牵引加针刺治疗颈椎病50例

牵引加针刺治疗颈椎病50例

付润

付润

（云南省昆明市盘龙区人民医院云南昆明650021）

【摘要】颈椎病属于中医“骨痹”范畴，是指颈项日常频繁的活动或外伤造成的劳损，包括颈椎骨质增生，项韧带钙化，退行性变等。当这类劳损刺激或压迫到神经根、脊髓、交感神经和主要血管等，则出现颈项肩臂疼痛、麻木、眩晕等一系列症状。为中老年人的常见病和多发病。

【关键词】颈椎病；牵引加针刺

【中图分类号】R24【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）09-0262-02

Tractionplusacupuncturetreatment50casesofcervicalspondylosis

【Abstract】cervicalspondylosisareChinese,"Gubi"categoryreferstothefrequentdailyactivitiesneckstrainorinjurycausedby,includingcervicalosteoarthritis,nuchalligamentcalcification,degenerationandsoon.Whensuchastraintothenerverootirritationorcompression,spinalcord,sympatheticandmajorbloodvessels,neck,shoulderandarmpain,numbness,dizzinessandaseriesofsymptomsappears.Isacommondiseaseintheelderly.

【Keywords】Cervicalspondylosis;Tractionplusacupuncture

笔者近年来采取牵引加针刺治疗颈椎病50例，取得满意疗效，现总结如下：

1.临床资料

本组50例患者均经颈椎正侧位和斜位X片或CT、核磁共振检查可见，颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或项韧带钙化，椎间孔变小，椎间盘退变膨出或突出。男性27例、女性23例，年纪最小的22岁，最大的70岁，病程最短的2个月，最长的15年，其中颈神经根型39例，椎动脉型11例。

2.治疗方法

2.1颏枕吊带牵引

采用坐位牵引，牵引重量根据体质差异可由3-6kg开始，以后根据患者耐受度逐渐加大到10～15kg每次牵引时间为20～30分钟，10次为1个疗程。

2.2针刺方法

取穴以督脉经穴和相应病变颈椎夹脊穴为主，辅以足太阳经穴和阿是穴，远近配穴，随症加减。取大椎、颈夹脊、百会、风池（双）、肩井（双）、合谷（双）、伴头部放射痛者加太阳、率谷、上肢麻木放射痛加肩隅、曲池、肩胛痛者加秉风、天宗等。患者取伏卧头低位，穴位常规消毒后，用￠0.25×40mm长的毫针对准穴位快速刺入，针用平补平泻法，中等强度刺激，得气后留针30分钟，每隔5分钟行针1次，10次为一个疗程，休息3天后再行下一个疗程。

3.治疗结果

本组50例，治愈13例，占26%，好转35例，占70%，无效2例，占4%。总有效率占96%，1个疗程之内治愈8例，最多治疗3个疗程。

4.病案举例

张××，女，干部。就诊时间2008年5月13日。主诉：颈项疼痛2年，再发加重一周。查：颈项肌肉紧张，局部压痛，C5-7棘突压痛，臂从神经牵拉实验（+），压头实验（+）。X片示：颈5-7椎体骨质增生。诊断为颈椎病，治以牵引加针刺治疗。（1）颏枕吊带牵引：坐位牵引，牵引重量6kg，方法同前所诉，治疗30分钟；（2）针刺：取大椎、C5-7夹脊、风池（双）、大杼、合谷（双），针用平补平泻法，中等强度刺激，得气后留针30分钟，每隔5分钟行针1次。患者经上法3次后，颈项疼痛明显减轻，活动明显改善，1疗程后疼痛基本消失，活动基本自如，巩固治疗1疗程后患者临床症状消失，体征阴性，功能活动正常，1年后随访未复发。

5．体会

中医认为颈椎病属于“骨痹”范畴，祖国医学认为其病因病机以肝肾亏虚，气血不足为本，风寒湿邪侵袭、痹阻经络，气滞血瘀为标，是由于肝肾亏虚或气血衰少，腠理不密，卫外不固，风寒湿邪乘虚侵入机体，导致气滞血瘀，搏结于颈项筋骨，经脉不通，气血运行不畅，筋骨肌肉失于气血的温熙和儒养所致。现代医学认为：随着人体的发育、生长和成熟，颈椎由于不断的承受各种负荷、劳损、甚至外伤而出现退行性改变。笔者以中医基础理论和经络学理论为指导，结合现代医学制定的牵引加针刺治疗颈椎病的方法，其作用机理是：通过牵引能减轻颈椎间盘内的压力，纠正椎间隙狭窄及小关节紊乱，松解组织的粘连及痉孪，减轻神经、血管的受压状态；再用针刺疏通经络之气，调节机体阴阳平衡，调节气血脏腑功能。既缩短疗程，又达到了治疗目的。

近年来，颈椎病的发病趋于年轻化，这与工作学习姿势欠妥有关，故在治疗的同时，应指导患者纠正一些不良姿势，做一些功能锻炼，以提高疗效并达到防病治病的目的。

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