儿科护理中护患关系改善策略探究

儿科护理中护患关系改善策略探究

陆善文

（山东省兰陵县妇女儿童医院山东兰陵277700）

【摘要】儿科在医疗治疗中有着特殊得存在方式。儿科所面临的患者是不能表达自己病情和需求的患儿。同时护士也面临着焦急躁动的父母。他们在面对孩子生病的情况下，心情过于沉重。这样的情况下护士的护理态度会直接影响着父母的心情，患儿的病情。儿科护患关系的融洽影响着患儿的治疗，同时也影响着父母的心情。儿科护患关系的改善对于促进儿童的康复有着重要的作用。如何改善儿科护理中的护患关系是本文探讨的重点。

【关键词】儿科护理；护患关系；医患沟通；方式；技巧

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）21-0273-02

儿科患者和其他科室的患者有着明显的区别，儿科患者不能够表达自己的患痛情况，在护理当中护士也只是能够通过患儿所表现出来的症状来进行护理。同时患儿的哭闹是孩子常有的事情，但是也往往是这些常常出现的事情，导致了护士护理时忽视了患儿的其他一些症痛；而延误了治疗的最佳时机。儿科护理工作的开展需要准确、高效需要护士及时的观察和善意的护理。改善儿科护患关系对于缓解医患关系有着重要的作用。

1.儿科护理中护患关系恶化的原因

1.1患儿病情变化难以预计

患儿的身体较弱，抵抗力差。很多时候患儿的病情来的急，变化较快；通常会由一个病因引发其他的症状，在护理中处理这种多种病症的情况会有一定的困难。在临床护理中，护士容易由于工作重任务繁而引起急躁烦乱，解释工作不到位不及时，就会引起患儿家属的不满，容易导致护患纠纷。

1.2护士与家属缺乏交流

儿科工作繁忙，通常护士会处理好几个病患的护理工作。因此护士为了完成任务或者是工作上的紧急任务，就会导致缺乏时间和家属沟通。其次护士的主动巡视病房的意识较差，一是由于工作累，二是可能对有的护理工作不够熟悉。观察病情不够仔细。在做新的治疗时，和家属沟通解释缺乏技巧、不到位。这样长此以往下去，就会导致家属情绪急躁、烦闷，引发护患纠纷。

1.3患儿及家属自身的因素

1.3.1患儿由于年龄小，不懂得表达自己的需求，因此在治疗时进场会哭闹，这就加大了护士护理工作的难度。在护理患儿的同时，还需要安抚患儿的情绪。其次幼儿的血管细，造成穿刺的苦难，同时幼儿的好动又导致了针头容易移位错位的情况。这些客观因素的存在加大了护理工作的难度。

1.3.2患儿家属的因素。首先，现今医疗保险的实施，让患者的因药费得到了减轻。但是医疗保险实行以费用控制的改革目标，而患者的医疗费用却在不断的增加。这造成了医疗报销和实际的医疗费用之间存在巨大的差额，家属负担的医疗费用加大，两者之间的矛盾通常会转化为护患矛盾。其次患儿家属对医疗服务的质量不满意。患儿的诊治、用药、疗效方面，家属一般不会对医生的诊断表现出不满，但是在护理工作中，由于看不到患儿病情的好转，这种焦虑的情绪就会转化为对护士的不满。如穿刺成功，或者是护士在言语上的不当都会成为护患关系的引发因素。

引起护患纠纷的其他因素，比如有病区环境的不干净、不卫生；后勤设施的落后，病床位的短缺等等，这些客观存在的因素都可能成为护患纠纷的因素。

2.儿科护理中护患关系改善策略

2.1加强培训，提高护理专业水平

儿科患者中的很多穿刺是因为护士的技术不过硬，小孩的皮肤受不了强烈的穿刺来回晃动。护士的穿刺技术过硬，对药物的辨别，对其他一些专业知识的学习，加强这些方面的学习和练习，才能够在临床中得到家属的认可。同时医院要加强对护士各种知识的培训内容。培训中不用一直强调之前的内容，要将新的护理知识和理念传播给护士，对他们的专业知识进行加强；与此同时要加强护士的临床护理经验，在临床中遇到的难题可以在培训中提出来，互相探讨；得到更好的解决方案。

2.2加强沟通，缓解家属的焦虑

护患纠纷的问题，有很多是由于沟通不畅而引起的。因此在沟通方面要做到心到、嘴到。首先与家属沟通时，要心平气和，不要将自己的负面情绪带到工作当中。善于倾听患儿家属的心声和意见，尊重家属的知情、选择、同意等权利；让家属在诊疗中选取更好的方案。其次对患儿的用药注意事项、消毒、育儿等方面的知识就行简单的告知，告诉家属正确的照顾患儿的经验。以优质的服务来减轻家属的焦虑和急躁，促进护患关系的改善，让家属积极的信任和配合护士的护理，使得患儿早日康复。

2.3保证合理收费，维护双方的权益

病人最敏感的除了疾病的治疗之外，就是治疗费用的情况。医院要制定合理的收费。不能因为是医院就对药物的价钱提高。病人通常对高昂的医疗费用负担不起，但是在实际的治疗当中，患者家属还是会竭尽全力去救治患儿。但是医院内部不能只收钱而不治病，郑泽西事件要引起我们的警戒。在医院真实的医疗水平和实际情况上，制定合理的药价。同时在实际的治疗当中，提供每天治疗的清单，让家属清楚药物的费用。同时医院应当实行收费透明制度，让患儿家属明确药物的收费标注，不用担心自己的费用是否不合理。

2.4增强法律意识

随着社会的发展以及法治国家的建设，现代人的法律意识也越来越强，懂得用法律来维护自己的合法权益。护士要工作当中，一是要了解简单的法律知识，不做违法违规的事。同时对于侵犯自身合法权益的护患纠纷，要学会运用法律武器来保护自己。二是要恪守职业道德，严格的按照规章制度来执行，减少护理工作中不必要的矛盾。三是要提高执业风险意识，熟悉国家的医疗法律，一旦发生纠纷事件，可以及时的用法律来保护自己。

3.小结

儿科护患关系的改善需要护士用“软武器”来改善，也需要用“硬武器”来保护自己的合法权益。作为服务行业的人员多少都会受到来自患者或是患者家属的委屈。护士要能够及时的进行自我调整。同时对于侵犯护士自身的权益的行为，要懂得运用法律来维护自己的权益，不是一味的忍让患者家属加深双方的医患纠纷。儿科护理工作必须要提高自身的专业知识，学会说话沟通的技巧，巧妙的传达诊治结果，在沟通中了解患者家属的心情，以和平的态度来促进护患关系的改善。

【参考文献】

[1]张菊明，儿科护理的心理压力及应对[J].天津护理，2005年第13期.

[2]邓行爱，郑耀珍；给予人文关怀深化整体护理[J].中华护理杂志，2003年第38期.

[3]孙东娣，如何避免和减少不必要的护患纠纷[J].中外健康文摘，2005年第7期.

[4]林买洁，护患关系中存在的问题分析与对策[J].中国现代医药杂志，2005年第7期.