医德教育的原则性与人文性研究

医德教育的原则性与人文性研究

陈妍研

攀枝花学院医学院2015级临床医学本科1班陈妍研

【摘要】为提高医疗质量,改善医患关系,我们以医学德育教育的原则性与人文性为研究对象，在攀枝花学院医学院、中西医结合医院、攀枝花市人民医院通过发放问卷、实地走访、典型案例分析等方法收集信息和数据开展了研究，发现目前的德育教育水平不能适应现代社会的发展，这也是引发医患纠纷发生的重要因素，并对改变这一现状有针对性的提出解决的办法与措施。

【关键词】医学德育，原则性，人文性，研究

医德教育是一个长期实践的过程，其原则性主要体现在联系实际、正确引导、持之以恒、因人施教（本课题主要以调查攀枝花学院医学院在校医学生对医德的认识程度来研究讨论）；其人文性的价值主要体现在尊重人、关心人、爱护人的临床实践中（本课题主要以医患关系来说明）从现实的角度来看，我们不难发现在今天众多的从医人员中拥有高技术的医者确实不少，但同时拥有高技术和高医德的医者却十分匮乏。对此，我们开展了此次调查研究，旨在全面提高医学生在医德教育方面学习的态度、程度以及住院医师在临床工作中对于医德的运用，全面提高医学水平。

一、医德教育原则性调查对象攀枝花市中西医结合医院及攀枝花市中心医院在院部分医师和护士。

1、医德教育原则性调查内容医德教育对医者工作、生活等的影响以及医学生原则性、人文性及影响医德教育的各种因素和调动学生学习、接受医德教育的措施、建议。

2、医德教育人文性调查内容在调查研究医德教育人文性方面，我们进行了对攀枝花市中心医院、攀枝花市中西医结合医院的部分住院医师的走访问卷调查，并对走访内容进行详实记录，真实有效率肯达100%。

3、医德教育原则性调查方法攀枝花学院医学院针对医德教育管理方面，按不同年级专业都制定了不同的医德教育管理加减分文件。调查走访、讨论会、座谈会和封闭式问卷，都是为了征集大家对于此文件以及学院医德教育的看法。

4、医德教育人文性调查方法由于医院环境等特殊情况，我们也对部分医者采用走访、询问、记录的形式来完成信息的完善。

二、德育的原则性

1、各专业对医德教育认识程度档次分析情况不同环境、不同年龄、不同科室、不同年级、层次的医者与学生，其对于医德教育的看法态度不尽相同。对医德教育的原则性、人文性的认知有一定差距，进而导致医德教育对医者、学生有不同的影响。对此提出的相关改进措施也是多样化的。

2、不同年级学生与医德教育的关系不同年级的学生因为学习内容、时间的不同，以及接触专业内容及学校经历的不同，其对于医德教育的认知也各不相同。

3、本、专科学历层次与医德教育的关系考评本、专科学生之间在医德教育的原则性人文性方面是存在显著不同的。本科生对于“社会需求、自身发展、提高的需要”等得分较高；专科生对“无条件遵守”等多项认识得分较高。

4、医疗资源分布不均医生每天面对巨大的接诊数目，精力体力都受到挑战，难以保障在正常诊疗之余再细心耐心的解释和回答，而患者经过漫长的排队等待和短暂的诊疗服务必然会提出很多疑惑，甚至是没有任何意义的问题，医患暴力冲突常常爆发于此。

三、加强低年级大学生的德育教育

1、建立良好的医德教育校风、学风齐抓共管，创建优秀、和谐、融洽的院风、校风。审时度势，根据当今社会的人才观、可塑观，实时的以多种多样的形式，对学生进行正确的引导和帮助。

2、把德育渗透到教学中去在医学这个以生命为基础的教育科学上来讲，医德教育尤其重要，它保证了医学生树立正确的人生观、价值观，为今他们今后的廉洁、精湛的行医路打下了坚实的基础。

3、德育有法，但无定法德育有法，有无定法，一劳永逸的方法是不存在的，任何一种德育方法都会因时间、地点、条件和操作方式的不同而此时有效彼时无效，或此时无效彼时有效[7]。这便需要从实际出发，灵活而富有机智地选用德育方法，并不断探究心得德育方法。

4、当前医患关系对医学生德育教育的影响目前多见报道的暴力伤医案件究其根本是医疗体制不完善造成的，这包含医疗筹资模式不合理，医疗监督力度不足，医保制度不全面等，医改正是基于此不断的进行深入和探索[6]。医学生作为未来医生的储备，在当前形势下必然会受到一些不良影响。

5、调查情况分析我们不难发现无论是在校大学生亦或是住院医师中，思想政治理论课贯彻医德教育的关键是接受，接受理论、接受医德教育的原则性与人文性的全面协调发展。在思想政治教育接受过程中，接受主体对客体的反映、选择、整合、内化、外化这一动态发展过程的每一个环节都收接受主体原则性与人文性的影响，只有从接受的心理、原则、人文这一系列动态过程中揭示出其对接受过程其他因素发生作用的机理和方式，才能使其思想政治理论课接受德育现象明晰化、系统化、效用化。

对于如何进一步加强他们对于医德教育主观能动性呢，我们给出了以下几个意见及建议。

1、丰富校园医院文化、充实业余生活在校、院多举行关于医学知识及技能的活动，联系实际潜移默化的增加他们对于医德教育的积极性及热情。

2、改革医患处理的方法、内容和手段深化教育教学管理改革，正确引导、持之以恒、因材施教，把教学改革作为学校、医院的中心来抓，是势在必行的。对此攀枝花学院医学院在对学生医学德育的教学方面提出了更深层次的改革——全面推行《职业医师素养》课程。

3、认真关注、研究三年级及以上的学生的特点做到有针对性的思想教育工作，切实解决“大二大三分转折点”问题，实际的解决他们思想上的错误认识问题。确保学生对于医德教育贯彻的不逐级递减状态。

4、转变医德教育的观念在教学实施中，要尽可能的营造一种开放平等的授课环境，尊重学生的主体地位和个性化发展，给予学生更多独立思考和学习的空间，联系实际、因材施教，引导学生树立正确的医德观念，提高其综合素质。

总之，为保证医患关系和谐，医学生应做到以尊重人为基点，关心人为辅助因素，爱护人为坚实根基，以确保在今后的从医生涯中，坚守医德教育的原则。