循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用

循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用

汪月红

如皋市人民医院江苏如皋226500

【摘要】目的：探讨循证护理在老年急性心肌梗死护理中的临床应用效果。方法：以我院2014年3月~2014年9月收治的50例老年心肌梗死患者为研究对象，将其随机均分为对照组和观察组，其中对照组患者采用常规的护理模式，观察组患者在常规护理基础上，采取循证护理，分析比对两组患者在平均住院时间、平均住院费用和心律失常发生率方面的差异。结果：观察组患者平均住院时间为（9.5±2.5）d，平均住院费用为（5582.5±620.5）元，发生心律失常的患者为3例，发生率12％；对照组患者平均住院时间为（20.5±3.0）d，平均住院费用为（7438.5±622.5）元，发生心律失常的患者13例，发生率为52％。观察组患者在平均住院时间、平均住院费用和心律失常发生率等方面均显著低于对照组患者（P＜0.05）结论：循证护理在老年急性心肌梗死患者的临床护理中效果显著，可以缩短患者住院时间，减少患者住院费用，降低患者心律失常的发生几率，值得在临床实践中推广应用。

【关键词】循证护理；老年急性心肌梗死；应用效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）6-0315-01

老年急性心肌梗死为高危疾病，如果患者没有得到及时救治，很容易致残甚至危及生命。在患者治疗的过程中，不仅需要借助心电图进行药物治疗，而且临床护理工作非常重要。本文以我院2014年3月~2014年9月收治的50例老年心肌梗死患者为研究对象，分析了其临床资料，现将结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料以我院2014年3月~2014年9月收治的50例老年心肌梗死患者为研究对象，将其随机均分为对照组和观察组。患者年龄为61~85岁，平均年龄为72.5岁，其中下壁梗死患者为23例，前坚壁梗死患者为15例，前壁合并下壁梗死患者为其例。两组患者在年龄、性别和梗死部位等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者：对造组患者采取常规护理模式，其措施包括卧床休息、镇痛给氧、药物治疗和心电监护等。

1.2.2观察组患者：观察组患者在常规护理的基础上，采用循证护理措施，内容主要包括：①制定护理方案：护士长负责对患者实施循证护理，搜集患者临床资料、家庭情况和病史情况等资料信息，了解患者性格特点、心理状态和生活需求，综合评估信息资料，制定针对性的护理方案。②护理方案实施：实时观察患者的血压、心率和血脂等主要的生命体征，帮助患者处于舒适体位且呼吸通畅，叮嘱患者的家属保持患者心态平稳；依据患者性格特点，选择以聊天、看电视或者收听广播等方法转移患者注意力，减轻疾病对患者的刺激；患者因疾病折磨、恐惧心理和家庭问题等因素影响，多有焦虑和悲观心理，护理人员需要主动与患者沟通交流，对其进行心理护理，缓解患者精神与心理压力，树立患者信心，与患者建立良好护患关系；定时对患者病房采取清洁、清洗与消毒措施，保证病房光线柔和和空气流通，提高患者住院环境的舒适度与清洁度；结合患者身体状况与并情况装，为其制定合理的作息饮食方案；对患者的家属进行心里指导与健康教育，缓解其紧张和焦虑的心理，帮助患者家属掌握简单的护理方法，取得患者家属对护理工作的支持。③护理评估及总结：在护理的过程中，护理人员需要总结护理经验，彼此交流护理中发现的问题及解决措施，分享成功护理经验，从而提高医护配合的默契度。

1.3判定标准分析比对两种护理方式下，两组患者平均住院时间、平均住院费用和心律失常的发生率。

1.4统计学处理利用SPSS19.0统计学软件对收集的数据进行统计分析，其中计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用X?检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组患者平均住院时间为（9.5±2.5）d，平均住院费用为（5582.5±620.5）元，发生心律失常的患者为3例，发生率12％；对照组患者平均住院时间为（20.5±3.0）d，平均住院费用为（7438.5±622.5）元，发生心律失常的患者13例，发生率为52％。观察组患者在平均住院时间、平均住院费用和心律失常发生率等方面均显著低于对照组患者（P＜0.05）。

3讨论

急性心肌梗死是因患者心肌缺血而引起的急性坏死，临床症状主要为呼吸困难、急性胸痛和循环系统出现障碍等，其致残率与致死率较高。随着人们的生活水平提高，心脑血管疾病的发病率也逐年上升，尤其是老龄化程度的加快，老年急性心肌梗死的患者数量与日俱增。有资料表明，对急性心肌梗死患者实施及时的治疗与护理干预措施，可以有效降低患者的致残率与致死率，改善患者的生活质量。循证护理作为新的护理模式，要求护理时遵循科学的依据，并认为任何的护理方案与措施都会对患者产生影响，所以采取护理措施前需要掌握确切证据，提高护理的临床效果。

在本组研究中，50例老年急性心肌梗死患者在接受护理后，身体状况均有改善，临床症状也到到有效缓解。观察组患者在实施循证护后，平均住院时间为（9.5±2.5）d，平均住院费用为（5582.5±620.5）元，发生心律失常的患者为3例，发生率12％；对照组患者在实施常规护理后，平均住院时间为（20.5±3.0）d，平均住院费用为（7438.5±622.5）元，发生心律失常的患者13例，发生率为52％。两者相较，观察组患者在平均住院时间、平均住院费用和心律失常发生率等方面均显著优于对照组患者（P＜0.05）。由此可见，循证护理在老年急性心肌梗死患者护理中的临床效果更为显著，可以缩短患者住院时间，减轻患者经济负担，降低患者心律失常的发生几率，值得在临床实践中进行推广应用。

参考文献

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