厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病临床价值评述

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病临床价值评述

龙小平

江华县人民医院湖南永州425500

【摘要】目的：对厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病临床价值进行观察与探讨。方法：对2012年8月到2014年12月期间在我院接受治疗的82例高血压肾病患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患者进行厄贝沙坦治疗，对研究组患者进行厄贝沙坦联合氨氯地平治疗，分析两组高血压肾病患者的效果。结果：治疗之后研究组患者的收缩压、舒张压、24h尿蛋白含量分别为（114.99±3.21）mmHg、（77.96±3.67）mmHg、（1.14±0.33）mg，均明显比对照组更低（P＜0.05）；两组高血压肾病患者发生房颤、心力衰竭、脑卒中等不良反应症状的差异并不明显（P＞0.05）。结论：对高血压肾病患者给予厄贝沙坦联合氨氯地平治疗的效果较好。

【关键词】厄贝沙坦；氨氯地平；高血压肾病；临床价值

近几年，高血压患者的患病人数逐渐增加，而肾损害是在高血压患者的治疗中比较常见的一种合并症，当患者存在高血压肾病时严重的影响到患者的日常生活和工作，并威胁患者的机体健康，所以对患者采取有效的治疗十分重要[1-3]。本文对厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病临床价值进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。

1临床资料和方法

1.1临床资料

将2012年8月到2014年12月期间我院所收治的82例高血压肾病患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有41例患者，对照组中男性23例，女性18例，患者的年龄为48～78岁，平均年龄为（53.2±4.6）岁，患者的病程为1～19年，平均病程为（12.1±1.3）年，其中，原发性的高血压患者有30例，同时伴存糖尿病的患有6例，同时伴存冠心病的患有5例；研究组中男性22例，女性19例，患者的年龄为47～76岁，平均年龄为（53.5±4.7）岁，患者的病程为2～21年，平均病程为（12.3±1.5）年，其中，原发性的高血压患者有29例，同时伴存糖尿病的患有7例，同时伴存冠心病的患有5例。研究组和对照组高血压肾病患者的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。

1.2方法

对对照组高血压肾病患者给予厄贝沙坦的药物治疗，每天早上7点口服1次，每次150mg；对研究组高血压肾病患者给予氨氯地平与厄贝沙坦的药物治疗，每天早上7点口服1次厄贝沙坦和氨氯地平，厄贝沙坦为每次150mg，氨氯地平为每次5.0mg。对两组患者均进行2周的治疗，分析两组患者治疗之前和治疗之后的收缩压、舒张压、24h尿蛋白含量变化及用药后的不良反应症状。

1.3统计学分析

应用统计学软件（SPSS19.0）对本研究的相关数据进行分析，使用（?x±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P＜0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。

2结果

研究组和对照组高血压肾病患者治疗后的收缩压、舒张压、24h尿蛋白含量均明显降低，与治疗前相比差异明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），且治疗后研究组高血压肾病患者的收缩压、舒张压、24h尿蛋白含量均明显低于对照组治疗后的相应值，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。两组高血压肾病患者发生房颤、心力衰竭、脑卒中等不良反应症状差异不明显，不存在统计学上的意义（P＞0.05），详细情况如表2所示。

注：*表示与治疗前相比，差异存在统计学上的意义（P＜0.05）；#表示与对照组治疗之后相比，差异存在统计学上的意义（P＜0.05）

3讨论

肾损害是高血压患者的常见合并症症状，对患者的日常生活和工作带来较大的不便，并影响到患者的日常生活质量，所以，对存在高血压肾损害症状的患者实施积极的早期治疗十分的重要，目前，临床的治疗中多对高血压肾病患者仅使用厄贝沙坦一种药物的治疗，治疗效果良好，但对于患者机体的肾功能保护情况不佳，并影响患者的预后状况，氨氯地平则可以阻滞患者细胞外面的钙离子向细胞内的运输，减少对患者血管的阻力，可通过对患者动脉的舒张而使血压水平下降，具有较好的降压作用，另外，氨氯地平还可降低患者肾血管的阻力，有效的改善患者体内肾血流量和肾小球的滤过情况，进而积极的保护患者的肾功能[4-5]。

本研究表明，与治疗之前相比，治疗之后两组高血压肾病患者的收缩压、舒张压、24h尿蛋白含量均得到明显的改善（P＜0.05），且治疗之后研究组高血压肾病患者的收缩压、舒张压、24h尿蛋白含量分别为（114.99±3.21）mmHg、（77.96±3.67）mmHg、（1.14±0.33）mg，均明显的低于对照组的（129.97±3.65）mmHg、（83.04±4.11）mmHg、（1.42±0.41）mg（P＜0.05）；研究组高血压肾病患者发生房颤、心力衰竭、脑卒中等不良反应总发生率为12.20%，略低于对照组患者的17.07%，但组间差异不明显（P＞0.05），可见，对高血压肾病患者使用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗要比仅使用厄贝沙坦治疗的效果更佳，患者的血压水平可得到明显的降低，且没有增加患者的不良反应，具有重要的临床应用价值。

参考文献：

[1]熊义风.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，（10）：2233-2233，2234.

[2]师锁江，陈玉敏，程晓丽等.氨氯地平联合厄贝沙坦在高血压肾病中的应用研究[J].疑难病杂志，2012，11（9）：663-664.

[3]方辉.厄贝沙坦氢氯噻嗪与厄贝沙坦治疗高血压肾病的疗效分析[J].中国民族民间医药，2012，21（16）：116-117.

[4]王相东.左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗高血压肾病的疗效观察[J].中国实用医药，2014，（31）：14-15.

[5]杨瑞红.缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病的临床观察[J].亚太传统医药，2012，08（6）：76-77.