完整结肠系膜切除术治疗结肠癌临床研究分析

完整结肠系膜切除术治疗结肠癌临床研究分析

张春松

（双鸭山市双矿医院；黑龙江双鸭山155100）

【摘要】目的：探析结肠癌患者应用完整结肠系膜切除术治疗的临床效果。方法：随机选择2015年6月～2018年5月在我院行手术治疗的34例结肠癌患者予以分组研究，即参照组（n=17）、实验组（n=17）。参照组患者应用传统结肠癌根治术治疗，实验组患者应用完整结肠系膜切除术治疗，比较两组患者手术情况、淋巴结清扫数目及复发率。结果：在手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间方面，两组差异不存在显著性（P＞0.05）。研究组淋巴结清扫数目、复发率均高于参照组，差异存在显著性（P＜0.05）。结论：完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的效果优于传统结肠癌根治术，可有效清除淋巴结，减少复发，临床应用价值极高。

【关键词】结肠癌；完整结肠系膜切除术；淋巴结清扫数目；复发率

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）18-0095-01

结肠癌是一种比较常见的胃肠外科恶性肿瘤，近些年来发病率日益提高，且越来越年轻化。对于早期结肠癌患者来说，临床症状并不明显，随着病情的不断进展，逐渐出现消化不良、排便习惯改变等情况，严重影响了患者的日常生活及生命安全[1]。在临床中，主要采用手术方式进行治疗。为此，本文现对2015年6月～2018年5月在我院行手术治疗的34例结肠癌患者予以研究，分析完整结肠系膜切除术的治疗效果，进行如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择2015年6月～2018年5月在我院行手术治疗的34例结肠癌患者予以分组研究，即参照组（n=17）、实验组（n=17）。参照组中，女患者7例，男患者10例；年龄范围38～77岁，平均为（55.1±3.4）岁。实验组中，女患者6例，男患者11例；年龄范围37～77岁，平均为（55.5±3.6）岁。比较两组患者上述资料，差异不存在显著性（P＞0.05）。

1.2方法

参照组患者应用传统结肠癌根治术治疗，即做好术前准备工作，取患者平卧位，常规消毒铺巾，予以气管插管麻醉，逐层切开皮肤及皮下组织，切除病灶，清扫淋巴结，并做好大网膜保护工作。手术结束后，予以常规抗感染治疗。

实验组患者应用完整结肠系膜切除术治疗，即术前准备工作同参照组一致，之后对脏层、壁层筋膜予以锐性分离，逐层切开皮肤及皮下组织，分离两侧肠系膜及血管，确保脏层筋膜完整，清扫相关淋巴结，充分露出血管根部，予以高位结扎，然后切除结肠系膜血管，冲洗腹腔，留置引流管，关闭腹腔。手术结束后，予以常规抗感染治疗。

1.3观察指标

比较两组患者手术情况（手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间）、淋巴结清扫数目及复发率。

1.4统计学分析

将两组临床数据输入SPSS20.0软件中分析，计数资料表示为百分比，实施卡方检验，计量资料表示为（），实施t值检验，P＜0.05表示组间差异存在显著性。

2.结果

2.1比较两组患者手术情况

在手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间方面，两组差异不存在显著性（P＞0.05），见表1。

表1比较两组患者手术情况（）

3.讨论

近些年来，随着人们饮食习惯的不断改变，结肠癌发病率日益提高。经调查显示，结肠癌发病与年龄、饮食、心情及生活习惯等因素密切相关，具有较高的病死率，应尽早予以根治性手术治疗，以此改善患者预后[2]。

在结肠癌治疗中，传统根治术应用十分普遍，操作简单易行，但术后并发症较多，影响了患者治疗效果。同时，因为手术操作简单粗糙，致使术中可能造成癌细胞积压，导致癌细胞扩散，增大机体损伤，进而提高复发率。而完整结肠系膜切除术作为一种新型手术方式，与传统根治术相比，其能够更好的保护肠系膜完整性，预防肿瘤细胞扩散，有助于提高手术效果，改善患者预后。同时，完整结肠系膜切除术的创伤比较小，能够在一定程度上减轻患者痛苦，促进患者早日康复，便于老年患者接受，临床应用价值极高[3]。此外，完整结肠系膜切除术更加符合肿瘤治疗原则，有助于病灶彻底清除，提高病理分期精准性，减少术后复发。

本研究提示，在手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间方面，两组差异不存在显著性（P＞0.05）；研究组淋巴结清扫数目、复发率均高于参照组，差异存在显著性（P＜0.05）。由此可以看出，在结肠癌治疗中，传统结肠癌根治术与完整结肠系膜切除术的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间无差异，但后者淋巴结清扫数目更多，复发率更低，值得临床借鉴与应用，与相关文献报道[4]十分相似。

综上所述，完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的效果优于传统结肠癌根治术，可有效清除淋巴结，减少复发，临床应用价值极高。

参考文献：

[1]刘士凯.腹腔镜完整结肠系膜切除术对结肠癌患者术后康复及预后复发率的影响[J].黑龙江医学,2018,42(05):394-396.

[2]赵国伟.完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床比较[J].基层医学论坛,2018,22(07):908-909.

[3]于勇.完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用[J].中国医药指南,2018,16(05):46-47.

[4]周锦仪,蒋立新,胡新,等.完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的对比[J].中外医疗,2018,37(01):103-104,107.