马萍（山东省东营市胜利油田中心医院泌尿外科山东东营257034）
【中图分类号】R44【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）24-0296-01
膀胱镜检查是目前泌尿外科临床诊断泌尿系统疾病常用的检查方法。膀胱镜检查是直视下对膀胱和尿道内的病变进行观察，并对可疑病变取活检进行组织病理学检查。还可以通过输尿管插管进行逆行造影来了解上尿路的病变，做出临床断。但是膀胱镜检查是一项侵入性操作，会引起病人的不适、疼痛，甚至有的病人因恐惧而拒绝该项检查。因此，在做膀胱镜检查前的健康教育就显得尤为重要。
临床资料我院自2008年08月—2009年10月共检查患者460人，其中男性287人，女性173人，年龄11岁～89岁。现将护理体会总结如下：
1检查前主动与患者交流，关心体贴患者，询问病史，讲解检查的目的及可能出现的不适，让患者了解检查的过程，并对患者提出的疑问给予解答，使患者对检查过程、安全性等方面的问题有所了解。同时对患者给予积极地鼓励和支持，并登记住址及联系电话。嘱检查前排尿。
2创造舒适的环境根据天气变化调整室温，保持室内干净整洁。对患者的情绪有安抚的作用。
3人们对于暴露外生殖器都有害羞心理。应针对病人进行心理疏导，使其接受该检查。另外，消毒会阴部位动作要轻柔，速度要快，并尽早覆盖洞巾，使患者心理压力降到最低。尤其是女性患者，护士应陪伴在左右。
4检查时，由于处于清醒状态，尿道对牵拉、机械性刺激比较敏感，所以患者大都感到疼痛，继而产生紧张、恐惧。而紧张、恐惧又会导致后尿道痉挛，从而使膀胱镜进入困难，疼痛加剧，由此造成恶性循环，使检查难以进行。因此，护士应对患者进行讲解，保持好体位，全身放松，做缓慢深呼吸，并与患者交谈，分散其注意力。将患者的应激状态调至最佳，提高适应能力，从而配合医生完成检查。
5检查结束后，协助患者穿好衣物，并询问患者的感受及不适症状。告知患者，在检查后出现轻度尿频、尿痛和血尿属于正常现象，一般在3天左右自然消失，嘱患者多饮水。如若出现严重血尿、排尿困难、寒战、高热等应及时复诊。
通过健康教育，能够将患者的应激状态调至最佳程度，提高适应能力，从而顺利完成检查。
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