细节管理在基层医院感染管理中的应用

细节管理在基层医院感染管理中的应用

朱婷

云南省新平县平甸乡卫生院云南新平653400

摘要：目的：分析细节管理在基层医院感染管理中的应用。方法：随机选取我院2016.05.20-2018.05.20期间300例患者，按照患者入院时间顺序将其分为常规组和管理组，每组患者150例，其中常规组患者进行常规管理，而管理组患者则是以细节管理的应用为主，在进行分别管理后，对两组感染率和抗生素的使用情况进行分析。结果：在两组患者分别进行管理后，管理组感染率6%，抗生素使用率21.3%，常规组感染率20%，抗生素使用率41.3%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：基层医院进行感染管理工作时，将细节管理模式应用其中，能够有效降低感染发生率，实现管理水平的全面提升，以达到其预期管理效果。

关键词：细节管理；基层医院；感染管理；应用

基层医院作为治病救人主要场所，可以向人们提供较大便利，然而，抗生素使用几率的持续上升，因患者缺少疾病正确认识等，导致基层医院经常出现感染问题等，从而对医院的服务质量造成直接影响。相关临床研究发现，抗生素的错误使用或操作不当等均会造成感染，使患者预后受到不利影响[1]。所以，基层医院展开感染管理工作时，需要结合其管理问题进行重点加强，以便于改善医院整体形象。本文主要对细节管理在基层医院感染管理中的应用进行研究，具体如下。

1资料和方法

1.1.基本资料

随机选取我院2016.05.20-2018.05.20期间300例患者，按照患者入院时间先后顺序将其分为常规组和管理组，每组患者150例。其中常规组（2016.05.20-2017.05.20）患者中，76例男性，74例女性，年龄为13-74岁期间，其平均年龄43.5岁。管理组（2017.05.20-2018.05.20）患者中，80例男性，70例女性，年龄为14-78岁期间，其平均年龄46岁。对两组患者基本资料进行比较差异无意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

患者进行感染管理工作时，主要是以常规管理模式进行，即操作期间根据无菌操作原则进行，对患者的皮肤等身体指标进行密切观察，并对其感染风险予以评估，根据医嘱要求进行抗生素的使用[2]。患者治疗前后需要进行感染风险和不良反应的讲解，确保患者和家属正确掌握其知识内容。

1.2.2管理组

该组患者均实施细节管理，即对常规管理问题进行深入研究，通过对管理模式的改进，以实现细节管理的全面落实，主要内容包括：（1）人员管理，医护人员应该根据感染知识讲座的展开，定期进行工作能力的考核。对于院内的保洁员来讲，需要经过专业培训上岗，以便于掌握感染预防措施。引导患者参加感染知识讲座，可以实现扩大其宣传范围的目的，从而提高患者感染知识认知程度。（2）医疗器械管理，无菌用品均需要满足消毒合格标准。对于常用器械需要在完成使用进行清洁和处理，如弯盘或镊子等，应该根据相应流程进行清洗，而一次性医疗用品需要在完成使用后进行回收处理[3]。（3）制度优化，医护人员应该明确自身工作职责，在具有较强责任心的同时，通过责任追究制度对其行为予以规范，实现院内服务。（4）规范操作，各项操作均应佩戴医用口罩或手套等，和患者接触需要进行手部清洁，并对医护人员的卫生情况进行不定期抽查，以便于落实奖惩制度。规定时间范围内进行液体药品的使用，及时进行留置针的更换，并进行创口和皮肤等相关清洁工作，均属于细节管理工作要求[4]。

1.3观察标准

在对两组患者进行分别管理后，主要对其感染人数和抗生素使用人数进行比较和观察，以此进行感染率和抗生素使用率的明确。

1.4统计学分析

通过SPSS21.0统计学软件进行相关数据的分析和处理，计量资料用x±s表示，选择t进行检验，计数资料用%表示，选择X2进行检验，如果P＜0.05则组间差异存在统计学意义。

2结果

在两组患者完成分别管理工作后，通过对其分析发现，管理组感染率6%，抗生素使用率21.3%，常规组感染率20%，抗生素使用率41.3%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），研究数据见表1。

表1两组患者感染率和抗生素使用率对比[n、%]

3讨论

医院感染原因相对较多，如管理制度尚未完善或医疗操作缺少规范性等，均会引发医院感染，在影响患者治疗的同时，还会对其治疗效果造成不利影响，例如：在糖尿病患者中，如果患者血糖指标得到有效控制，不会对其机体造成负面影响，若是患者出现感染，则会引发不同并发症，使患者病情持续恶化。总而言之，感染属于疾病比较常见的一种并发症，其负面影响相对较多，对其进行有效预防和控制，可以保证原发疾病的治疗效果[5]。

基于医院感染的危害，在医院感染管理工作中，结合常规管理模式发现，因其通常会出现未按照操作要求进行、没有定期展开感染预防相关活动等问题，此类问题会直接造成医院感染率的提升。而对于细节管理来讲，将其合理应用于基层医院感染管理工作中，其主要是以人员和医疗器材等方面为主，通过管理工作的全面展开，提升医护人员、患者的感染风险认识度，在强化感染预防能力的同时，严格按照器材消毒原则进行清洗，从根本上防止细菌滋生。结合本次研究发现，管理组的管理组感染率6%，抗生素使用率21.3%，各项指标均优于常规组，即感染率20%和抗生素使用率41.3%，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总之，基层医院的感染管理工作中，对细节管理进行全面落实，可以对感染进行有效预防，确保患者早日恢复健康，同时提升医院医疗质量。

参考文献：

[1]陈美华，童肖慧.细节管理在基层医院感染管理中的应用研究[J].中国医药导报，2014，11（6）：137-139.

[2]郁红艳.基层医院感染控制的细节管理[J].吉林医学，2014，35（4）：874-875.

[3]刘香田.细节管理与环节控制对医院感染管理质量的影响[J].检验医学与临床，2017，14（10）：1410-1411.

[4]刘忻，方素珍，高小萍，等.PDCA循环法与精细管理在眼科病房医院感染管理中的应用[J].中华医院感染学杂志，2013，23（12）：2957-2958.

[5]邓艳.探讨细节护理管理模式在医院感染管理中的应用效果[J].医学理论与实践，2016，29（16）：2294-2295.