要想“喘上气”，还得靠中西医

要想“喘上气”，还得靠中西医

文武

成都市高新区合作社区卫生服务中心四川成都611731

喘不上气是一种比较通俗的叫法，也可以把它理解为一种表现，就是指人们在呼吸过程中比较费力，呼吸很困难。喘不上气的原因比较多，比方说心脏出现问题、消化系统出现异常、或者气道存在问题等都会造成喘不上气的情况发生，另外，受人们心理或者情绪的影响，比如学生学习压力较大、上班族工作压力繁重等也会使人们出现胸闷、喘不上气的情况。那么如何才能“喘上气”呢？根据我长期的工作经验和研究发现，中西医结合是一种比较可靠的办法，下面我就对要想“喘上气”，还得靠中西医进行简单的介绍。

一、喘不上气是怎么回事？

1.病理原因

对于喘不上气的病理原因非常多，其中，心脏方面的问题是首要考虑的重要影响因素，尤其是心衰，当人们突发急性心衰时就会出现胸闷喘不上气，其他诸多的心脏疾病都会造成喘不上气，如心肌病、心瓣膜病、心脏病等；其次需要考虑的就是呼吸系统疾病，如肺炎、肺部感染、支气管炎、气胸等，这类情况大部分都是由外伤或者感染导致的；再者，如果人们出现贫血、过敏、一氧化碳或者药物中毒等情况时，也会出现胸闷气喘呼吸困难，这些原因造成的喘不上气一定要引起人们的足够重视，及时给予对应的治疗。

2.其他原因

有时候，当人们情绪过于激动时，比方如狂喜、悲伤、抑郁、暴怒、恐惧、受惊以后也可能会出现短暂的喘不上气，另外，过度疲劳、劳累的状态下也会喘不上气，再者，一些人长时间不运动，当他们稍微进行运动就会出现喘不上气的情况，最后，不管是学生还是上班族，当他们承受较重的压力时，也可能出现胸闷不适，喘不上气，以上这几种原因造成的喘不上不部分情况下只需要稍事休息就可以得到缓解与恢复。

二、要想“喘上气”，还得靠中西医

1.西医方面

西医注重病因治疗，针对急性心力衰竭病人可以给予硝酸甘油、硝普钠、吗啡等治疗；针对哮喘、支气管炎、肺疾病病人可以给予氨茶碱、β受体兴奋剂、琥珀酸氢考、以及抗感染药物治疗；针对呼吸窘迫综合征、急性肺损伤病人可以给予供氧、通气等方面的治疗，同时及时消除诱因；针对胸腔积液病人可以进行胸腔穿刺先缓解喘不上，然后再查明病因给予对应治疗；针对张力性气胸可以先进行胸腔穿刺抽气、或者胸腔闭式引流，然后进行会诊制定下一步治疗计划与方案；针对气道异物病人尽可能用手法解除气道异物，如果手法不能解除就需要将气管切开取出异物；针对过敏反应病人可以给予肾上腺素、糖皮质激素、组胺受体阻滞剂来治疗；针对药物中毒性喘不上气病人应该先进行洗胃，如果需要还得进行血液透析、机械通气，而气体中毒病人要及时将其带离中毒环境，给予吸氧治疗，然后根据实际情况进行其他治疗；针对其他组织系统疾病，首先可以进行供氧，注意呼吸道管理，然后在经过会诊找准病因以后再进行治疗。除此之外，呼吸困难喘不上气经常会伴有气道水分过度丧失，出现粘稠痰液、痰液潴留，进而加重喘不上气的情况，此时就需要在给予祛痰药物的同时通过气管插管方式往气道内注入蒸馏水或者生理盐水，稀释痰液以保证顺利排出。

2.中医方面

中医讲究辨证分型治疗，针对肺热蕴盛病人，如果活动以后喘不上气的情况加重，而且还会干咳乏力，这种情况主要是因为邪热迫肺、痰热相搏，使得肺气不能宣发肃降，造成喘不上气、呼吸困难，治疗以清热化痰、宣肺降逆为主，常用中药方剂为麻杏石甘汤：炙麻黄、杏仁、青黛各10g，郁金12g，炙半夏、桑白皮、海蛤壳、厚朴、桃仁各15g，鱼腥草30g，生石膏50g。针对痰热结胸病人，喘不上气且胸闷痛，脉滑有力，这种情况主要是因为邪热内陷、痰浊相博、肺气不降，造成呼吸困难喘不上气，常用中药方剂为小陷胸汤：黄连、枳实、藿香、杏仁、青黛各10g，郁金、苏梗12g，制半夏、桑白皮、葶苈子、竹茹各15g，全瓜蒌40g。针对热郁胸膈病人，出现喘不上气、心烦、咳嗽，脉弦滑，这种情况主要是因为火热之邪、蕴郁胸膈，得不到伸展宣泄，血脉不和，故而堆积在胸中，肺气宣降失调造成喘不上气，常用中药方剂为加味栀子鼓汤：炒栀子、枳壳、淡豆豉、桔梗各10g，瓜蒌皮、枇杷叶、丹参、浙贝各10g。针对气虚血瘀病人，只要稍微动一下就会胸闷气促喘不上气，脉细数无力，这种情况主要是因为疫邪侵袭、气虚无力，造成血脉瘀滞、不能正常充养四末喘不上气，常用中药方剂为生脉饮：苏子、人参、桂枝、炙甘草、附子、干姜各10g，葶苈子、炒白术各15g，丹参20g，黄芪、生龙牡各30g。还有其他分型在本文中不做详细介绍，大多数病人治疗都应该以清热为主，也有部分病人需要使用温法，需要详细进行辨证分型以后给予治疗。

喘不上气病因比较复杂，影响因素也比较多，所以，我们首先要寻找病因，然后再进行对症治疗，而在治疗过程中，将传统中医医药知识与方法和西医医药知识与方法结合起来，有助于提高临床疗效，但是需要注意的是，部分病人认为中西医结合是在看完西医后再去看中医，或者看完中医后再去看西医，中西医结合的实质不是指中西医轮流看，而是在利用西医先进诊断与治疗的基础上再结合使用我国的传统中医治疗，实现源于西医、高于西医，源于中医、高于中医的目的与效果。