康惠尔水胶体溃疡贴联合留置针透明贴膜治疗静脉炎的

康惠尔水胶体溃疡贴联合留置针透明贴膜治疗静脉炎的

樊小花

樊小花

（原成都军区机关医院内一病区四川成都610000）

【摘要】目的：探讨康惠尔水胶体溃疡贴联合留置针透明贴膜治疗静脉炎的效果。方法：将30例静脉炎患者随机分为两组，治疗组15例，对照组15例，治疗组用0.9%生理盐水清洁患处待干反复3次后，将康惠尔水胶体溃疡贴贴于患处，在溃疡贴四周用留置针透明贴膜加以固定，对照组用25%硫酸镁湿热敷，5d后评价疗效。结果：治疗组治愈率明显优于对照组，快速有效，差异有统计学意义。

【关键词】水胶体溃疡贴；硫酸镁；留置针透明贴膜；静脉炎

【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）21-0056-01

浅表静脉炎是静脉治疗中最常见的并发症，由于静脉感染、渗液、输入各种刺激性药物等所致的炎性反应[3]，静脉炎的临床表现为从穿刺部位的血管沿血管走向周围皮肤红、肿、热、痛、血管变硬呈条索状，给患者带来很大的痛苦，更增加了患者住院的费用和护士的时间，康惠尔水胶体溃疡贴是水胶体敷料的一种[2]，它具有吸收液体和加速炎症消退的作用，为减轻患者的痛苦及无形中增加的住院时间和费用，经过我病区护理人员2015年—2016年用康惠尔水胶体溃疡贴联合留置针透明贴膜治疗静脉炎的对比与实践，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我病区将2015年—2016年期间在我病区住院的静脉炎30例患者，分为治疗组15例男性9例女性8例年龄在30至98之间，对照组,15例男性7例女性9例年龄在40至80之间均出现了静脉炎。

1.2静脉炎的分级

依照美国静脉输液护理学会的静脉炎分级及判断标准，Ⅰ级沿穿刺点血管走向轻微疼痛，皮肤发红Ⅱ级沿穿刺点血管走向疼痛较明显，皮肤发红、肿胀血管偶有硬结。Ⅲ级沿穿刺点血管走向疼痛明显，皮肤发红、肿胀，触之有灼热感，血管有条索状硬结[3]。

1.3方法

治疗组0.9%生理盐水清洁患处待干反复3次后，用康惠尔水胶体溃疡贴贴于患处，在溃疡贴四周用留置针贴膜加以固定，对照组取适量25%硫酸镁用无菌纱布敷于患处并用塑料纸包裹防止药物挥发过快，热水袋热敷，5d后评价效果。

1.4疗效标准

治愈：局部红肿热痛条索状硬结消失。有效：局部红肿热痛条索状硬结减轻。无效：局部红肿热痛条索状硬结无明显改善。

2.统计学方法

采用卡方检验，P＜0.05,差异有统计学意义。

3.结果

治疗组治愈率为80%，总有效率99%，对照组治愈率为30%，总有效率为56%，见表。

4.讨论

4.1引起静脉炎的因素

如输入强刺激性或浓度过高的药物，选取血管大小及弹性，药物输入的速度及使用时间较长，无菌技术不严等导致对血管壁的刺激出现的炎症反应。

4.2（1）水胶体溃疡贴主要含有羧甲基纤维素钠颗粒和水胶体，溃疡贴的水胶体有溶解纤维蛋白的作用刺激巨噬细胞释放多种因子及白细胞介素，加速炎症愈合[1]，（2）留置针透明敷贴完全透明和透气,粘贴时间久，它们联合使用可以减少溃疡贴更换的频率，明显的缩短了静脉炎治疗的时间。（3）溃疡贴和留置针透明贴都属于半透明膜，能够更好的掌握局部情况,合理安排更换时间，避免增加病人费用。静脉留置针年来在临床上取得了广泛的应用，之所以其在临床上的应用越来越广泛，就是因为其有一个显著的优点就是能够减少患者的穿刺次数，使得患者血管所受到的刺激性明显减轻，还能够进一步降低液体外渗发生率及针体脱落发生率，这对于对疼痛耐受不良或者是治疗依从性差的患者来说，具有非常好的应用效果，另外一方面，在留置静脉留置针之后，能够满足患者随时输液治疗的实际需求，尤其是对于危重症抢救患者来说，能够为其争取到更多的抢救时间，这能够在一定程度上提升医护人员的工作效率及患者的抢救成功率。在为患者应用静脉留置针输液的过程中，在成功进行外周穿刺之后，护理人员通常会应用普通的输液敷贴来对留置针进行固定，主要是为了能够对穿刺部位进行局部的遮盖，这有利于对其局部进行牢固固定，并能够起到一定的保护作用，但是若是长期应用这种透明的敷贴，其与皮肤长期的密切贴合，会导致皮肤的透气性受到影响，若是皮肤表面出现的汗液不能及时蒸发，汗渍在浸润穿刺皮肤周围之后，会容易引发瘙痒、红肿、组织疼痛等问题，从而使得静脉留置针的使用期限受到影响，将康惠尔水胶体敷料应用于静脉留置针的临床应用中，能够起到良好预防静脉炎的作用，从而提升患者的临床治疗效果。

通过以上临床观察25%硫酸镁的高渗作用吸收水肿，使用局部皮肤出现皮肤起皱现象，并且有风化性，容易在皮r肤表面形成浅白色结晶使患者感到不舒服[3]，湿热敷操作复杂增加了护士的工作量，而康惠尔水胶体溃疡贴联合留置针贴膜的操作方法简单、快速可以很大程度的减少护士的工作量，而且康惠尔水胶体溃疡贴联合留置针贴膜的治疗效果也明显高于25%硫酸镁湿热敷。

【参考文献】

[1]李敏，徐云霞.惠尔康溃疡贴治疗静脉留置针输注甘露醇引起静脉炎的效果观察[J].全科护理，2013.5（287）：1303.

[2]王青燕，闫霜，郑星月，等.惠尔康溃疡贴联合3M透气贴膜结合治疗老年溃疡期压疮30例疗效观察[J].中国当代医药，2012.11（32）：36-37.

[3]樊晓娥，朱文娟，等.康惠尔水胶体透明贴治疗浅表静脉炎临床效果观察[J].当代护士（下旬刊）2015.9：143-144.