应用化疗泵持续化疗的消化道肿瘤患者癌因性疲乏的护理干预方法

应用化疗泵持续化疗的消化道肿瘤患者癌因性疲乏的护理干预方法

李野梅

邵阳市中医医院湖南邵阳422000

【摘要】目的：研究分析对消化道肿瘤患者实施综合护理干预的效果。方法：选取我院接受化疗泵持续化疗的消化道肿瘤患者（2018年6月至2019年5月，共92例）展开研究，按模式差异将其分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理干预），对比分析两组患者护理满意度和生活质量改善情况。结果：观察组满意度97.8%，对照组86.9%，P＜0.05。生活质量评分显著较高，P＜0.05。结论：对接受化疗泵持续化疗的消化道肿瘤患者实施综合护理干预效果显著，值得推广。

【关键词】化疗泵；持续化疗；消化道肿瘤；护理干预

Abstract：Objective：Tostudytheeffectofcomprehensivenursinginterventiononpatientswithdigestivetractcancer.METHODS：Patientswithdigestivetractcancerwhounderwentchemotherapywithchemotherapyinourhospital（fromJune20，2019toMay2019）wereenrolledinthestudy.Theywerepidedintocontrolgroup（conventionalcare）andobservationgroupaccordingtothemodeldifference.Comprehensivenursingintervention），comparativeanalysisofnursingsatisfactionandqualityoflifeimprovementinthetwogroupsofpatients.Results：Thesatisfactionoftheobservationgroupwas97.8%，andthatofthecontrolgroupwas86.9%，P<0.05.Thequalityoflifescorewassignificantlyhigher，P<0.05.Conclusion：Theimplementationofcomprehensivenursinginterventionforpatientswithdigestivetractcancerundergoingcontinuouschemotherapywithchemotherapypumpiseffectiveandworthpromoting.

Keywords：chemotherapypump；continuouschemotherapy；digestivetracttumor；nursingintervention

化疗泵持续化疗是目前临床治疗消化道肿瘤的重要手段，操作方便且疗效较高，因此现已被临床广泛应用。但患者长期处于紧张、焦虑等情绪中，极易产生持久性的主观劳累感，也就是我们所说的“癌因性疲乏”。CRF会进一步加重病情发展，从而严重影响患者生命安全。因此指导患者正确认识CRF，给予护理干预至关重要。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院接受化疗泵持续化疗的消化道肿瘤患者（2018年6月-2019年5月，共92例）分为二组，其中观察组（n=46）：男/女（23：23），年龄63-80岁，平均（71.56±7.00）岁。对照组（n=46）：男/女（24：22），年龄64-80岁，平均（71.55±7.22）岁。对比分析92例患者基线资料，P＞0.05。

癌因性疲乏诊断标准：（1）情绪低落，日常生活缺乏兴趣。（5）肢体沉重且虚弱无力。（6）失眠、嗜睡、醒后无精神。（4）日常生活无法集中注意力。（5）活动力、执行能力差，无法完成日常活动。（6）记忆力减退、易激惹、易悲伤[1]。

