脑膜瘤的常规检查有哪些

脑膜瘤的常规检查有哪些

孙国俊

简阳市云龙中心卫生院四川成都641408

脑膜瘤是一项脑科疾病，这个概念是于1922年由医学界相关人士讨论研究得出。用于描述中枢神经系统脑膜的良性肿瘤。说起脑膜瘤的起源，它是蛛网内皮细胞占据脑肿瘤的百分之十到百分之十五之间的症状，是颅内常见的一种肿瘤，儿童发病率低于成人，只有先天性遗传基因或后天遭受强烈变更的儿童发病率才相对较高。脑膜瘤大多常发于女性，同男性比例为一比二。

脑膜瘤的常见生长位置与蛛网膜细胞分布有着脱不开的关系，成人常见部位是：矢状窦旁、大脑凸面、脑骨脊、嗅沟、鞍结节和中颅窝等好发位置，但发生在小脑上的几率是百分之九十，其余部位几率较低。儿童脑膜瘤大多发在小脑上，颅内脑膜瘤发生概率也比成年人高出许多。脑膜瘤多与硬脑膜互相粘连，常见发病率仅次于胶质瘤，在显微镜下脑膜瘤根据蛛网膜细胞特点分为内皮型、纤维型、砂砾型和恶性肿瘤等状态。

脑膜瘤的临床表现分为良性肿瘤、恶性肿瘤以及非典型脑膜瘤。良性脑膜瘤具体变现为：发病过程较长，颅内压增高症状出现较晚，局部受肿瘤刺激易形成癫痫和颅内神经受压迫麻痹，早期感觉不到任何病痛，时间一长颅骨受压迫劳累，便使人出现困倦懒怠提不起精神，甚至严重时引发精神错乱，症状与中风雷同；恶性脑膜瘤和非典型脑膜瘤多发病于男性，发病年龄也相对年轻，例如：男性良性肿瘤发病在50到52岁左右，恶性肿瘤则在27或28岁时就有明显特征，发生部位概率以大脑凸面百分之四十八和矢状窦旁百分之二十为多见现象。

且男性脑膜瘤具有发病过程短，颅内压增高症状出现早的特点，破坏性症状多见，轻偏瘫便是首发症状。同时，脑膜瘤还具有无症状临床表现，看似一切正常，实则脑膜瘤已经在颅内肆意生长。而影响脑膜瘤无症状的原因是钙化，有钙化者，基本不生长脑膜瘤或是脑膜瘤生长缓慢，因此不具备脑膜瘤病患发病时的特征，肿瘤的大小也是影响无症状的关键，若肿瘤直径小于3厘米，则继续生长缓慢或基本不会继续生长，反之若直径超过3厘米，则扩散的可能性相对较大。部分具有病史的病患因脑膜瘤是良性，也会具有生长慢，病程长的特点，而初次发病的人则会时常感到头痛难忍。

医院诊断脑膜瘤的标准是以脑CT扫描图像为基准，在进行普通扫描时发现率为百分之八十五，扫描肿瘤边界视角，宽基底附着于脑膜表面，与脑膜呈现钝角形状。而如果增强扫描功率，则会高达百分之九十五，通过肿瘤明显清晰强化，会出现轻度立体环状，扫描肿瘤密度高且均匀。同时，密集钙化者不能使用强力扫描，会存在一定风险。

脑CT影像会根据临近结构的改变而改变，肿瘤附近可见密度环，表示了肿瘤生长的范围，白质发生坍塌改变附近脑沟和脑池，CT图像还能将血管和肿瘤同时展现在医生面前，这一技术方便了对颅内脑膜瘤的后续手术，使其进行时有更好更多的指导意见。除了脑CT还可以在使用X光片进行颅内拍照，确定肿瘤的位置和数量，平片情况下：肿瘤区颅骨增生变厚，或骨质损坏，还有颅骨的血管压迫痕迹增多，脑膜动脉沟迂曲加宽。除此之外，还可以通过MRI平扫、MRI影像、和DSA影像学，进行更密切的脑部排查，确保脑部检查结果更加明确，救治方法跟思路也会随之增加。

脑膜瘤的确诊是根据病患症状、病患体征和相对应的扫描影像图进行的。需要根据每位病人的真实状况确定整体的病态走向以及最佳的治疗方案，若非如此，医生不能妄下定论，若这其中的任何一环出现原则性的问题，都会对脑膜瘤患者造成难以想象的影响和拖延救治时间带来不便。

在确诊过后，很多病患及家属都会纠结到底用什么办法进行治疗才能既不受罪又能快速痊愈。首先就是最常规的开颅手术治疗法。因为存在一定风险，因此进行手术之前要先根据病人的年龄、基本身体状况和期望生存时间的长短进行全面考虑，根据对寿命的分析做出对各项神经状况以及肿瘤大小的利益比率。而开颅手术的好处是可以从根部切除肿瘤，防止它的持续扩散增长，若为良性肿瘤过多，只切除部分肿瘤即可，通过该手术的治疗，可有效避免并发症为病患恢复时期带来的痛苦，痊愈性也能得到大幅度提升。

当患者决定进行开颅手术时，通常医生会做好以下这些准备。第一，为病人准备一些抗细胞生存激素，在使用过后可防止细胞再次生长；抗癫痫药物和镇定剂，防止病人在手术前因害怕紧张产生癫痫和疯狂的举动，使血压升高，不利于手术的顺利进行；还有脱水剂，借此降低药物中的水分出去化合物分子中的结晶水，是病患在手术期间不会感到过多的不适。第二，手术适应症，局限性生长的肿瘤、复发肿瘤病人可以进行手术，有神经功能障碍并持续加重者不可进行相关手术。

第三，除了CT影像等总结出来的病人实况，还要对病人的一般状态及主要肝脏器官功能进行充分的了解，有合并症状时，与相关科室共同会诊，使病人的身体基本状况允许手术，癫痫的病人要及时采用抗癫痫药来保持平衡。及时向家属说明病人的具体情况，并与家属积极沟通确保更好的诊疗方式。

其实最好的“治疗方案”就是预防脑膜瘤的发生。根据脑膜瘤的病发依据，建议从以下几个角度预防病发。戒烟并限制饮酒。有人曾经说过，如果人们都不再吸烟，那么几年之后，地球上的癌症发生率将减少先前的三分之一，烟酒里存在的酸性物质会导致身体酸性增加。从而引发癌症疾病的进入，因此控制烟酒是预防脑膜瘤的关键之一。

其次就是，日常生活规律。日常生活不规律也会造成身体免疫力低下，例如：夜不归宿、无限循环唱歌酒吧，打麻将，会导致身体酸性大幅度增加，使人精神涣散不易集中注意力，长期下去就会导致癌症的滋生。应当保持规律的作息时间，将身体的酸碱度持平，这样才能保证身体处于最佳状态，从而让疾病远离自己。最后，是要学会自我调节，减少压力带来的负面情绪，当外界环境对我们施加压力的时候，人们往往都是自暴自弃，任凭压力侵蚀自己的意识，在这种内外双重打击的情况下，就会造成人们的悲伤忧愁，使得疾病趁虚而入。

以上，便是本文对脑膜瘤常规检查的综合理解，同时，我们也越发清楚癌症疾病对人们造成的负面影响到底有多严重，脑膜瘤是一种一旦发生便对人体有着致命伤害的疾病，而它的治疗过程却是极其繁琐又不易治愈，对人们的日常生活造成了很大的危害。希望每个人都能有个健康的身体。