葛酮通络胶囊对颈动脉斑块的影响

葛酮通络胶囊对颈动脉斑块的影响

谷万丹孙秀琪张忠娟邓慧心陈玉荣

哈尔滨市第四医院黑龙江哈尔滨150026

【摘要】目的：研究葛酮通络胶囊对颈动脉斑块患者颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、斑块面积的影响。方法：选取颈动脉斑块患者36例，给予葛酮通络胶囊治疗6个月，采用颈动脉超声检查，观察颈动脉IMT和颈动脉斑块面积的变化。结果：经葛酮通络胶囊治疗6个月后，颈动脉IMT及斑块面积均较治疗前降低，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：葛酮通络胶囊能有效地缩小患者颈动脉IMT及斑块面积。

【关键词】葛酮通络胶囊；颈动脉斑块；颈动脉彩超

【中图分类号】R540.4+8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-330-01

颈动脉作为动脉粥样硬化的好发部位，位置表浅、容易检测，颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一部分，也是脑梗死的最重要的病因之一。葛酮通络胶囊的主要成分是葛根总黄酮，一些研究表明具有一定的抗动脉粥样硬化的作用【1-2】。

1.对象与方法

1.1研究对象选取2015年1月至2016年1月在我院门诊及体检中心就诊，经颈动脉超声确诊的颈动脉粥样硬化患者，本着自愿原则，选择36人入组，其中男性20例，女性16例，年龄（73.69±9.61）岁。入选标准：采用彩色多普勒超声检查显示颈动脉IMT≥1.2mm为斑块，且颈动脉管腔狭窄率＜70%。排除标准：1、重度的颈动脉狭窄患者；2、对葛酮通络胶囊过敏或有过敏性疾病者；3、难以控制的高血压、全身免疫性疾病、严重感染、恶性肿瘤、急性冠脉综合征、急性脑卒中、糖尿病患者；4、严重胃肠疾病或有胃肠手术史，可能影响药物吸收者；5、有明显肝、肾功能障碍或心力衰竭者；6、确诊的恶性肿瘤患者；7、曾行颈动脉内膜切除术或于颈动脉区行放射性治疗者；8、斑块内出血患者。

1.2方法所有病例均给予葛酮通络胶囊500mg/次，一日2次口服，连续服用6个月，治疗前后均行颈动脉超声检查，探测患者双侧颈总动脉、颈动脉分叉部、颈内动脉，并记录内中膜厚度、斑块面积。斑块面积计算方法：分别测量每个斑块的3条直径，选择其中数值较大的两条径线相乘计算斑块面积，同一患者有数个斑块时取其平均值。

1.3统计方法采用SPSS20.0统计软件进行数据分析。计量资料以`c±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

连续口服葛酮通络胶囊6月后，患者的内膜-中膜厚度及斑块面积均较治疗前有所改善，具有统计学意义（P<0.05）（见表一）。

3.讨论

动脉粥样硬化是缺血性脑卒中最重要的病理基础和危险因素，颈动脉粥样硬化是全身性动脉硬化的重要组成部分【3】，可反映动脉粥样硬化的程度。而且，颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死、急性心肌梗死、周围血管病等密切相关【4】。在动脉粥样硬化发生发展过程中，动脉的内膜为最早累及的部位【5】。首先是IMT增厚，内膜面粗糙，逐渐形成斑块。颈动脉位置表浅，超声检查干扰小。颈动脉彩超检查具有直观、简便易行、快捷、可重复性强等特点，可以直观地显示颈动脉的内部结构改变情况，还可观察颈动脉的血流信号，早期发现并观察粥样硬化斑块的形态、大小及性质。对于早期诊断、预防缺血性脑血管病变具有重要的临床应用价值。

葛酮通络胶囊的主要成分是葛根总黄酮，是从豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根中提取纯化并制剂成型，包含葛根素、葛根素-7-木糖甙、大豆素、大豆甙等多种黄酮成分，具有活血化瘀之功效。葛酮通络胶囊具有一定的抗As作用，其作用机制可能是保护血管内皮细胞[6]、抗氧化、清除氧自由基[7]、升高一氧化氮合酶活性调节血管内皮依赖性舒张因子[8]、阻断β受体和α受体[9]以及选择性雌激素受体调节剂（SERM）作用[10]，另据研究葛根总黄酮对血脂、血液粘度、血小板聚集率、血小板粘附率均有作用，从而加强了它的抗As作用。

本研究从临床角度证实了葛酮通络胶囊对动脉硬化的作用有效，这与上述的一些实验结果相吻合，为其用于动脉粥样硬化的预防提供了依据。在下一步的工作中，还需进一步加大样本数量。

参考文献：

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