米索前列醇联合缩宫素在宫缩乏力性产后出血中的应用

米索前列醇联合缩宫素在宫缩乏力性产后出血中的应用

李艳月

李艳月

湖北省恩施州咸丰县中医院445600

[摘要]目的：探讨米索前列醇联合缩宫素在宫缩乏力性产后出血中的应用效果。方法：选取2014年12月至2016年2月我院收治的宫缩乏力性产后出血患者80例，将所有患者随机分成两组，每组患者40例，给予观察组患者采用米索前列醇联合缩宫素治疗，而对照组仅采用缩宫素药物治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：两组治疗有效率有明显差异（P<0.05），存在统计学意义。然而两组的不良反应发生率差异不明显（P>0.05），没有统计学意义。结论：对宫缩乏力性产后出血患者实施米索前列醇联合缩宫素治疗，可以在一定程度上有效提升患者的治疗有效率，效果明显。

关键词：米索前列醇；缩宫素；宫缩乏力性；产后出血；临床疗效

目前，产后出血属于产科临床上比较常见的疾病，主要是指产妇在分娩之后二十四小时出现的阴道大量出血疾病，一般情况下是指产妇阴道出血量500ml[1]。从产妇阴道出血原因上来看，产妇子宫收缩乏力属于产后出血发生的重要原因。所以，防治产妇分娩后的子宫收缩乏力是有效减少产妇阴道出血量以及降低其实际死亡率的重要因素[2]。为了探讨米索前列醇联合缩宫素在宫缩乏力性产后出血中的应用效果，本文选取2014年12月至2016年3月我院收治的宫缩乏力性产后出血患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于2014年12月至2016年2月我院收治的宫缩乏力性产后出血患者80例，将其随机分成观察组与对照组两组，其中观察组患者40例，年龄在21-34岁之间，平均年龄（26.11±1.14）岁；孕周在38-41W之间，平均孕周为（39.01±0.72）W；对照组40例，年龄在20-33岁之间，平均年龄（26.80±1.20）岁；孕周38.5-40W之间，平均孕周（39.76±0.62）W。两组患者年龄以及孕周因素等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2治疗方法对对照组患者进行单纯性缩宫素药物治疗，将大约20IU的缩宫素

有效注入到患者子宫体之内。给予观察组患者进行米索前列醇联合缩宫素治疗，对患者应用10IU的缩宫素，应用方法与对照组相同，然后联合米索前列醇药物治疗，指导患者进行口服，剂量为600ug，治疗后观察两组患者的治疗效果。

1.3观察指标（1）观察两组用药后的治疗效果，治疗标准为：显效为患者用药半小时之后的阴道出血量小于50mL。有效为用药一个小时之后患者阴道出血量小于100mL。无效为用药一个半小时之后，阴道出血量低于300mL。（2）观察患者不良反应情况，包括轻度呼吸困难症状、寒颤症状以及发热症状。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（`x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者在治疗有效率上的对比观察组治疗有效率95.0%，对照组治疗有效率80.0%；观察组在治疗总有效率上明显高于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义。结果见表1。

2.2两组不良反应情况对比观察组中出现寒颤症状的患者有1例，出现发热症状的患者有1例，没有出现呼吸困难症状，患者的不良反应发生率为5.0%，对照组患者中存在轻度呼吸困难症状的有1例，出现发热症状的1例，出现寒颤症状的1例，对照组患者不良反应发生率是7.5%，观察组在不良反应发生情况上与对照组相比没有明显差异（P>0.05），没有统计学意义。

3讨论

现阶段，产妇死亡因素是多种多样的，而产后出血属于众多因素中相对常见的因素，且宫缩乏力属于造成产妇产后出血的关键性因素[3]。针对产妇产后出血，一般会采用缩宫素进行治疗，然而通常情况下缩宫素药物实际应用期间对于每一个患者都会存在不同程度上的敏感性，因此造成缩宫素具有一定的应用局限性。根据相关研究结果显示，米索前列醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的效果显著[4]。具体来说，米索前列醇药物是前列腺素E1所衍生出来的药物,且临床效

果好于前列腺素E1,能够在一定程度上延长其作用时间,临床应用期间的不良反应相对较少。此外，米索前列醇药物还可以作用于宫缩乏力性产后出血患者子宫肌细胞膜中的钙离子通过,钙离子浓度与子宫肌收缩力,有效提高患者子宫内部的压力,增加缩宫素的分泌量,有效促进患者子宫收缩，治疗效果明显。

本研究中，两组患者的临床治疗有效率存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。但是两组在不良反应发生率上的差异不显著（P>0.05），不存在统计学意义。说明对宫缩乏力性产后出血患者实施米索前列醇联合缩宫素治疗，可以在一定程度上有效提升患者的治疗有效率，效果明显。

参考文献：

[1]王英娟.米索前列醇联合缩宫素在产后出血防治中的临床意义[J].陕西医学杂志,2012,41(6):716-717.

[2]杨菊花,潘建萍.米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(14):1728-1729.

[3]张继荣.人性化护理用于米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床效果观察[J].河北医学,2013,19(6):952-954.

[4]陈燕,吴方.人性化护理用于米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血患者的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(14):1572-1574.