前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘的疗效评价

前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘的疗效评价

王柳柳沙心灵汤卫红通讯作者

王柳柳沙心灵汤卫红通讯作者

（启东市人民医院；江苏启东226200）

摘要：目的：探讨前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘的临床价值。方法：选取我院2018年2月至2019年2月收取的60例急性心肌梗死患者，以简单随机法分为研究组和对照组各30例，对照组予以常规护理，研究组予以前瞻性护理，对两组患者的排便情况做观察比较。结果：研究组患者便秘发生率显著低于对照组，排便费力、排便结块、脘腹胀痛等大便异常情况发生率低于对照组，P＜0.05。讨论：前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘具有显著的临床价值，能够有效的改善患者的排便情况，降低便秘的发生率，从而提升患者的生活质量，值得临床推荐。

关键词：前瞻性护理；急性心肌梗死；便秘；预防；临床疗效

急性心肌梗死是在老年群体中常见的临床疾病，需要患者长期的卧床，容易引发患者出现便秘的情况，持续发展可能引起心力衰竭，对患者的生命健康造成严重威胁。因此，实施有效的护理措施预防心肌梗死患者发生便秘至关重要。本次研究就前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘的疗效进行了探讨，希望为临床护理提供借鉴。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年2月至2019年2月收取的60例急性心肌梗死患者，以简单随机法分为研究组和对照组各30例。研究组男17例，女13例，年龄52~83岁，平均年龄（67.52±6.47）岁；对照组男16例，女14例，年龄54~82岁，平均年龄（68.07±6.18）岁。比较两组患者的基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组予以常规护理，包括常规检查、用药指导、饮食指导等。

研究组在此基础上予以前瞻性护理：①健康评估：对患者的心率、排便规律、精神状况、血压、饮食习惯等做观察记录，对患者的心理状况做评估，统计患者的用药情况。结合以上各个指标，预见患者可能出现的并发症以及便秘的发生几率。②护理人员与患者及患者家属做沟通交流，告知其急性心肌梗死的病因、治疗发生、治疗流程等，并向其详细的介绍在治疗期间出现便秘症状的原因和具体危害性。通过发放相关杂志、期刊等进一步加强患者对疾病的认识，提升其认知度，从而提高患者的治疗和护理依从性。③饮食指导：引导患者进行低脂低盐、清淡、多维生素、高蛋白、多微量元素饮食，并且保证患者每日食入充足的营养元素，使患者维持身体状况的稳定[1]。④心理干预：针对于出现紧张、焦虑、抑郁等负面情绪的患者进行心理疏导工作，例举成功的治疗案例，缓解其负面情绪，帮助患者保证积极乐观的心态，防止患者因为心理问题引发便秘，进而诱发其他并发症。⑤生活护理：密切观察患者的日常排便情况，对患者每日的排便时间、次数做详细记录，引导患者养成规律、定点排便的习惯。护理人员定期为患者做腹部按摩，按摩顺时针进行，控制按摩力度，促进患者的血液循环，可酌情使用中药促进排便[2]。

1.3观察指标

对两组患者的排便情况做观察比较。

1.4统计学方法

应用软件SPSS22.0进行统计学分析，计数资料采取率表示，采用检验，计量资料采取平均值±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2结果

研究组患者便秘发生率为10.00%，对照组患者便秘发生率为36.67%；研究组排便费力、排便结块、脘腹胀痛等大便异常情况发生率为20.00%，对照组排便费力、排便结块、脘腹胀痛等大便异常情况发生率为53.33%，P＜0.05，见表1。

3讨论

急性心肌梗死属于常见的心脑血管疾病，具有预后差、并发症多、病程长、病情多变且治疗复杂的特征，具有较高的病死率[3]。由于急性心肌梗死患者需要长期的卧床，会减缓其肠道蠕动，引发便秘，长期的便秘又会引导心动过速、早搏、室颤、房颤等传道阻滞和心力衰竭，严重导致患者猝死。

本次研究表明：研究组患者便秘发生率显著低于对照组，排便费力、排便结块、脘腹胀痛等大便异常情况发生率低于对照组，P＜0.05。原因分析为：①前瞻性护理的实施基础是完成对患者危险程度的评估，能够有预见性规范护理人员工作的开展，有效的避免在护理工作中风险的发生，提升护理工作的针对性。②本次研究全面评估了研究组急性心肌梗死患者在护理期间可能出现的并发症，通过心理干预、饮食指导、腹部按摩、生活指导等预防患者发生便秘症状，帮助患者在治疗期间维持良好的心理和生理状态。结合患者临床症状实施针对性、全面性的护理措施。

综上所述，前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘能够有效的改善患者的排便情况，降低便秘的发生率，从而提升患者的生活质量，临床价值显著。

参考文献：

[1]周生辉，王晓，范婧尧.中/重度阻塞性睡眠呼吸暂停对急性心肌梗死患者预后影响的前瞻性队列研究[J].中华心血管病杂志,2018,46(8):622-628.

[2]陈艳，宋莹，许晶晶.心肌梗死溶栓危险指数与急性心肌梗死患者冠状动脉病变严重程度及介入治疗远期预后的关系[J].中华心血管病杂志,2018,46(11):874-881.

[3]刘婷婷,王雅丽.前瞻性护理干预在胸腹腔镜联合食管癌根治术围手术期中的应用[J].长春中医药大学学报,2017,33(1):125-127.