润肠汤加中药熏洗坐浴疗法治疗I、Ⅱ期肛裂的临床效果

润肠汤加中药熏洗坐浴疗法治疗I、Ⅱ期肛裂的临床效果

陈明震

陈明震

新疆兵团第七师123团医院新疆833208

摘要：目的：探讨润肠汤加中药熏洗坐浴疗法治疗I、Ⅱ期肛裂的临床效果。方法：选择我院2008年6月-2014年7月收治的76例肛裂患者，按照治疗方法不同分为两组。对照组患者仅以常规西医治疗，观察组患者用润肠汤加中药熏洗坐浴疗法治疗。观察两组患者临床症状改善情况，并比较两组患者裂口疼痛情况、出血消失时间及裂口愈合时间。结果：观察组患者临床症状评分显著低于对照组，且观察组患者裂口疼痛情况、出血消失时间及裂口愈合时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对I、II期肛裂患者可行润肠汤加中药熏洗坐浴疗法治疗，能够有效缓解患者临床症状，并帮助患者快速愈合伤口，减少出血情况，且安全有效，值得临床推广。

关键词：润肠汤；中药熏洗；坐浴疗法；临床症状

肛裂是指消化道出口从齿线到肛缘最窄的肛管组织表面裂开，并且疾病反复不愈的一种疾病。肛裂是临床上常见的疾病，患者常常表现为大便异常、内括约肌痉挛、大便出血、疼痛、便秘等情况，I期肛裂也是初发肛裂，此时肛管皮肤表浅损伤，创口周围组织基本正常，Ⅱ期肛裂，肛管已形成溃疡性裂口[1]。本文探讨了润肠汤加中药熏洗坐浴疗法治疗I、Ⅱ期肛裂的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2008年06月-2014年7月收治的76例肛裂患者，患者均为有自觉症状后到门诊经医师看诊、触摸确诊。按照治疗方法不同分为两组，对照组38例中男18例，女29例，年龄在20-45岁，平均（32.4±4.3）岁；观察组38例中男21例，女17例，年龄在23-42岁，平均（33.2±4.7）岁。两组患者一般资料资料方面无明显差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

西医诊断参照2006版中华中医药学会肛肠分会《痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂的诊断标准》，符合I、II期肛裂诊断标准，结合患者临床症状，给予常规西医治疗[2]。中医治疗参照《中医病症诊断疗效标准》中关于肛裂的诊断标准，并根据中医辨证分型分为血热肠燥证、阴虚津亏证。血热肠燥证者大便二三日一行，质干硬，便时肛门疼痛，便时滴血或手纸染血，裂口色红；腹部胀满，溲黄；舌偏红，脉弦数。阴虚津亏者大便干结，数日一行，便时疼痛，点滴下血，裂口深红；口干咽燥，五心烦热；舌红，苔少或无苔，脉细数[3]。

1.3方法

对照组患者进行常规西医治疗，给予患者0.5g头孢拉定胶囊（北京中新制药厂，国药准字H11020348），按照3次/d，连续用药7d。同时，给予患者高锰酸钾粉（吉林省博大伟业制药有限公司，国药准字H2202651）按照1:5000坐浴熏洗15-20min，按照1次/d，连续治疗14d。观察组患者行润肠汤加中药熏洗，润肠汤以组成麻子仁4.5g、脂麻6g、桃仁30g、荆芥穗30g。上药煎数沸，人盐少许，临服加生蜜5钱调服[4]。按照中医辨证治疗，血热肠燥者加当归、杏仁、麻仁、莪术，阴虚津亏者在汤药中加红花、桃仁、赤芍。另外，观察组以苦参5钱，蜀椒1钱5分，川柏1钱5分，地肤子3钱加水1000ml浸泡半小时，水煎开后用文火煎煮20min，剪液备用，取1份制备药液加1000ml热水，以药液整齐熏肛门处，待药液温度下降至36℃左右，用无菌纱布蘸药液洗肛门，按照1次/d，连续使用14d。

1.3观察指标

按照临床症状积分表对两组患者临床症状改善情况进行评分，并记录两组患者裂口疼痛情况、出血消失时间及裂口愈合时间。

1.4统计学方法

以SPSS20.0软件对本组所收集的数据结果进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床症状评分情况

观察组患者临床症状评分（4.82±1.57）显著低于对照组（6.34±1.78），差异有统计学意义（t=3.9478，p＜0.05）。

2.2两组患者多项指标改善情况

观察组患者裂口疼痛情况、出血消失时间及裂口愈合时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），详见表1。

表1两组患者多项指标改善情况(d)

组别例数裂口疼痛消失时间出血消失时间裂口愈合时间

对照组384.3±1.43.8±1.65.6±2.3

观察组383.2±1.52.2±1.44.2±2.5

t3.30484.63922.5405

p0.00150.00000.0132

3讨论

肛裂是临床常见病、多发病之一，该病的发病率仅次于痔的发病率，占肛门直肠疾病的第二位。现代医学中病因机制分为大便异常、内括约肌痉挛、缺血、解剖缺陷，其中大便异常：粪便过粗，肛门无法适应，导致肛裂；内括约肌痉挛：粪便残渣及肠液刺激内括约肌，发生痉挛，导致疼痛。而中医病因理论为本病多因阴虚津乏、血热肠燥或气机阻滞致大便秘结，排便时暴力努张而使肛门损伤，湿毒之邪入侵皮肤筋络，局部气血瘀滞，经久不敛而致。

本次研究结果显示，观察组患者临床症状评分显著低于对照组，且观察组患者裂口疼痛情况、出血消失时间及裂口愈合时间均显著优于对照组，差异有统计学意义。这也显然说明，相较于常规西医治疗，润肠汤加中药熏洗坐浴可有效治疗I、II期肛裂。润肠汤中的麻仁具有润肠通便的作用，能补中益气、轻身健康强壮、利小便，破积血，疏通血脉。荆芥穗等药材液具有散风热，清头目，利咽喉，消疮肿的作用。再加上使用中药熏洗，更能有效缓解肛裂疼痛、出血等情况，也避免了用西药会造成的肛周黏膜干裂等情况，从根本上缓解了患者的临床症状，值得临床推广。

参考文献：

[1]洪瑞娣.润肠汤加中药熏洗坐浴疗法治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂的临床效果观察[J].中国当代医药,2015,23(19):141-143,146.

[2]吴先平,许春丽,高红霞等.中药熏洗涂擦在肛裂术后的应用[J].内蒙古中医药,2015,11(9):71-72.

[3]齐晋.自拟方中药熏洗治疗Ⅰ期肛裂的疗效观察及护理[J].光明中医,2015,14(5):1094-1095.

[4]智庆珍.早期肛裂采用中药熏洗联合美兰注射治疗的临床体会[J].现代养生B,2014,25(9):229-229.