不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的不同效果

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的不同效果

舒晓燕

富顺县晨光医院舒晓燕子宫肌瘤是一种作为常见的女性生殖器官中的良性肿瘤，也是女性最为常见的肿瘤疾病之一，临床中又被称之为纤维肌瘤、子宫纤维瘤，其主要由子宫平滑肌细胞增生所致，并且其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在。目前临床中虽然关于子宫肌瘤的病因尚未具有统一的定论，但依据大量的临床实验研究可知，子宫肌瘤的产生主要与对激素依赖、神经中枢活动具有密切关联。现对子宫肌瘤的相关临床症状表现进行如下分析：

①子宫出血。该种表现是子宫肌瘤最为主要的表现，约半数以上的患者均存在此种现象，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短，同时也可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。

②腹部包块及压迫症状。伴随着肌瘤的不断生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小时，患者可在腹部通过触摸方式出现包块现象，并且在清晨膀胱充盈时，包块将更加明显。

③疼痛。在一般情况下，子宫肌瘤将不会导致患者发生疼痛现象，但仍有较多的患者出现下腹坠胀感、腰背酸痛。

④白带增多。随着子宫腔的不断增大，子宫内膜腺体的不断增多，加之盆腔发生充血现象，因而可导致白带增多现象的产生。

⑤不孕育流产。对于不同的患者而言，其肌瘤的生长部位、大小与数目将会有不同的表现。随着子宫肌瘤的不断增大，可导致宫腔变形，对孕囊的正常着床与胚胎生长发育产生较大的妨碍现象；输卵管在受到子宫肌瘤的压迫的情况下，将会出现管腔不通畅现象；黏膜下肌瘤可对孕囊着床或影响精子进入宫腔产生较大的阻碍。

⑥贫血。由于长期的月经过多或阴道的不规则流血，可能给导致患者出现贫血现象。

为对患者进行有效的确诊，随着临床检测检测技术的不断发展，目前临床中多使用超声检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查、腹腔镜检查、核磁共振检测等方式对患者进行检测，能够获得较高的诊断率。但为获得而进一步的检查结果，需要与子宫腺肌病及腺肌瘤、妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫恶性肿瘤、子宫肥大症、子宫内翻、子宫畸形、盆腔炎性包块等症状进行有效的鉴别诊断。

目前临床中治疗子宫肌瘤的方式包括随诊观察、药物治疗、聚焦超声治疗与手术治疗等方式，手术治疗将会对患者造成一定的创伤，并且使患者产生疼痛感；使用聚焦超声治疗虽然能够较为有效的清除病灶、并且治疗后无瘢痕，可较快恢复，但若术中出现操作失误，将会导致患者的皮肤发生烫伤现象，并且将会对临近的肠管造成不良损伤。综合上述治疗方式，诸多患者选择药物治疗方式。临床中多使用米非司酮等药物进行治疗，但不同剂量的药物将会产生不同的治疗效果，现进行如下的探讨。

在临床中，医生多使用25mg与12.5mg两种剂量对子宫肌瘤患者进行治疗，通过诸多学者的研究结果显示，当使用12.5mg的治疗剂量时，患者临床治疗总有效率可达到90%以上，并且患者的子宫肌瘤体积显著缩小，子宫肌瘤消失的时间明显缩短；同时相比于25mg的治疗剂量，患者的不良反应发生率更低。

米非司酮是一种受体水平抗孕激素药物，其主要的作用原理在于米非司酮药物的P受体亲和力比天然P受体亲和力高5倍，其P受体与其相结合，可诱发构型改变，强化热休克蛋白及P受体蛋白相结合，促使P受体受竞争性抑制作用，使孕激素作用被有效阻断，能够起到良好的终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟的作用，当患者使用该药物后，可与患者体内孕酮受体以及糖皮质激素受体迅速结合，并表现出较强的亲和力，能软化和扩张子宫颈，影响患者的皮质醇水平，抑制雌激素，对孕激素产生拮抗性作用，延缓子宫肌瘤的生长速度，逐渐使其萎缩，最终使患者获得良好的治疗效果。除上述作用外，米非司酮可对子宫肌瘤组织中表皮生长因子的表达进行控制，对孕激素上调产生抑制作用，且可负反馈作用至丘脑-垂体-卵巢性腺轴，缩小肌瘤体积，调节经期，恢复月经量，增加血红蛋白浓度。

为有效的预防子宫肌瘤的产生，可按照如下内容进行：

①需要养成规律的饮食习惯。女性在日常生活中需要加强对饮食的注意，不仅需要养成一日三餐的习惯，同时每餐中避免暴饮暴食；在日常的饮食中还需要要控制脂肪与刺激性食物的摄入量。

②确保私处卫生的清洁。女性朋友需要加强对私处卫生的重视，需要每日清洗内裤，并对内裤进行高温烫洗，放在太阳底下暴晒；同时还需要减少护垫的使用，以确保私处的透气性；除此之外，尽量少穿紧身裤，从而减少细菌的滋生，降低炎症的发生。

③需要定期取医院进行检查。由于子宫肌瘤并未具有显著的临床症状表现，因而若想有效的预防子宫肌瘤的产生，则需要定期到医院检查，一旦被查出子宫肌瘤，则需要采取及时有效的措施进行治疗，避免使其发展。

④加强经期及产后的护理。女性朋友在经期与产后需要确保拥有良好的心情，并且需要尽量的缓解工作、学习压力，学会有效的自我情绪调整方式。

⑤积极采取避孕措施。在没有准备要小孩之前，夫妻双方在行生活中女方需要做好避孕措施，并且可适当的减少性生活次数，从而避免发生人流对子宫产生不良损伤。

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