复方樟柳碱应用于青光眼患者的疗效观察

复方樟柳碱应用于青光眼患者的疗效观察

杨丽英

湖南省桂东县中医医院423500

摘要：目的：探讨复方樟柳碱注射液应用于青光眼患者治疗中的临床效果。方法：选取2014年4月~2015年4月收治于我院的50例眼压已控制青光眼患者作为研究对象，按照随机的原则将其分为观察组和对照组，其中观察组25例，给予该组患者颞浅动脉旁注射复方樟柳碱进行治疗，对照组25例，给予该组患者肌肉注射B族维生素进行治疗，比较两组患者治疗后视力恢复情况和视野损伤恢复情况。结果：两组患者治疗前的视力情况和视野缺损率相比均无显著性差异（P>0.05），观察组患者在治疗1个月、3个月、6个月后视力恢复情况和视野的缺损率均优于对照组，，与对照组相比P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者在治疗的过程中均为出现严重的不良反应。结论：在眼压已控制青光眼患者的治疗过程中应用复方樟柳碱可有效的矫正患者的视力，恢复患者的视野光敏感度及缺损率，具有重要的临床应用价值。

关键词：复方樟柳碱；眼压已控制；青光眼；视功能

青光眼是指眼内压出现持续或者间断升高的现象，持续的高眼压会使眼球部分组织和视功能受到损害，如不及时的进行治疗将会造成视野缺损甚至全部丧失导致失明。现阶段对于青光眼发病原因和发病机制尚不清楚，临床治疗也主要是通过药物或者手术等方式控制眼压。本文选取2014年4月~2015年4月收治于我院的50例眼压已控制青光眼患者作为研究对象，按照随机的原则将其分为观察组和对照组，分别给予颞浅动脉旁注射复方樟柳碱和肌肉注射B族维生素进行治疗，效果显著，现将结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2014年4月~2015年4月收治于我院的50例确诊青光眼患者作为研究对象，所有患者均经过药物或者手术方法已控制眼压。按照随机的原则将其分为观察组和对照组，其中观察组25例，男14例，女11例，年龄在45~77岁之间，平均年龄（54.29±8.67）岁，其中原发性开角型青光眼5例，急性闭角型青光眼8例，慢性闭角型青光眼6例，继发性青光眼6例；对照组25例，男13例，女12例，年龄在44~79岁之间，平均年龄（55.14±8.95）岁，其中原发性开角型青光眼6例，急性闭角型青光眼9例，慢性闭角型青光眼6例，继发性青光眼4例。两组患者在性别、年龄、青光眼病理类型等一般资料方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法观察组患者采用颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液（北京紫竹药业有效公司）进行治疗，每日1次，每次2ml，连续注射14d为1个疗程，共治疗3个疗程，每两个疗程之间间隔7d。对照组患者采用肌肉注射B族维生素进行治疗，每日1次，每次注射100mg维生素B1和0.5mg维生素B12，连续注射14d为一个疗程，共治疗3个疗程，每两个疗程之间间隔7d。

1.3观察指标分别在治疗前和治疗后1、3、6个月对患者的视力、视野缺损率进行检测，视力检查采用国际标准视力表；视野缺损情况采用Goldmann全自动电脑视野仪测量30°视野，其中Goldmann视野应用图像处理系统分析按缺损范围率，并观察两组患者治疗过程中出现的不良反应。

1.4统计学方法采用统计学软件SPSS19.0对本次研究的数据进行统计学分析，计量单位采用（）表示，采用t检验，计数资料采用，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后视力情况两组患者在治疗前视力相比无显著性差异（P>0.05），观察组患者在治疗1个月、3个月、6个月后的视力情况明显优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。如表1所示。

2.3两组患者治疗过程中出现的不良反应两组患者在治疗的过程中均为出现严重的不良反应，其中观察组出现1例注射后出现口干、轻度头晕的不良反应，休息30min后症状自行消除。

3讨论

大量的临床研究证明，高眼压是造成青光眼视觉损害的主要原因，但不是唯一的原因。通常情况下药物和手术治疗降低青光眼眼压后，患者的视力并不能恢复，其神经纤维层由于受到损害导致视力、视野继续恶化。临床治疗眼压已控制青光眼主要是采用药物对眼球血管进行扩张、改善脉络膜和视网膜供血进行治疗。

复方樟柳碱注射液为氢溴酸樟柳碱和盐酸普鲁卡因的复方制剂，其中樟柳碱是茄科植物唐左特山莨菪分离的一种生物碱，具有缓解平滑肌痉挛、散瞳、抑制唾液分泌等抗胆碱作用，能调节和维持血管张力，增强推动血流的力量。复方樟柳碱注射液可以有效的调节眼部植物神经活性，调整眼血管活性物质水平，使其相互比值处于正常范围，从而调整眼血管运动功能，缓解眼血管痉挛，增加眼血流量，改善眼组织供血。此外其还具有抗氧化性、能够有效的抑制炎症、纤维增生，还可以保护内皮细胞膜，恢复血管壁的正常通透性，促进水肿、出血和渗出的机化吸收，且不扩张血管；可以调节脉络膜植物神经功能活动，使脉络膜血管活性物质稳定在正常范围内，从而改善脉络膜血管活动功能，提高视功能。

本研究中，两组患者治疗前的视力情况和视野缺损率相比均无显著性差异（P>0.05），观察组患者在治疗1个月、3个月、6个月后视力恢复情况和视野的缺损率均优于对照组，，与对照组相比P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者在治疗的过程中均为出现严重的不良反应。因此，在眼压已控制青光眼患者的治疗过程中应用复方樟柳碱可有效的矫正患者的视力，恢复患者的视野光敏感度及缺损率，具有重要的临床应用价值。

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