经尿道前列腺电汽化切除术治疗高龄大体积前列腺增生的疗效评价

经尿道前列腺电汽化切除术治疗高龄大体积前列腺增生的疗效评价

刘玉刚

陕西省榆林市第一医院719000

摘要：目的：评价经尿道前列腺电汽化切除术治疗高龄大体积前列腺增生的临床疗效。方法：将我院收治的70例高龄大体积前列腺增生患者随机分为研究组和对照组，分别对两组患者实施经尿道前列腺电汽化切除术和经尿道前列腺电切术治疗。结果：两组术前IPSS评分（国际前列腺症状评分）比较无明显差异（P>0.05），研究组术后IPSS评分、术后并发症发生率均较对照组低（P<0.05）。结论：经尿道前列腺电汽化切除术治疗高龄大体积前列腺增生，疗效可靠，并发症少。

关键词：高龄；大体积；前列腺增生；经尿道前列腺电汽化切除术；疗效

前列腺增生的主要发病群体为老年男性，近年来我国人口老龄化进程不断加快，前列腺增生患者的发病数量不断增加，严重危害患者机体健康[1]。手术是治疗大体积前列腺增生的首选方法，早期多应用经尿道前列腺电切术，现阶段经尿道前列腺电汽化切除术也被应用于大体积前列腺增生的临床治疗。本研究对该种手术方式治疗疗高龄大体积前列腺增生的临床疗效进行深入探讨，现进行以下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象我院2016年2月至2017年1月期间收治的70例高龄大体积前列腺增生患者。70例患者均具有手术治疗指征，无手术治疗禁忌症。应用抽签法将70例患者随机、平均分为研究组和对照组。研究组年龄区间63~80岁，平均（73.9±4.0）岁。对照组年龄区间62~82岁，平均（73.5±4.1）岁。两组一般资料比较无明显差异（P>0.05），患者或患者家属均签署研究知情同意书。

1.2研究方法

两组麻醉方式均为连续硬膜外麻醉，取截石位，研究组使用汽化电极进行切割，切割功率设置为260W，电凝功率设置为60W，于6点处纵形切割标志沟，自膀胱颈起，深达前列腺包膜，终止于精阜附近，切割增生腺体，休整前列腺尖部，彻底止血，冲洗，留置导尿管，手术结束。对照组患者术中使用单纯电切环进行切割，切割功率设置为120~180W，电凝功率设置为60W，切割方法及后续处理方法均与研究组相同。

1.3观察指标

对比两组患者术前、术后的IPSS评分及术后并发症发生率。

IPSS评分标准：评分量表中包括7个问题，每个问题的评分范围均为0~5分，总分值为35分，评分>22分为严重影响生活的症状。

1.4统计学方法

统计学软件版本：SPSS21.0，计量资料采用（±s）描述，t检验指标间差异，计数资料采用（n；%）描述，x2检验指标间差异，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗前后的IPSS评分比较

两组治疗前后的IPSS评分见表1所示。

3.讨论

经尿道前列腺电切术因具有创伤小的应用优势，较长一段时间内被我国临床作为治疗大体积前列腺增生的首选方法。但实践应用发现，该种手术方式也存在明显的应用局限性，如手术时间长，术中易引起较多出血，对冲洗液要求高等[2]。经尿道前列腺电汽化切除术是对经尿道前列腺电切术进行创新后得到的一种治疗方式。该种手术方式的主要特点为高频电通过含钨合金产生300℃的高温对生物组织产生热效应，迅速汽化形成2mm左右厚度的均匀凝固层，具有良好的止血效果，能够减少术中出血，预防术后并发症的发生[3]。

本研究对经尿道前列腺电汽化切除术治疗高龄大体积前列腺增生的疗效进行评价，结果显示研究组患者术后IPSS评分和并发症发生率均较对照组低。综上所述，本研究认为，经尿道前列腺电汽化切除术治疗高龄大体积前列腺增生，疗效确切，并发症少，高龄患者耐受性好，值得各大医院开展应用。

参考文献：

[1]胡汪，颜小平，张卓等.经尿道前列腺电汽化切除术治疗中老年良性前列腺增生患者436例[J].中国老年学杂志，2012，32（20）：4558-4559.

[2]朱伟.电汽化切除术治疗高龄良性前列腺增生的临床分析[J].现代养生B，2015，8（2）：248-248.

[3]孙菊元，林思进，殷波等.经尿道前列腺等离子汽化切除术治疗高危前列腺增生65例临床观察[J].海南医学，2014，13（14）：2045-2047.