电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的应用价值

电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的应用价值

曾小兰

曾小兰??江油市人民医院??621700

【摘要】目的分析电子喉镜诊治耳鼻咽喉疾病，探讨其应用价值。方法取我院2017年3月～2018年3月收治的160例耳鼻喉科疾病患者进行研究，并分析其诊治结果。结果160例患者均采用电子喉镜诊治，在诊治中无不良反应发生。喉部检查100例，慢性咽喉炎30例，声带息肉26例，声带小结20例，声带囊肿10例、声带白斑8例，乳头状瘤5例，喉癌1例。鼻部检查40例，会厌囊肿15例，鼻息肉15例，其他10例。耳膜穿孔检查20例，外伤性鼓膜穿孔12例，其他8例。在电子咽喉镜下治疗的有79例患者，会厌囊肿切除术26例，鼻息肉切除术20例，声带息肉切除术20例，咽喉异物取出术13例，手术均取得成功。电子喉镜应用于耳鼻咽喉疾病的诊治中，诊出率100%，手术成功率100%。结论电子喉镜诊治耳鼻咽喉疾病，操作方便、清晰度高、创伤小，有效提高诊断准确率和手术成功率，具有重要的临床研究价值。

【关键词】电子喉镜；耳鼻咽喉疾病；诊治；应用价值

耳鼻咽喉在人体中是比较特殊的存在，隐蔽性强、腔隙无规则，导致耳鼻咽喉疾诊治难度大，须借助器械进行诊治[1]。目前，诊治耳鼻咽喉疾病广泛使用电子喉镜，电子喉镜不仅用于诊断，还能用于治疗，操作便捷、创伤小、清晰度高，可以清晰直观的显示耳鼻咽喉部的细微病变，还可用于耳鼻咽喉疾病的微创治疗。本文就对电子喉镜诊治耳鼻咽喉疾病进行分析，探讨其应用价值，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

取我院2017年3月～2018年3月收治的160例耳鼻喉科疾病患者进行研究，主要症状包括：咽喉部疼痛、声音嘶哑、灼烧感、异物感、瘙痒感、痰中带血、鼻中异常、耳鸣、耳痛等，均是耳鼻咽喉疾病，无其他疾病，患者均接受电子喉镜诊治，患者及家属对本研究知情，愿意配合，并签署知情同意书。160例患者中，男性90例，女性70例，年龄6～75岁，平均年龄（35.6±5.13）岁。诊断部位：鼻部60例，耳部50例，咽喉部50例。

1.2方法

160例患者均以电子喉镜检查，彩色监视器采用日本索尼。咽喉部检查时，在咽喉表面用1%丁卡因麻醉三次。鼻腔检查时，在鼻腔双侧用1%丁麻液多次喷洒。步骤为：患者取平卧位，医务人员站在患者头顶位置，右手拿着镜体前侧，左手进行操作，把探头插入异常鼻孔，沿这中鼻道进到鼻咽部，精确检查鼻咽部、圆枕、咽鼓管、喉部等。在监测器上观察检查过程，在电脑中锁定关键画面，打印图文报告，方便医生准确判断疾病。对于声带息肉、声带小结患者，则采用手术治疗，麻醉剂通过电子喉镜侧孔喷射到喉黏膜表面，完全麻醉后，在电子喉镜钳道中插入鼻肉钳，钳口张开角度和声带纵轴持平，沿着声带的外侧对小结、息肉进行切除，手术中要注意保护声带，把手术前后的图像变化打印出来[2]。咽喉有异物患者，使用电子喉镜导入异物钳，取出异物。耳部检查时，取端坐位，把患耳朝向医师，电子咽喉镜从外耳道缓慢导入，在外耳道中部转动镜体，观察鼓膜受伤、出血、形状等情况。

