自拟运脾和胃汤联合耳穴疗法用于小儿厌食症治疗中的临床研究

自拟运脾和胃汤联合耳穴疗法用于小儿厌食症治疗中的临床研究

江丽红钱正修王婷婷毛黎明

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（上海市嘉定区中医医院上海201800）

【摘要】目的：研究自拟运脾和胃汤联合耳穴疗法在小儿厌食症中的临床治疗效果。方法：采用随机分组的方式将2017年4月—2017年10月因患有厌食症而来我院接受治疗的患儿80例分为观察组和对照组，每组40例，其中给予对照组单纯自拟运脾和胃汤治疗，观察组在对照组基础上应用耳穴疗法，将两组患儿的治疗效果与复发率进行比较分析。结果：治疗后与对照组相比，观察组的治疗总有效率显著较高，复发率显著较低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：针对小儿厌食症给予自拟运脾和胃汤联合耳穴疗法治疗不仅能够疗效明显，而且治疗后复发率较低，临床上推广应用很有价值。

【关键词】运脾和胃汤；小儿厌食症；耳穴疗法；治疗效果

【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）11-0098-02

儿科诸疾病中，厌食症较为常见。患儿表现为长期食欲不振、见食不贪，部分患儿甚至拒食，虽然患儿消瘦且面色无华，但精神尚好。该病属于慢性食欲障碍性疾病，中医认为该病与脾胃不和、运化失职有关[1]。运脾和胃汤能运脾开胃与理气消食，耳穴疗法能调整患儿经络气血，改善组织器官功能，在小儿厌食症治疗中应用广泛。今选取2017年4月—2017年10月因患有厌食症而来我院接受治疗的患儿80例，以探讨自拟运脾和胃汤联合耳穴疗法的临床疗效，特报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月—2017年10月因患有厌食症而来我院接受治疗的患儿80例。所有患儿经《诸福棠实用儿科学》与中医药管局《中医病症诊断疗效标准》得以确诊。所选患者及家属皆自愿签署知情同意书，排除存在过敏体质患儿、严重重要器官疾病患儿、其他疾病所致厌食患儿及治疗期间应用其他药物治疗患儿。随机分为两组，每组40例，观察组男22例，女18例，年龄为1至12岁，平均年龄为（7.2±1.4）岁，病程为2月至7月，平均病程为（3.8±0.4）月。对照组男21例，女19例，年龄为1至12岁，平均年龄为（7.3±1.5）岁，病程为2月至8月，平均病程为（3.9±0.5）月。两组患儿一般资料中年龄、性别、病程等都无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），研究存在可比性。

1.2方法

对照组给予运脾和胃汤。药方中包括各炒枳实6～10g、炒白术10g、炒神曲10～15g、砂仁3g、木香3～6g、太子参10g、茯苓10g、厚朴6～10g，炒鸡内金6～10g、陈皮4～6g，生麦芽10～15g，炒谷芽10～15g，甘草3g。所有药物用水煎服，保证每天两次，每次100ml，每天一剂，饭后1h温服，连续服用7d。观察组在对照组基础上联用耳穴疗法。取患儿脾、胃、肾、大肠、小肠、皮质下，用75%酒精对耳廓进行常规消毒，在穴位上按上完成消毒的王不留行籽并用胶布粘贴牢固。按照症状情况再选取两三处穴位，保证每天按压3到5次，力度以患儿耐受为标准，当患儿耳朵有轻微红润即可。双耳交替，保证隔日一次，每疗程为10次。各疗程间休息10d，连续治疗两月。

1.3观察指标

（1）疗效观察，显效：患儿食量恢复正常水平，临床体征消失，食欲明显增强；有效：患儿食量与食欲有所改善，临床体征与症状有好转；无效：患儿无论食量、食欲还是临床体征都无好转迹象。总有效率为显效率与有效率之和。（2）对比两组患儿的3月后复发率。

1.4统计学分析

在本次研究中，特应用SPSS20.0软件对研究数据予以统计学分析，用t检验来比较组间数据资料，用卡方检验来比较计数资料，若P＜0.05，即表明差异存在统计学意义。

2.结果

治疗后与对照组相比，观察组的治疗总有效率显著较高，复发率显著较低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。如表所示。

3.讨论

在中医中，脾胃功能影响着患儿的食欲。小儿由于生长发育影响，脾常出现不足，此外部分患儿还存在着饮食不节与喂养不当情况，从而导致脾失健运、脾胃气虚。因此在治疗小儿厌食症上必须要贯彻“以和为贵、以运为健”的原则，给予患儿开胃运脾[2]。

在自拟运脾和胃汤中，炒枳实能行气除痞与化痰消积，陈皮与炒白术能健脾燥湿理气，鸡内金、生麦芽、炒谷芽与炒神曲能健胃消食，木香、砂仁与厚朴能理气醒脾，太子参与茯苓能健脾扶正，甘草能够调和以上诸药。方中药物健中有消，能综合达到运脾醒脾与和胃通降的效果，只要患儿脾气运、胃气和，自然食欲会增长[3]。此外中医认为，耳与经络脏腑关系密切，我国《黄帝内经》详细记载了耳穴与经络脏腑之间的关系。后有学者研究表明，耳穴磁珠贴压能改善十二指肠球部溃疡、幽门螺杆菌与血清胃泌素等。因此耳穴疗法能调整经络气血，对器官、脏腑、组织疾病进行治疗，通过选取对应耳穴进行按摩刺激来提高组织器官功能[4]。不仅如此，耳穴贴压操作简单，经济安全，不会产生不良反应，且不会受到设备与器材的限制。本次研究中，与对照组相比，观察组的治疗总有效率显著较高，3月后复发率显著较低，差异有统计学意义（P＜0.05），足见运脾和胃汤联合耳穴疗法治疗小儿厌食症的理想效果。

综上所述，针对小儿厌食症给予自拟运脾和胃汤联合耳穴疗法治疗不仅能够疗效明显，而且治疗后复发率较低，临床上推广应用很有价值。

【参考文献】

[1]丘燕燕，辛奇遥，王霞.健脾消积口服液治疗小儿厌食症疗效观察[J].新中医，2017，49(03):87-89.

[2]郭东明.中医辨证治疗小儿厌食症的临床效果分析[J].中国社区医师，2017，33(01):86+88.

[3]薛俊美.中医辨证治疗小儿厌食症的临床效果分析[J].河南医学研究，2015，24(12):94-95.

[4]李群.疏肝健脾化瘀汤联合合理饮食治疗小儿厌食症随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，28(8)34-36．