗，而术后化疗则是辅助手术治疗的重要治疗方法之一，目的在于延长患者是生存期，减少复发病例[1]。便携式化疗泵能有效控制化疗药物的进药速度，定时定量的将药物注入到患者体内，维持机体恒定的血药浓度，有效杀灭肿瘤细胞，起到较好的抗肿瘤效果[2]，我院将其与常规外周静脉穿刺给予化疗药物的对照组相比，发现应用便携式化疗泵效果确切，现将研究结果汇报如下。

1资料与方法

1.1基础资料

从我院2013年8月-2015年7月间收治的胃肠道肿瘤患者中随机选出56例作为本研究的观察对象，将其按照选择的治疗方法分成观察组和对照组。观察组中30例，男18例，女12例，年龄在45-67岁，平均（54.3±6.5）岁，其中胃癌16例，结肠癌7例，直肠癌7例。对照组中患者26例，男15例，女11例，年龄在43-68岁，平均（55.7±6.2）岁，其中胃癌13例，结肠癌6例，直肠癌7例。两组患者的基础资料对比差异不明显，P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组：每日行常规外周静脉穿刺输液，静脉滴注化疗药物。

观察组：使用YX-1型便携式化疗泵，先旋开加药口护帽，将化疗药物从加药口注入储液囊中，然后取下出药口护帽，在管道内空气排尽后使药液顺利流至出药口后迅速夹紧止流夹，并旋上加药口护帽。在使用时，将储药袋与延长管连接好，延长管的远端则连接患者的PICC导管接口，将化疗泵的输注时间设定为24h-72h。

1.3护理方法

根据两组患者选择的化疗方式给予针对性临床护理服务，主要有：1.心理护理。肿瘤患者多伴有悲观、失望、担忧等心理，护士通过观察患者的语言、表情、肢体活动等评估其心理状态，并分析出现心理问题的原因，给予其针对性的心理疏导，减轻患者的不良情绪。如：对于观察组患者中，有的患者对持续性化疗有一定的担忧，认真向患者讲解化疗泵的作用以及安全性，让患者积极配合治疗和护理。又如：护士多与患者交流沟通，并要求患者家属多多陪伴患者，说一些生活中的事情，让患者感受到自身于家庭的重要性，减轻患者的不良情绪。2.化疗期间的护理。指导患者做好口腔清洁护理，保持口腔的清洁卫生，每日早晚、饭后漱口，在喝水时慢慢的小口吞咽，以免呛咳。由于化疗较容易引发恶心、呕吐等不良反应，采用空腹或是睡前给药的方式预防，若采用的化疗药物会刺激胃黏膜，则化疗的同时给予小苏打、氢氧化铝凝胶等药物，保护胃黏膜，预防不良反应的发生。3.置管的护理。对于观察组患者，在化疗前，给患者普及置管的相关知识，取得患者的同意后方可进行操作。置管后给患者讲解如何进行管道的自我护理管理，在发现穿刺部位出现肿胀、出血等异常情况时立即通知护士，观察化疗泵管道与导管之间的连接处是否出现渗漏、导管是否出现弯折等问题，及时处理。同时每2-3d给患者更换一次敷料，保持敷料的清洁、干燥。

1.3评价标准

完全缓解：肿瘤完全消失且维持时间在4周以上。部分缓解：肿瘤减少超过50%且维持4周以上。稳定：肿瘤减少不足50%或是肿瘤增大在25%以内，没有出现新的病灶。进展：肿瘤增大在25%以上或是出现新的病灶。有效=完全缓解+部分缓解

1.4统计分析

使用SPSS18.0软件进行数据的处理，计数数据采用X2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2结果

观察组中完全缓解10例，部分缓解14例，稳定4例，进展2例，有效率为80.0%；对照组中完全缓解5例，部分缓解9例，稳定5例，进展7例，有效率为53.85%，组间对比，P＜0.05。

3讨论

胃肠道肿瘤的化疗治疗中，维持输液速度的稳定均衡是有效降低不良反应发生率，杀灭肿瘤细胞的关键点。便携式化疗泵通过持续性的泵入化疗药物，使患者体内的化疗药物血药浓度保持在稳定范围内，持续性杀灭肿瘤细胞，而且还能携带，解决传统治疗中患者需要长期卧床的问题，有助于提高患者的生活质量[3]；还能避免传统外周静脉给药引起的静脉炎、静脉僵化等并发症，减少患者的痛苦，减轻护理人员的工作压力。在使用便携式化疗泵的过程中，根据患者的病情、心理状况等给予针对性的护理干预，促使患者积极配合治疗，及时发现异常现象并迅速处理，提高治疗效果。本研究结果显示：观察组患者的有效率明显高于对照组，P＜0.05，证明便携式化疗泵在胃肠道肿瘤化疗中具有重要应用价值，值得推广应用。

参考文献：

[1]陈小敏.便携式化疗泵在胃肠道肿瘤患者中的应用效果分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2010，26（27）：47-48.

[2]张琼.应用便携式化疗泵对胃肠道肿瘤患者持续化疗的临床疗效及其护理措施[J].中外健康文摘，2013，（20）：279-280.

[3]李海，阿提坎?卡吾力，郝乐等.PICC联合便携式化疗泵在胃肠道肿瘤患者化疗中疗效观察[J].医药前沿，2015，（24）：171-172.

作者简介：

王权美（1977-01），女，壮族，专科，主管护师，主要研究方向为外科护理学