改进急诊输液室管理模式提高优质护理服务质量

改进急诊输液室管理模式提高优质护理服务质量

苏宇虹邓玉英

苏宇虹邓玉英（广西中医大学第一附属医院急诊科广西南宁530023）

【摘要】目的针对门急诊输液患者用药广泛，病情复杂，流动性大，停留时间短等特点，持续改进输液室分区管理模式、警示标识创新，确保患者输液安全。方法分析现今输液存在的护理风险，改进工作流程，根据患者病情、生命体征、年龄、用药种类等项目，采取分区管理，制作警示标识，责任护士分区负责。结果降低输液风险，保证护理安全，患者得到及时治疗，输液环境改善，减少护患纠纷，提高满意度，为患者提供安全优质的静脉输液服务。结论根据现存输液存在的护理风险，采取分区管理，缩小巡视范围，责任到人，健康宣教落实到位，标识清晰的反映患者需要观察的病情，护士所需要了解的项目。确保护士能及时有效的处理突发事件，减低医疗风险，保障护理安全，减轻护士工作压力。分区输液管理让患者满意、医生满意、护士满意！

【关键词】急诊分区输液提高病人安全

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0376-02

1门急诊输液病人存在的风险

输液安全是指通过静脉将药液安全地输入患者的体内，在输液过程中无人为的情况发生，患者无不良反应[1]。门急诊患者输液过程中，护患担心较多的是病情观察不到位、药品质量、加错液体、输错液体、液体滴空等。接受输液治疗的患者往往会存在不同程度的畏惧心理，安全成为患者最担心的问题。

2方法

2.1根据现有环境、患者需要，我们将门、急诊输液室划分为七个区域，分别为：A、B、C、D、E、急诊留观区、输液等候区。输液A区：蓝色、橙色标识；输液B区：红色标识；输液C区：普通门诊输液患者；输液D区：小儿输液患者；输液E区感染性患者及急诊留观输液区。

2.2护士接取患者的输液单及门诊病历根据病情将其进行分类，将门诊病历及输液单、注射单夹在相应的标识牌上；蓝色标识：年龄≥80岁、急诊就诊患者、病情随时可能发生变化的患者；橙色标识：使用特殊药物；红色标识：T≥38.5℃；黄色标识：传染性疾病患者；无标识：小儿输液患者、普通门诊输液患者。护士根据医嘱、患者病情及药物性质，选择适宜的标识牌。患者输液期间，病历、输液卡夹在标识牌上，一同与患者的液体悬挂在输液吊杆上，便于护士识别标识牌的观察内容，对患者输液过程观察要点做出回应。

2.3其中A区、C区由一名护士负责，B区、E区由一名护士负责，D区、留观区由一名护士负责巡视、输液治疗。护士根据病人所挂标识的颜色，做好病情观察、确保用药安全。并制作巡视记录本，严格交接班，做到班班交接，确保患者输液期间安全。

3效果

3.1合理安排输液区域，明确各类患者的病情观察要点，确保护理安全。

3.2规范护士行为、提高输液工作质量，井然有序开展工作。

3.2.1每名在岗护士巡视区域明确，分管区域缩小，提高护士工作效率。

3.2.2分管区域落实到班次和个人，明确各班工作职责，护士工作责任心明显增强，减少差错事故发生。

3.2.3区域标识明确，整个输液大厅工作环境井然有序。

3.3明确药物的种类，规范药品使用及观察要点，减少药品不良反应的发生。

3.4分区输液，降低交叉感染。

3.5针对分区管理模式的开展，我科对下项目，从2011年至今，每月对50名患者，各区域10名患者，进行实施分区输液管理模式前后优质护理服务满意度调查比较，结果见表1。

4讨论

4.1加强护士安全意识，健全输液管理制度

护士必须具有高度的责任心，认真执行查对制度及各项工作流程，保证输注药物、剂量的准确。健全输液管理制度，从输液操作的规范化、药物配置、输液速度监控、管道管理、输液反应及并发症监控等各个方面进行全过程的安全管理[2]。

4.2确实做好健康宣教，了解自我防护的知识

在进行输液全过程的宣教时，要做到个性化，人性化的服务，让患者了解自我防护的知识，达到防病、治病的目的。

4.3加强护士规范化培训、工作环节规范化管理，提高优质护理服务

开展优质护理，规范护士行为，提高输液工作质量，为患者提供安全有效的护理。鼓励护士积极参加专科护士学习，专业知识培训。加强患者在输液过程中的环节管理，确保门、急诊输液患者的护理质量和护理安全。

参考文献

[1]吴卫兰.影响门急诊静脉输液安全的因素及对策[J].当代护士,2010,11:197.

[2]谢红珍，邓屏.静脉输液管理与实践中的问题及对策.护理学报，2007,14(10):26-28.

表1实施分区输液管理模式前后患者满意度调查情况