毛细支气管炎病毒病原学流行病学统计

毛细支气管炎病毒病原学流行病学统计

陈薇范楚平李思

南华大学附属郴州市第一人民医院湖南省郴州市423000

摘要：目的：探讨毛细支气管炎疾病发生与病毒感染之间的关系，为婴幼儿患儿早期治疗提供参考价值。方法：选取我院2013年1月—2015年1月所收治支气管炎患儿170例，全面收集患者患儿的临床资料和各项数据，并吸取患儿鼻咽分泌物进行病毒检测。结果：170例患儿中，至少感染一种病毒者共97例，检出率为57.1%；其中，呼吸道合胞病毒（RSV）感染共68例，为最多，腺病毒（ADV）3例，流感病毒A（IFA）9例，流感病毒B（IFB）3例，副流感病毒I（PIVI）3例，副流感病毒II（PIVII）2例，副流感病毒III（PIVIII）9例；A组患儿（3-6月）总阳性率为83.6%，B组患儿（6个月-1岁）总阳性率为44.1%，C组患儿（1-2岁）总阳性率为31.4%，三组患儿总阳性率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：呼吸道合胞病毒为毛细支气管炎主体病原体，其中3-6个月年龄段婴幼儿为发病高峰期，应引起临床足够重视。

关键词：毛细支气管炎；病毒病原学；流行病学

［Abstract］ObjectiveCapillarybronchitisdiseaseandtherelationshipbetweentheviralinfection，provideareferenceforinfantsandyoungchildrenwithearlytreatment.MethodsSelectedfromJanuary2013-January2015170casestreatedbybronchitis，comprehensivecollectionofpatientswithclinicaldataandthedata，anddrawchildrennasopharyngealsecretionsofvirusdetection.ResultsIn170cases，atleastatotalof97casesofpeopleinfectedwithavirus，thedetectionrateis57.1%；Amongthem，respiratorysyncytialvirus（RSV）infectionin68cases，forthemost，adenovirus（ADV）3cases，9casesofinfluenzaA（IFA），influenzavirusB（IFB）（3cases），parainfluenzaI（PIVI）in3patients，parainfluenzaII（PIVII）in2cases，parainfluenzaIII（PIVIII）9cases；Agroupofchildren（3-6months）totalpositiveratewas83.6%，Bgroupofchildren（aged6monthsto1）totalpositiveratewas44.1%，groupC（1-2yearsofage）inchildrenwithtotalpositiveratewas31.4%，threegroupsofchildrenwithtotalpositiveratedifferencesstatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionsRespiratorysyncytialvirusasthemainbodyinthecapillarybronchitispathogens，includingchildren3to6monthsagefortheonsetofthepeak，whichshouldbepaidattentionduringclinicalenough.

［Keywords］Capillarybronchitis；Viraletiology；epidemiology

毛细支气管炎系婴幼儿常见呼吸系统感染性疾病之一，多发于冬春季节。如果疾病持续发展，极易导致呼吸衰竭发生，可危及患儿生命。所以，及早确诊，防治病情恶化，是提高毛细支气管炎患儿生命质量的有效手段。研究指出，毛细支气管炎系呼吸系统病毒感染所致，与生存环境、遗传等因素也有一定关系。流行病学研究指出，呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒及流感病毒等7大类为常见呼吸道病毒。本研究旨在深入分析毛细支管炎与病毒感染之间的关系，为早期确诊提供参考价值。

资料与方法

1.1临床资料选取我院2013年1月—2015年1月所收治支气管炎患儿170例，本研究所有患儿均符合《实用儿科学》喘息性支气管炎诊断标准[1]。根据年龄段进行分组其中：3-6个月67例，为A组，男39例，女28例；6个月-1岁68例，为B组，男37例，女31例；1-2岁35例，为C组，男19例，女16例。三组患儿基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法收集患儿的临床资料和各项数据，包括：基线资料、症状体征以及实验室检查结果，其中实验室检查除常规检查外，均进行鼻咽分泌物病毒检测。

1.3采集标本患儿入院当天或随诊当天由医务人员用鼻拭子从患儿鼻咽部转动数次取样，然后保存于68mlPBS的离心管充分混合，立即送检。样本悬液于2500r/min离心5min，收集细胞做细胞涂片，应用直接免疫荧光法检测呼吸道7种常见病毒：RSV，ADV，IFA，IFB，PIVI，PIVII，PIVIII。试剂盒为美国DHI公司生产，采用日本olympuscx21型荧光显微镜。

1.3判断标准[2]Ct值为UNDET或40，若样本低于检测线则报告为阴性；Ct值＜38则报告为阳性；Ct值显示在38-40之间，安排进行1次复检，若仍显示为38-40则报告为阴性。

1.4统计学方法采用SPSS17.0对所有数据进行统计学处理，组间计数资料结果用百分比表示，采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

2.1170例患儿病毒检出情况170例患儿中，至少感染一种病毒者共97例，检出率为57.1%；其中，呼吸道合胞病毒感染共68例，为最多，流感病毒感染、副流感病毒感染各9例，总数第二多。

2.2三组患儿病毒阳性检出率情况比较A组患儿（3-6月）总阳性率为83.6%，B组患儿（6个月-1岁）总阳性率为44.1%，C组患儿（1-2岁）总阳性率为31.4%，三组患儿总阳性率差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

本研究所收治170例毛细支管炎患儿中，至少感染一种病毒者共97例，检出率为57.1%，其中呼吸道合胞病毒（RSV）感染共68例，为最多，流感病毒A（IFA）感染，副流感病毒III（PIVIII）各9例，总数第二多。与当前临床研究观点相吻合[3]，呼吸道合胞病毒为致使毛细支管炎发生的最主要病毒，再其次为流感病毒及副流感病毒。本研另一组数据显示，A组患儿（3-6月）总阳性率为83.6%，B组患儿（6个月-1岁）总阳性率为44.1%，C组患儿（1-2岁）总阳性率为31.4%，三组患儿总阳性率差异具有统计学意义（P＜0.05）。一方面表明呼吸道合胞病毒为毛细支管炎的主要病原体，在各个年龄段均显著高于其他病毒种类，与相关研究结论一致[4-5]；另一方面，随着年龄增长，病毒感染阳性率会不断下降，说明婴幼儿罹患毛细支气管炎的高峰期为3-6个月，当处于该年龄段婴幼儿发现类似毛细支气管炎症状时，应该引起足够重视。综上所述，呼吸道合胞病毒为毛细支气管炎主体病原体，其中3-6个月年龄段婴幼儿为发病高峰期，应引起临床足够重视。

参考文献：

[1]胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2002.1172.

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