比较一次性根充法与分次根充法在治疗急性牙髓炎中的长期疗效

比较一次性根充法与分次根充法在治疗急性牙髓炎中的长期疗效

陈琪

上海市浦东新区中医医院口腔科上海浦东新区201299

【摘要】目的：比较一次性根充法与分次根充法在治疗急性牙髓炎中的长期疗效。方法：选取我院2013年1月至2014年3月收治的66例急性牙髓炎患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者采用分次根充法治疗，观察组患者采用一次性根充法治疗。对比两组患者的不良反应发生率与疼痛视觉模拟（VAS）评分，并对两组患者进行2年随访，对比长期疗效。结果：观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者VAS评分均降低（P<0.05），但观察组患者的降低情况优于对照组（P<0.05）；且观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：一次性根充法治疗急性牙髓炎不良反应较少，安全性较高，可显著减轻患者疼痛感，且长期疗效显著，值得在临床中推广应用。

【关键词】一次性根充法；分次根充法；急性牙髓炎；长期疗效

【中图分类号】R781.31【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-033-01

急性牙髓炎在临床中较为常见，对患者的生活质量与身体健康均有显著影响，常规止痛药物效果不明显[1]。目前临床上多采用一次性根充法与分次根充法进行治疗，本文将我院收治的66例急性牙髓炎患者纳入研讨范围，比较一次性根充法与分次根充法在治疗急性牙髓炎中的长期疗效。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的66例急性牙髓炎患者作为本次研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=33）和观察组（n=33）。对照组中，男性患者17例，女性患者16例；年龄17~53岁，平均年龄（34.8±4.3）岁。观察组中，男性患者18例，女性患者15例；年龄18~53岁，平均年龄（35.3±4.1）岁。两组患者一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

观察组患者采用一次性根充法治疗：治疗前常规拍摄X片，了解患者根管形态与牙周根尖的病变情况。麻醉后摘除活髓，然后用生理盐水进行清洗，随后将根管扩大，进行根管预备。根管预备完成后将根管吸干，直至无渗出液为止。最后对根管进行消毒，并用根充糊剂对根管进行填充，注意密封。

对照组患者采用分次根充法治疗：常规开髓、拔髓后，封CP棉球；一周后复诊，测量患者根管长度，备制根管，封CP棉球；再过一周后，若患者符合根充标准，则用根充糊剂填充根管、密封。

1.3评价指标

（1）记录并对比两组患者的不良反应发生率；（2）对比两组患者治疗前后VAS评分；（2）对两组患者随访2年，根据急性牙髓炎判定标准，将治疗效果分为显效、有效、无效三个等级，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

用SPSS统计学软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，经卡方检验，计量资料用（±s）表示，经t检验，以P<0.05为差异有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

2.1两组患者不良反应发生率比较

观察组中有1例患者出现不良反应，占3.03%；对照组中有4例患者出现不良反应，占12.12%。观察组患者不良反应发生率明显比对照组低，经卡方检验，x2=5.901，P=0.015，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者治疗前后VAS评分

治疗前两种患者VAS评分比较无明显差异（P>0.05），治疗后两组患者VAS评分均明显下降（P<0.05），但观察组的下降幅度更大，与对照组相比，差异显著（P<0.05）。见表1。

3.讨论

急性牙髓炎是由于牙髓组织受到感染、刺激等所导致的炎性充血与水肿，增加牙髓腔内压力，对痛觉神经纤维造成压迫，从而出现强烈的疼痛感[2-3]。对于急性牙髓炎，临床上多采用根管治疗。

分次根充治疗必须经过三个步骤[4]，分别为根管预备、根管消毒以及根管填塞，这三次步骤紧密相连，不可分割。分次根充治疗周期较长，给患者带来的疼痛感较强，且多次就诊会给患者带来诸多不便，同时还会增加感染机会。近年来，随着医疗设备的完善与医疗水平的提高，一次性根充治疗在临床中被广泛应用，该治疗将根管备制、根管消毒以及根管填充三个步骤在同一治疗过程中完成，及时填充根管，避免了感染的发生，大大缩短了治疗周期，也为患者省去了多次就诊的不便[5]。本文研究中观察组患者采用一次性根充法治疗，对照组患者采用分次根充法治疗。研究结果表明，观察组患者的不良反应发生率与疼痛感均明显优于对照组（P<0.05），且在两年的随访中发现，观察组患者的治疗总有效率更高，与对照组相比，差异显著（P<0.05），这表明观察组患者的长期疗效更加显著。

综上所述，一次性根充法治疗急性牙髓炎不良反应较少，可为患者减轻痛苦，同时缩短治疗周期，且长期疗效显著。

参考文献

[1]张丽辉,付润英,韦伟等.一次性根充法与分次根充法在急性牙髓炎治疗中的长期疗效[J].贵阳中医学院学报,2013,35(4):179-180.

[2]张瑞娟.比较一次性根充法与分次根充法在治疗急性牙髓炎中的长期疗效[J].中国实用医药,2016,11(10):120-121.

[3]杨士杰.一次性根充法与传统根充法治疗急性牙髓炎疗效分析[J].临床合理用药杂志,2011,04(36):120-120.

[4]霍军.2种方法治疗急性牙髓炎的长期疗效对比研究[J].检验医学与临床,2015,12(17):2569-2570.

[5]王景山,陈万椿,李雪秋等.一次性根充治疗急性牙髓炎的效果研究[J].健康前沿,2015,23(11):79-80.