纳入标准：（1）经诊断，均符合临床对癌因性疲乏的诊断标准。（2）患者均为自愿参与此次研究。

排除标准：（1）昏迷、意识模糊者。（2）语言障碍、精神障碍者。（3）依存性和配合度较差者。

1.2方法

对照组：常规护理：密切观察患者生命指标，给予口头指导。

观察组：综合护理干预：（1）健康教育：严格根据患者个体差异实施健康教

育，细致讲解消化道肿瘤、癌因性疲乏相关常识，确保其更好接受后期治疗和护理。（2）心理干预：做好心理评估，给予心理疏导，耐心倾听患者讲述，树立其治疗积极性和自信心。通过放松训练、音乐疗法舒缓患者身心状态。叮嘱家属多陪伴，给予支持[2]。（3）生活指导：室内空气保持清新，叮嘱患者保证充足睡眠，维持正常生活节律；制订运动计划，主要以有氧运动（慢走、太极）为主。（4）饮食干预：叮嘱患者日常饮食清淡为主，遵循少量多次原则，禁止进食甜腻、易胀气等食物。在化疗期间多进食富硒鸡蛋、矿泉水等食物。进食切勿过饱，进食前后均使用淡盐水漱口。（5）疼痛护理：观察病情变化给予用药指导。通过看电视等途径转移注意力。（6）药物干预：叮嘱患者饭后半小时服用药物，服药后密切注意其是否出现恶心呕吐、腹疼等症状。（7）康复锻炼：待患者病情稳定后结合兴趣爱好等情况为其制定具有针对性的运动干预，指导其主要以气功、散步等有氧运动为主，注意循序渐进，切勿剧烈、过度活动。（8）出院指导：指导患者日常生活饮食有节、起居有时，避免进食生冷、辛辣、油腻食物。定时复查，不适随诊。

1.3观察指标

1.3.1分析两组患者护理满意度[3]；分值总分100分，非常满意（≥90分），基本满意（70-90分），不满意（≤70）。

1.3.2分析两组患者生活质量改善情况[4]；采用SF-36量表评价生活质量，涵盖五方面，分值和生活质量成正比。

1.4统计学

SPSS22.0软件计算，计量资料用“t”值计算“”表示。计数资料用卡方“”检验，百分数（%）表示。两组数据以P值在0.05区间表示统计学存在显著差异。

2、结果

2.1分析两组患者护理满意度

观察组满意度97.8%，对照组86.9%，P＜0.05。见表1。

表1：护理满意度

2.2分析护理前后两组患者生活质量改善情况

较对照组来说，观察组生活质量评分显著较高，P＜0.05，见表2。

表2：生活质量改善情况对比

3、讨论

癌症会导致患者自身组织进一步消耗，从而造成长期贫血营养不良、器官功能障碍等现象；而化疗治疗则会导致患者心理负担和经济压力进一步增加。其中癌因性疲乏[5]是接受化疗的癌症患者最常见的症状，患者主要表现为主观性乏力感等现象，并且持续时间长，因此对患者生活和治疗造成严重影响。

临床研究证明：肿瘤本身、治疗措施均可引发癌因性疲乏，因此就要求护理人员必须提高观察力，对接受化疗泵持续化疗的患者实施科学有效的护理干预，

缓解患者癌因性疲乏程度并提高生活质量。相关研究证实：综合护理干预是在传统护理的模式上转变和深入发展而来的；在实际护理中要求护理人员充分结合患者实际病情特点进而实施一系列干预措施，旨在规避护理风险，确保护理质量全面提高[6]。在此次研究中，给予观察组患者这个护理干预，经对比，观察组患者生活质量评分较高，护理满意度显著较对照组好，P＜0.05（差异具有统计学意义）。

综上所述，对接受化疗泵持续化疗的消化道肿瘤患者实施综合护理干预效果显著，建议推广。

参考文献：

[1]甄真，杨敏，李燕.应用化疗泵持续化疗的消化道肿瘤患者癌因性疲乏的护理干预方法[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（32）：164+166.

[2]赵莉.PICC置管接化疗泵用于老年晚期肿瘤患者持续化疗的护理体会[J].疾病监测与控制，2017.23（12）：1045-1046.

[3]纪肖阳.家庭护理干预对脑胶质瘤术后化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（5）：589-591.

[4]仝晶晶.PICC置管接化疗泵用于老年晚期肿瘤患者持续化疗的护理观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（37）：162.

[5]苏慧.系统性护理对胃癌化疗患者癌因性疲乏、自我效能及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（8）：1088-1090.

[6]罗秀琼，任云霞，弋坤.协同护理对非小细胞肺癌化疗患者自我护理能力、癌因性疲乏和生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018.23（3）：353-356.