武汉市东西湖区出生缺陷状况调查

武汉市东西湖区出生缺陷状况调查

王秋何民

王秋何民（湖北武汉东西湖区东山医院430040）

【中图分类号】R715【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）14-0139-02

【摘要】目的武汉市东西湖区2010～2011年度出生缺陷患儿的发生率、顺位变化及存活情况,找出相关因素,探讨我区影响出生缺陷的相关因素，为更好的提高我区下一代人口素质以及为今后监测工作的管理重点和制定出生缺陷预防措施提供医学依据。方法根据卫生部保健与社区卫生司、全国妇幼卫生监测办公室制定的《中国人群出生缺陷监测方案(试行)》(2006年8月),认真填写<出生情况及婴儿随访登记表>,每月汇总，并对出生缺陷监测的数据进行率及顺位等进行统计分析。结果2010、2011年东西湖区人群出生缺陷的发生率分别为4.9‰和4.7‰,两年出生缺陷率的差异无统计学意义(P0.01)。结论加强孕前对育龄妇女优生优育知识教育,加强宣传婚前医学检查的重大意义、孕期要做好产前检查及产前诊断，降低出生缺陷的发生风险,.控制出生缺陷儿，才能提高本区人口素质的发展。

【关键词】围产儿；出生缺陷

根据《国际疾病分类》第10次修订本（ICD10），出生缺陷包括先天畸形、残疾和染色体异常，但不包括先天代谢缺陷。武汉市出生缺陷卡中包括的种类共24种，皆无先天代谢异常，符合国际疾病分类的标准。为了了解武汉市东西湖区2010～2011年度出生缺陷患儿的发生率、顺位变化及存活情况,找出相关因素以及为今后监测工作的管理重点和制定出生缺陷预防措施提供医学依据，特此做了如下监测工作。

1资料和方法

1.1资料来源

2010～2011年在武汉市东西湖区各大助产医院（包括农场医院）专业医务人员认真实际填写的出生缺陷报告卡，归总整理后收集一起。

1.2方法按照武汉市出生缺陷监测方案中24类出生缺陷报告卡的要求，由受过专门培训的信息科专职医务人员将每例缺陷儿的基本情况（产妇情况、缺陷儿情况、出生缺陷诊断、孕早期情况、家族史等）填入《出生缺陷儿报告卡》，本人签名确保填写内容真实准确，然后各监测医院每季度，每月上报各区级妇幼，之后由区级妇幼汇总、统计后逐级上报，并进行每年的质量检查和评审。

1.3统计学方法用SPSS10.0软件进行一般描述性分析

2结果

2.1趋势分析：2010年～2011年共监测了7850名围产儿，发生出生缺陷38例，出生缺陷发生率为4.8‰，两年无显著差异（P＞0.05）。

表一2010年到2011年围产儿出生缺陷发生率

3.讨论

2010年度区东西湖人群出生缺陷发生率较高的前三位顺位从高到低依次为并指（趾）、唇裂合并腭裂、外耳其他畸形，而2011年为先天性心脏病、多指（趾）、并指（趾）。两个年度前3位出生缺陷中都出现了并指(趾),2011年较2010年中先天性心脏病、多指（趾）缺陷儿的发生率都有所抬升。2010～2011年出生缺陷的产前诊断率分别为22.22%、35.00%,产前诊断率相比有逐年上升趋势，但产前诊断率仍然较低，两年度产前诊断率仅28.95%，其余缺陷儿皆为临床所诊断。

通过两年的监测，可以看出本区近两年（2010年～2011年）出生缺陷率基本持平，但先天性心脏病有升高趋势（2010年占11.11%，而2011年上升为25.00%），且两年监测中可以明显看出本地区出生缺陷中两年顺位排前三的都有并指并趾的出现。本地区属远城区，拥有大量的现代化生产厂房与众多设备，是否因环境等污染所致还有待考察。对于本地区出生缺陷的诊断中可以明显看到，产前诊断仅占28.95，其余的出生缺陷皆为出生后临床诊断确诊，这一情况提示我区还需加强产前诊断的技术与医务工作者的专业技术水平，使更多的出生缺陷能在产前得到诊断，给更多的家庭减轻痛苦。

医学已经证实，出生缺陷的发生与病毒感染、滥用药物、接触有毒有害物质有关，也与营养的过多与缺乏有关[1]。因此应大力提倡和普及婚前遗传咨询，禁止近亲结婚以减少遗传性疾病的可能性；孕母应增强抵抗力，以降低孕期病毒感染的机会；对于患有孕期疾病的高危产妇一定要定期监测环节其妊娠心里紧张情绪，监测微量元素等含量保证其营养的供给，从而更好的避免一些可以早起预防的疾病[2]。

参考文献

[1]田本淳.健康教育概论(一).中国健康教育.2003，19(2):89.

[2]杨锡强.易著文,儿科学.第6版.2004,25.