浅谈优质护理服务在手术室护理中的应用

浅谈优质护理服务在手术室护理中的应用

苗素琴滕成玲吕德珍通讯作者

苗素琴滕成玲吕德珍通讯作者

（南京军区南京总医院麻醉科江苏南京210002）

【摘要】优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心，它体现的是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中。我们手术室秉承“一切为患者服务”的宗旨，设置了新型人性化术前准备间、完善了术前访视制度、建立了术中舒适护理和规范了手术配合流程等一系列优质护理模式，以确保围手术期护理的完整性和连续性，使手术室更好地为患者服务,提高社会满意度。

【关键词】优质护理服务；手术室；护理

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0478-02

1访视制度的完善

11访视小组的成立:由12人组成的专职访视团队，每4人为一组，共分为三组轮流进行访视，每月4人分两小组交替进行术前术后访视；具体访视时间为周一至周五的13：00～21:00，周六上午08:00～12:00；访视的范围为所有次日需进行常规手术和前一日做过手术的患者。

12术前访视的内容

121查阅患者病历:包括患者基本信息、诊断、手术方式、麻醉方式、各项检验报告等。

122访视患者:向患者说明访视的目的，查看患者的手术部位标识；介绍手术室环境，手术体位、麻醉方式等，交代注意事项，耐心解释患者的担忧，介绍成功的手术病例，用现身说法消除患者的顾虑，也可以用一些正性暗示语言［1］，减轻其心理压力。

123访问责任护士:询问患者的一般情况，如生命体征、近期饮食、睡眠以及心理变化等情况。

124访问责任医生:询问患者最近有无特殊用药、手术风险以及特殊用物准备等情况。

13术后随访的内容:对手术后的病人进行随访，了解患者对我们工作、服务的满意度；了解转运交接中需要改进的项目；了解患者术后恢复情况、鼓励患者进行适当功能锻炼，充分体现人文关怀。

2新型人性化术前准备间的设置

21为患者提供更为人性化的护理服务:准备间整洁的环境，温馨的布置，尤其是吊顶上的仿真天空壁顶，让人有种置身于大自然，心旷神怡的感觉，对于患者来讲，焦虑的等待不再漫长，以最好的心理状态接受手术。在等待进手术间的过程中，患者可以听一些优美舒缓的轻音乐，缓和交感神经的过度紧张，帮助其放松心情；患者可以通过观看电视节目，帮助其缓解紧张情绪；患者还可以选择阅读报刊杂志，帮助其分散注意力。

22为手术开展提供一定的保障作用:集中管理接台手术患者，根据手术通知单、患者手上的腕带和病历，严格核对患者的各项信息，核对无误后，护士会根据患者的手术部位选择适宜的静脉进行穿刺，并给予患者进行心理护理，消除患者内心的焦虑与恐惧。同时对有过敏史、高血压病史等患者，床尾给予悬挂温馨提示牌，以提醒该患者的麻醉医生及巡回护士做好相应措施。新型术前准备间增加的吸氧及监护装置能使病情特殊的而患者得到重点监护，实行一对一护理，能及时发现病情变化，进行紧急救护、对症处理，并通知手术医生尽快安排手术，保证手术的安全进行。

3术中舒适护理的建立

31心理护理:患者入手术室后，热情友善接待，始终陪伴在其左右，推行微笑服务，主动向患者做自我介绍，规范用语“您好！我是XXX，是今天配合您手术的巡回护士，在您手术期间，我会一直陪伴您左右。”用亲切的语言来关心、安慰患者；对于情绪不稳定的患者，冷静对待，耐心、细致的讲解，用眼神或必要的触摸等非语言交流。体贴患者，使其改善心境，树立战胜疾病的信心。

32体位安置:根据手术需求合理摆放手术体位，保持患者肢体功能位，对易压部位使用体位垫及减压贴保护皮肤，防止压疮形成。非手术部位肢体需使用约束带固定，使用前向患者解释，取得理解，并且松紧合适、动作轻柔。对全麻患者，使用金霉素眼药膏涂抹贴膜覆盖双眼，以保护其角膜。

33保护隐私:合理调节温湿度，减少裸露部位的暴露，对外展手臂、颈部加盖毛毯，等医师消毒时才将病人身上的被子移开，必要时使用保温毯；操作时妥善遮盖患者，尽量减少或避免其隐私部位的暴露；不在患者面前讨论涉及其隐私的有关检查结果或不利于康复的手术治疗问题；术中不讨论与手术无关的话，不高声喧哗、谈笑，体现人性化的关怀，患者至尊的护理文化［2］。

34严格执行安全核查制度:由手术主刀医生、麻醉医生及手术巡回护士三方共同对患者基本信息及手术方式、部位等情况进行核查，从患者入手术室到出手术室全程共核查三次:麻醉实施前、手术开始前及出手术室前。

35母爱式护理:在患儿等待手术期间，我科提供各式各样的小儿玩具，营造了一种童趣、安全、熟悉的环境，以帮助其转移注意力，在静脉输液过程中，为防止患儿好动而引起的静脉脱落，我科自制了儿童静脉输液固定器。

4手术配合流程的规范

优化专科物资、配置特殊器械，成立专科手术配合组，总结各专科组主刀医生手术习惯及特点，提高手术配合默契；同时规范了手术室各类护理技术操作和不同专科手术的配合流程。

5小结

手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后,甚至关系到病人的生命安危。让我们借优质护理契机，提升手术室护理服务内涵，更好地服务于病人。

参考文献

［1］刘萍,黄敏贞,辜雄军.手术室医护人员使用正行暗示语言的效果研究［J］.中华护理杂志,2011,46(5):482-482

［2］陈晓云.手术后访视单在手术室优质护理服务中的应用［J］.当代护士,2011,(1):30-31