早期康复护理用于急性脑梗塞患者效果的临床观察

早期康复护理用于急性脑梗塞患者效果的临床观察

陈兰英

湘南学院附属医院(神经内一科）湖南郴州423000

【摘要】目的：对早期康复护理应用于急性脑梗塞患者的临床效果进行观察与分析。方法：选择急性脑梗塞患者78例，依据患者入院顺序的奇偶性对其展开交叉分组，命名其中一组为对照组并为其应用常规护理方案，命名另一组为研究组并为其应用早期康复护理方案，观察两组患者的语言功能恢复情况、肢体功能恢复情况及对所接受护理措施的满意程度。结果：研究组患者的语言功能评分和肢体功能评分显著高于对照组患者；研究组中94.44%（38/39）患者对所接受护理措施表示满意，相较于对照组患者的护理满意率76.92%（30/39）更高，组间相关数据经统计检验得出差异显著（P＜0.05）。结论：为急性脑梗塞患者应用早期康复护理方案可有效改善其语言功能与肢体功能，患者满意度更高。

【关键词】急性脑梗塞；早期护理康复；临床效果

脑梗塞属于一种缺血性脑血管疾病，在临床范围内可见性较高。现如今，我国广大人民群众的生活水平越来越高，其日常饮食结构、规律及生活方式与以往相比较均发生了较大改变，中老年群体发生脑梗塞疾病的几率亦较往年有所提升。

1临床资料和方法

1.1资料来源

选择2016年7月至2018年10月期间因急性脑梗塞来我院寻求救治的78例患者作为本次研究对象，全部患者中男性例数与女性例数分别为46例、32例，年龄47-79岁，平均（62.76±6.38）岁，均经相关检查确诊为急性脑梗塞。依据患者入院顺序的奇偶性将其交叉分为对照组（39例）、研究组（39例），两组患者相关资料数据经统计检验得出差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

将常规护理方案应用于对照组患者，具体为疾病知识宣教、饮食指导及用药指导等。

1.2.2研究组

将早期康复护理方案应用于研究组患者。

1.2.2.1健康宣教

患者入院初期，由护理人员为患者及家属介绍其主治医生、责任护士，帮助其充分熟悉病区情况，以消除其对医院的陌生感。并将与急性脑梗塞疾病相关的各项知识、治疗方法、疾病预后告知患者，提升其对于治疗行为与护理行为的配合程度。

1.2.2.2心理护理

护理人员需以主动、积极的态度询问患者感受，鼓励其表达自己的感受，对其心理、情绪变化予以充分掌握，并根据患者实际心理情况为其开展具有一定针对性的心理干预，耐心解答患者和家属提出的问题，为患者列举近期医院的同疾病治疗成功案例，帮助患者树立治疗信心，鼓励患者和家属主动参与治理及护理活动。

1.2.2.3体位护理

正确的卧位姿势可以减轻患肢的痉挛、水肿，增加舒适感。护理人员需协助患者正确的体位变换（翻身），以2—3h/次的频率为患者进行仰卧位、患侧卧位、健侧卧位的体位变换，避免患者出现压疮等情况。

1.2.2.4运动训练

正确的运动训练有助于缓解痉挛和改善已形成的异常运动模式。①Bobath握手：两手握在一起，十指交叉，患侧拇指位于最上面，双手叉握充分向前伸，然后上举至头上。鼓励患者在双手与躯体成90°和180°位置稍作停留，以放松上肢和肩胛的痉挛，避免手的僵硬收缩，刺激躯干活动和感知觉。②桥式运动：指导患者抬高臀部，使骨盆呈水平位，护士或患者家属一手下压患侧膝关节，帮助伸展患侧髋部。该运动可以训练患腿负重，为病人行走做准备，同时有助于卧床病人床上使用便器。③关节被动运动：进行每个关节的各方位的被动运动，可维持关节活动度，预防关节僵硬和肢体挛缩畸形。④起坐训练：鼓励患者尽早从床上坐起来，由侧卧位开始，健足推动患足，将小腿移至床缘外。护理人员需在运动训练的实际开展过程中密切观察患者的训练情况，避免患者坠床或跌倒。

1.2.2.5语言锻炼

若患者具有失语情况，护理人员需主动、积极的给予语言康复训练，构音障碍的康复以发音训练为主，遵循由易到难的原则，具体方法有：肌群运动训练、发音训练、复述训练、命名训练、刺激法训练等。

1.3评估依据

利用自拟语言功能评分及肢体肌力评分评价患者语言功能恢复情况和肢体功能恢复情况，患者得分越高则说明其功能恢复情况越好。对比两组患者对所接受护理措施的满意程度。

1.4统计分析

使用t与X2分别检验计量与计数资料，若结果为P＜0.05，则代表数据间差异统计学意义明显。

2结果

2.1两组患者语言功能、肢体功能评分比较

下表1，研究组患者的语言功能评分和肢体功能评分显著高于对照组患者，组间数据经统计检验得出差异显著（P＜0.05）。

2.2两组患者护理满意度比较

下表2，研究组中94.44%（38/39）患者对所接受护理措施表示满意，相较于对照组患者的护理满意率76.92%（30/39）更高，组间数据经统计检验得出差异显著（P＜0.05）。

3讨论

急性脑梗塞疾病具有高致残率、高死亡率、并发症较多等诸多临床特点，若患者未能在发病第一时间得到有效的治疗与护理，则其身体健康与生活质量会遭受严重影响，甚至威胁其生命安全。相关研究结果表明，积极为急性脑梗塞疾病患者开展早期康复护理对其疾病预后十分有利，可有效规避继发性障碍的发生。

本研究得出，研究组患者的语言功能评分和肢体功能评分显著高于对照组患者；研究组中94.44%（38/39）患者对所接受护理措施表示满意，相较于对照组患者的护理满意率76.92%（30/39）更高，组间相关数据经统计检验得出差异显著（P＜0.05），与李解贞的研究结果（早期康复护理用于急性脑梗塞患者的效果分析）[1]相符，说明早期康复护理可将患者对于自身所患疾病的认知程度有效提升上去，调整其不良心态，提升其对于治疗行为与护理行为的依从性，并可确保其语言功能和肢体功能获得充分锻炼，对其疾病预后十分有利，可有效改善其康复后的语言功能和肢体功能，本研究中绝大多数患者均对此种护理方案表示满意。

可见，为急性脑梗塞患者应用早期护理康复方案可有效改善其语言功能与肢体功能，患者满意度更高。

参考文献：

[1]李解贞.早期康复护理用于急性脑梗塞患者的效果分析[J].饮食保健,2018,5(37):170-171.