藏区育龄妇女贫血情况调查

藏区育龄妇女贫血情况调查

郭桂英1郭勇1曾邦国2

郭桂英1郭勇1曾邦国2

（1四川省乐山市人民医院614000；2乐山职业技术学院四川乐山614000）

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）27-0385-02

【摘要】目的了解藏区育龄妇女的贫血状况。方法采用迈瑞BC2600三分群全自动血细胞分析仪，对我院2009年至2010年门诊和住院的1387名女性进行血常规检查。结果1387例人群中血红蛋白（Hb）低于110g的有326人，占23.5%。结论藏区育龄妇女贫血情况与内陆地区相比呈假性减低。

【关键词】藏区育龄妇女贫血

育龄期妇女不仅正处在经历月经、怀孕、分娩、哺乳、避孕等的特殊时期，而且在政治、经济、社会和家庭中扮演着重要角色，所以她们的健康状况应引起特别的重视。近几年来，世界各地大量研究表明，孕产妇贫血是一个常见且严重的问题，尤其是缺铁性贫血。它不仅危害母亲健康，而且会对下一代产生不良影响[1]。但是目前关于藏区育龄妇女贫血的研究报道较少。因此，本研究的目的是了解藏区育龄妇女贫血患病情况，探讨与贫血发生的有关影响因素，从而提出预防和控制贫血的干预措施，使藏区育龄妇女健康情况得到更好的关注。

1资料与方法

1.1人群选择2009年至2010年因各种原因来我院检查身体的藏区育龄妇女，共计1387例，年龄15～49岁。

1.2方法

1.2.1仪器、试剂迈瑞BC2600型三分群全自动血细胞分析仪，试剂为仪器配套试剂。

1.2.2标本采集采集末梢血20ul，预稀释全参数模式。

1.3贫血诊断标准Hb＜110g/L为贫血，其中Hb值＞90～＜110g/L为轻度贫血，＞60～＜90g/L为中度贫血，＜60g/L为重度贫血，＜30g/L为极重度贫血[2]。

2结果

2.11387例人群中，Hb低于110g的有326人，贫血发生率为23.5%。其中轻度贫血146人，占10.53%；中度贫血135人，占9.73%；重度贫血43例，占3.10%，极重度贫血2例，占0.14%。

2.2育龄妇女贫血发病特点不同年龄组贫血患病率不同，15～19岁组为1.87%，20～29岁组为11.54%，30～39岁组为6.63%，40～49岁组为3.46%。经统计分析，15～19岁年龄组贫血患病率最低，与其他三个年龄组差异有显著性（P＜0.05）。

不同年龄组贫血情况

3讨论

目前国内对内陆地区特别是大中城市育龄的妇女贫血患病情况报道较多，贫血患病率一般在35%左右①[3]；而对边远山区特别是民族地区育龄妇女的贫血状况研究报道较少。本次调查显示，甘孜州白玉县育龄妇女Hb＜110g人群为23.5%。如果本次调查以Hb<120g/L为诊断贫血标准的话，那么贫血人群就高达33.59%，比发达地区稍低一些[3]。但并不能说明该地区育龄妇女贫血情况较之要好。因为该地区是地处3000米以上的高海拔地区，高海拔地区空气中氧含量低，为了维持人体氧的需要，红细胞要代偿性的增生。所以本人认为高海拔地区诊断贫血的标准不适宜前述标准。由于上述原因，藏区育龄妇女贫血状况实际比发达地区要严重一些。

育龄妇女年龄跨度较大，为15～49岁。在这个年龄阶段妇女要经历月经、怀孕、分娩、哺乳、绝经等特殊时期，同时她们还承担着重要的家庭和社会责任。所以，影响贫血发生的因素是多方面的，不仅是生理因素，还与社会、经济、文化、环境及医疗保健服务等因素有关，它们可以相互作用共同造成育龄妇女贫血高发生率的状况[1]。

藏族群众他们的常规饮食是酥油茶、糌粑和牛羊肉。蔬菜水果及其他食物摄入较少。特别是牧区群众，他们远离城镇居住，交通极为不便。使得他们饮食结构更加单一。长期的喝酥油茶影响铁剂的吸收，直接影响了血红蛋白的合成，造成了贫血的发生。同时受教育程度也反映了妇女的社会经济地位，影响着她们对自我保健知识的了解、接受医疗保健的态度，以及对医疗保健的经济承受能力[3]。大部分就医的妇女听不懂汉语，缺乏基本的医疗保健知识。而这些方面都或多或少影响着贫血的发生。

藏区妇女大都多胎生育，几乎所有的家庭都有两个以上的孩子。一些边远的山区，他们还过着“母系氏族”的生活，承担了繁重的生育任务。很多妇女一生孩子就贫血，而且长时间都不能恢复。原因可能与饮食习惯和生活条件局限有关，是造成妇女贫血的直接原因。本调查也有所反应在20岁到39岁这个生育高峰年龄段的妇女，贫血患病率也最高，且中重度贫血的人还为数不少。

藏区育龄妇女基本都采用皮下埋避孕药的方法避孕。这种方法避孕效果不错，但是副作用较大，所以这种避孕技术在内陆地区已多年不用。这也造成了部分人群的贫血。还有就是藏区妇女卫生意识较差，不管是环境卫生还是个人卫生。这就造成了腹泻病多见，妇女妇科病多见。这也是造成部分人群贫血的原因。

综上所述，藏区育龄妇女贫血患病率较高，是危害妇女健康的常见疾病。育龄妇女贫血不仅影响自身健康，还可对下一代产生影响，所以有关部门对藏区育龄妇女贫血应给予高度重视。边远山区缺医少药较为严重，尤其是技术力量的缺失。应该引起相关方面的重视，改善当地居民的就医环境，使他们能及时的得到更好的救治。结合本次研究分析，提出以下几方面预防保健建议：㈠重视育龄妇女贫血的发生，尤其是对已婚已育妇女；㈡对孕产妇给予积极预防贫血措施。注意加强分娩后育龄妇女贫血的防治；㈢加强预防保健知识的宣传，改变饮食习惯；㈣加强卫生知识的宣传。

参考文献

[1]张艳敏.妊娠期缺铁性贫血.国外医学妇幼保健分册，1993，3：126-128.

[2]陈方平主编等.《血液学检验》.第二版.人民卫生出版社，2004：07.

[3]临虹等.育龄妇女贫血状况调查及影响因素分析.医学论文网.①注（本调查采用的标准是世界卫生组织的标准Hb＜120g/L）.

注：*该作者于2010年5月参加援助藏区医疗队赴四川省甘孜州白玉县工作两年.