个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析明媚

个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析明媚

明媚

宜宾市第二人民医院明媚

关键词：个性化护理；肝胆外科；围手术期护理

[中图分类号]R473.6[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-06-ZM

前言：肝胆外科手术主要包括肝胆手术、脾脏手术以及胰腺手术等等，是常见的一类普外科手术治疗方案。出于对肝胆外科疾病复杂、病情发展速度快以及并发症较多等诸多因素的影响，为了最大程度上保证患者的临床治疗效果，往往需要结合患者实际，配合实施针对性的护理干预措施[1-2]。本文针对个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值这一问题，展开以下研究。

1研究资料与方法

1.1一般资料

对照组包括25例男性患者和20例女性患者，年龄30~65岁，平均（45.52±8.00）岁。手术类型包括15例结石性胆囊切除术、15例胆道探查与引流术、12例胆管切开取石术者和3例肝叶切除术。观察组包括22例男性患者和23例女性患者，年龄31~66岁，平均（45.49±8.11）岁。手术类型包括17例结石性胆囊切除术、13例胆道探查与引流术、10例胆管切开取石术者、4例肝叶切除术和1例胆肠吻合术。一般资料比较，组间差异不明显。

1.2研究方法

对照组给予常规护理，包括告知注意事项、术前基础性检查、术后住院观察、合理的镇静止痛干预等方面。观察组给予个性化指导，包括以下几个方面：（1）通过举办健康知识讲座的方式对患者展开集中宣教，在此基础上对患者病情和心理状态实施综合评估，进而制定个性化宣教方案。宣教内容包括疾病类型的介绍、发病机制的讲解以及手术治疗流程等相关专业知识。向患者预知手术治疗效果，以此来消除患者的顾虑和强化患者对抗疾病的信心，有利于保证治愈率。（2）密切关注患者的心理状态，对存在心理障碍的患者采取个性化的疏导措施。在具体的护理过程中，应该强化与患者的沟通，同时鼓励家属给予关怀和增加探视。掌握患者心理负担的出现原因，针对性的疏导患者心理压力，规避负面情绪对治疗效果的影响。（3）并发症干预。高度重视引流护理过程中引流液的颜色变化，一旦发现引流液出现颜色异常等问题，或者引流物呈现脓性絮状或者引流量增多的问题，需要及时告知医师并给予针对性处理。

1.3观察指标

包括两组患者焦虑-抑郁改善情况、两组患者治疗期间不良反应发生情况。其中焦虑-抑郁情况需要借助的SAS评分与SDS评分量表完成统计。

1.4统计学分析

研究期间获得的数据需要借助SPSS22.0进行处理，P＜0.05提示组间对比差异有意义。

2结果

2.1两组患者焦虑-抑郁改善情况

护理前两组患者的SAS评分与SDS评分对比无显著差异（P＞0.05），护理后观察组患者的两项评分均显著低于对照组（P＜0.05）。

表1两组患者焦虑-抑郁改善情况

分组nSAS评分SDS评分护理前护理后护理前护理后观察组4561.22±7.0035.50±2.0058.00±5.5234.33±3.33对照组4560.89±7.1148.82±3.3657.85±5.0048.88±5.52t-0.2355.2360.0025.236P-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

观察组患者治疗期间不良反应发生率为8.89%，明显低于对照组的15.56%（P＜0.05）。

表2两组患者治疗期间不良反应发生情况

分组n血栓感染呕吐发生率观察组451128.89%对照组4513315.56%X²-5.556P-0.001

肝胆外科疾病是临床常见病，具有显著的病情复杂等特点，容易诱发患者出现疼痛、恶心等一系列不良反应，如果没有给予有效的护理干预，则会对临床治疗效果以及患者的生活质量产生较大的影响[3-4]。个性化护理是临床常用的一类护理模式，在护理服务中主要是综合考虑患者的病情特征和实际护理需求，在此基础上给予患者个性化的护理干预，从健康宣教、心理干预以及并发症预防等方面，促进临床护理干预质量得到进一步提升，对于保证临床治疗效果发挥着积极的作用[5]。

护理前观察组患者的SAS评分与SDS评分分别为（61.22±7.00）分和（58.00±5.52）分，与对照组的（60.89±7.11）分和（57.85±5.00）分对比差异不明显（P＞0.05）。护理后观察组患者的SAS评分与SDS评分变为（35.50±2.00）分和（34.33±3.33）分，显著低于对照组的（48.82±3.36）分和（48.88±5.52）分（P＜0.05）。与此同时，观察组患者治疗期间发生1例血栓、1例感染和2例呕吐，不良反应发生率为8.89%；对照组患者治疗期间发生1例血栓、3例感染和3例呕吐情况，不良反应发生率为15.56%。对比来看，观察组患者的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。本次研究证实了肝胆外科围手术期内个性化护理的应用价值。

综上所述，在肝胆外科围手术期护理过程中，根据患者实际情况给予个性化护理干预，可以有效改善患者的焦虑-抑郁症状，同时在降低患者治疗期间不良反应发生率等方面，也发挥着积极的作用，具有较大的临床应用价值。

参考文献：

[1]邢芳.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(97):242+244.

[2]单海侠,周芳.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值研究[J].临床医学研究与实践,2017,2(25):149-150.

[3]何晴,第玉梅.肝胆外科围手术期护理中个性化护理的应用价值分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(02):181-182.

[4]高春榕.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值研究[J].中国医药指南,2016,14(36):234.

[5]张春元.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析[J].河北医药,2016,38(04):631-633.

document.getElementById('cnt-ad').style.display='none';