药物奥美拉唑所致不良反应的回顾性分析

药物奥美拉唑所致不良反应的回顾性分析

项维丽

（浙江省云和县人民医院药剂科；浙江云和323600）

【摘要】目的：对药物奥美拉唑所致不良反应的病例进行回顾性分析。方法：对我院2016年10月至2017年8月使用奥美拉唑出现不良反应的53例患者的一般资料进行回顾性分析。结果：奥美拉唑口服用药患者居多，0-1d和3-7d出现不良反应的患者较多；不良反应可累及多个系统和器官，其中过敏反应的发生率最高；经停药或对症治疗后，出现不良反应的患者均痊愈。结论：奥美拉唑所致不良反应对患者健康的危害较大，应加强监测和对症处理。

【关键词】奥美拉唑；不良反应；回顾性分析

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）24-0352-01

奥美拉唑是一种新型高选择性胃酸分泌抑制剂，其与H2受体拮抗剂类抑酸药相比，抑酸作用更强、药效更持久。临床上，奥美拉唑主要用于消化道出血、反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的治疗。虽然奥美拉唑治疗消化系统疾病的疗效明显，但随着药物使用范围的不断扩大，相关不良反应的报道也越来也多[1]。本研究以我院2016年10月至2017年8月收治的奥美拉唑用药患者为对象，通过回顾性分析，进一步探讨了奥美拉唑用药的不良反应情况。现报告如下。

1临床资料及研究方法

本研究因使用奥美拉唑出现不良反应的患者共53例，其中，男28例，女25例；年龄16-82岁，平均年龄（41.8±11.2）岁；基础疾病：胃溃疡8例，反流性食管炎10例，十二指肠溃疡14例，其他消化系统疾病21例。依据国家药品不良反应监测中心规定的判断标准[2]，对出现奥美拉唑所致不良反应的患者进行分析。

2结果

2.1奥美拉唑的给药途径及不良反应发生时间

本研究中，注射用药患者17例，口服用药患者36例；注射用药0-1d和3-7d出现不良反应的患者较多，口服用药3-7d出现不良反应的患者较多。见表1。

表1奥美拉唑的给药途径及不良反应发生时间（n）

2.3治疗方法及预后

出现不良反应的患者均停用奥美拉唑，大多数患者的不良反应症状会逐渐消失。部分严重过敏反应患者予以抗过敏药物和吸氧等对症治疗后，病情有所缓解。全部病例经处理后痊愈，无危险事件发生。

3讨论

奥美拉唑用于中青年人容易出现不良反应，在本研究中，53例病例性别和年龄情况分析显示，男性病例的人数是女性病例人数的1倍左右，可见男性的不良反应更多，主要是应激性溃疡。另外，53例患者奥美拉唑注射后的0-1d分钟容易出现奥美拉唑不良反应，这可能是因为奥美拉唑注射可导致人体吸收加快，以及奥美拉唑在人体的蓄积作用有关[3]。而奥美拉唑口服用药则一般出现不良反应比较慢，在3-7d出现。因此，从奥美拉唑的不良反应而言，口服给药是使用奥美拉唑优选的给药途径。

从不良反应进行分析，奥美拉唑主要不良反应是过敏。其中，过敏表现为皮疹、湿疹、过敏性休克、面部潮红等，本研究出现过敏较多，可能是患者有过敏体质，因此用药之前需要先询问患者的过敏史。另外，内分泌系统和生殖系统不良反应也比较多，如男性乳房发育、女性乳腺增生、月经紊乱等，可能是奥美拉唑的使用可影响性激素水平。出血症状也是奥美拉唑的常见不良反应，其发生主要有造血功能异常、白细胞减少等，可能是奥美拉唑的使用可对人体骨髓造血功能产生不良影响。奥美拉唑还可引起消化系统症状，其主要有腹泻、肝功能异常等，可能是因为奥美拉唑的使用可导致丙氨酸氨基转移酶升高和一过性天门冬氨酸氨基转移酶升高，且导致胃肠PH提高，导致胃肠道菌群失调和紊乱。

也有部分患者出现泌尿症状，泌尿症状的发生主要表现为间质性肾炎、急性尿潴留等，采用奥美拉唑治疗时经肾脏排泄，可能是排泄过程可一定程度损伤肾小球和肾小管引起。另外，精神症状（如共济失调）、神经系统症状（如意识障碍）、循环系统症状（如心绞痛）、口腔症状（如牙龈红肿）等也偶有发生，可能和奥美拉唑对中枢神经的强烈刺激、导致胃泌素分泌加速、导致唾液异常分泌和维生素流失等有关。

总体而言，奥美拉唑引起的不良反应种类较多，对人体的危害较大，需要多加注意及监测,防止滥用。

参考文献：

[1]万鹏.消化性溃疡采用奥美拉唑治疗的剂量和疗程探讨[J].中国科技期刊数据库[J].2014,5:101.

[2]徐来风,张玉平,郭秀兰.1386例消化性溃疡的流行病学分析[J].中华消化内镜杂志,2012,17(3):184．

[3]张晓东,方敬爱,武明虎.奥美拉唑致间质性肾炎的临床分析[J].中国中西医结合肾病杂志,2012,7(9):543．