1.3统计学方法

本研究所有数据通过专业统计软件SPSS19.0进行统计分析。计数资料比较行χ2检验；使用“±s”表示计量资料，比较用t检验。比较差异有显著性以P＜0.05表示。

2.结果

160例患者均采用电子喉镜诊治，在诊治中无不良反应发生。喉部检查100例，慢性咽喉炎30例，声带息肉26例，声带小结20例，声带囊肿10例、声带白斑8例，乳头状瘤5例，喉癌1例。鼻部检查40例，会厌囊肿15例，鼻息肉15例，其他10例。耳膜穿孔检查20例，外伤性鼓膜穿孔12例，其他8例。在电子咽喉镜下治疗的有79例患者，会厌囊肿切除术26例，鼻息肉切除术20例，声带息肉切除术20例，咽喉异物取出术13例，手术均取得成功。电子喉镜应用于耳鼻咽喉疾病的诊治中，诊出率100%，手术成功率100%，具有重要的临床价值。

3.讨论

耳鼻咽喉由于处在比较特殊的位置，发病形式多样、病因复杂、发病率高且容易反复发作，难以彻底治愈，严重影响患者的学习、工作、生活[3]。耳鼻咽喉由于解剖位置深，结构不规则，难以通过肉眼直接找出病灶，因此，须借助器械辅助诊治。如常见的咽喉疾病，临床上需通过喉镜进行辅助诊断，目前，临床上常用的喉镜包括：纤维喉镜、电子喉镜、上喉镜等[4]。纤维喉镜要通过光纤传导图像，容易受干扰，图像准确率、清晰度都有所降低。电子喉镜镜头在镜管前端，图像更清晰度高，还能自动保存图像，不适反应小。因此说，电子喉镜的临床应用价值远远高于其他喉镜。电子喉镜应用于耳鼻咽喉疾病的诊治中，电子喉镜具有助外形细小、易弯曲、导光性好、清晰度高等优势，对于曲折狭小的耳道、鼻腔能轻易进入且不损伤组织，能够直观显示细微病变[5]。

本次研究结果发现，采用电子喉镜诊治的160例患者，在诊治中无不良反应发生。喉部检查100例，慢性咽喉炎30例，声带息肉26例，声带小结20例，声带囊肿10例、声带白斑8例，乳头状瘤5例，喉癌1例。鼻部检查40例，会厌囊肿15例，鼻息肉15例，其他10例。耳膜穿孔检查20例，外伤性鼓膜穿孔12例，其他8例。在电子咽喉镜下治疗的有79例患者，会厌囊肿切除术26例，鼻息肉切除术20例，声带息肉切除术20例，咽喉异物取出术13例，手术均取得成功。电子喉镜应用于耳鼻咽喉疾病的诊治中，诊出率100%，手术成功率100%，具有重要的临床价值。

电子喉镜更适合应用于儿童，由于儿童因躯体还未完全发育，加上儿童不配合，对于耳鼻咽喉的诊断更是增加了难度和风险性，电子喉镜由于体积细小，易弯曲且自带储存功能，尤其适用于儿童。而且电子喉镜不仅具有检查功能，还有治疗功能，清晰度高、创伤小，受到患者的一致好评。

总而言之，电子喉镜诊治耳鼻咽喉疾病，操作方便、清晰度高、创伤小，有效提高诊断准确率和手术成功率，具有重要的临床研究价值。

【参考文献】

[1]滕兵,刘芳芳,王浩,陈力.电子喉镜在耳鼻喉疾病诊治中的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(95):18635+18638.

[2]罗东福.电子喉镜在耳鼻咽喉科疾病诊断中的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(A3):20356+20358.

[3]王慧.耳鼻喉科疾病治疗中电子喉镜的应用价值分析[J].中外医疗,2018,37(08):33-35.

[4]汪莉薇.电子喉镜诊治耳鼻咽喉疾病的临床价值分析[J].中国医药指南,2017,15(05):49-50.

[5]张晓岚.电子喉镜在耳鼻咽喉病变临床诊治中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2017,9(20):106-108.