山东省栖霞市中医医院265300
摘要：目的：讨论沙眼衣原体（chlamydiatrachomatis，CT）感染与男性不孕不育的相关性。
方法：采用实时荧光定量PCR技术检测不孕不育患者组及健康对照组的精液中的CT水平。结果：不孕不育患者组CT阳性率20.6%，正常对照组的阳性率2.0%。统计学处理两组对照有显著性差异（P<0.05）。结论：CT的感染可能是引起男性不孕不育的重要感染因素，CT可能易引起生殖道感染，CT可做为婚前检查的必要内容，降低不孕不育的发生率，保障优生优育。
关键词：沙眼；衣原体感染；男性；不孕不育
不孕不育（sterilityinfertility），分为不孕症和不育症，成人男女双方同居一处并有正常性生活三年以上，没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕者称不孕不育症。因男性原因导致配偶不孕者，称男性不育症。2002年英国泌尿生殖医学学会（AGUM）修订的《非淋菌性尿道炎的诊疗规范》中的“病原学”部分指出：本病40%-50%由CT引起，CT主要通过性行为传播，由于CT感染后无典型的临床症状而往往不被注意，泌尿生殖道支原体和衣原体感染者是不孕不育的高发人群，影响精子的各项指标，造成输精管堵塞[1]。本文对2010年4月-2015年4月来我院就诊的237例男性不孕不育患者采用FTC-2000自动荧光定量PCR仪进行CT的检测，并选取了同期健康查体的正常人群作为对照组进行分析，来了解CT与男性不孕不育的关系，CT感染后，可附着并侵犯生精细胞，引起精母细胞与精子细胞的破坏与结构改变，更有可能侵犯曲细精管内生精上皮，造成精子生成障碍引起不育症[2]。此外，CT还可通过吸附于精子，影响精子穿透卵细胞的能力；产生神经氨酶样物质干扰精子与卵细胞接触和受精；CT感染精子后，常常附着在精子的头部和尾部，使整个精子挂满大小不等的附着物，致使精子泳动无力，互相缠绕，导致不育；CT感染导致精子畸形率增加，畸形率有时可高达80%，由于CT感染后无典型的临床症状而往往不被注意，对不孕不育夫妇进行CT检测有利于不育原因的分析、防治，对降低不孕不育的发生率有重要意义[3]。
参考文献：
[1]陈经艾.不孕不育与解脲支原体和沙原体感染的相关性[J].咸宁学院报·医学版，2006，20（3）：254-255
[2]李卫，董梅，陈何伟.沙眼衣原体与不孕症关系的临床研究[J].国际医药卫生导报，2003，9（7）：71-72
[3]邓超干，沈彦珍，林小丹等.女性不孕与支原体、衣原体感染和抗精子抗体的相关性[J].中国优生与遗传杂志，2005，13（10）：135-136
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