全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染中的应用效果

全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染中的应用效果

钟玉华

（赣州市人民医院341000）

摘要：目的探讨在预防神经外科重症患者肺部感染中应用全面护理的效果。方法将2015年3月至2016年3月我院神经外科重症患者78例作为研究对象，按在入院时间分为对照组和研究组，对照组39例，采用常规护理，研究组39例，采用全面护理，比较两组患者肺部感染情况和护理效果。结果研究组肺部感染情况2.6%低于对照组23.1%，住院时间少于对照组，且对护理满意度94.9%高于对照组76.9%，与对照组相比，存在统计学差异（P＜0.05）。结论神经外科重症患者实施全面护理能够降低肺部感染的发生，促进患者的康复，缩短住院时间，提高患者对护理满意度，具有应用的价值。

关键词：全面护理；神经外科重症；肺部感染；应用效果

在医院的各科室中，神经外科收治的患者多为急性脑出血、颅内肿瘤、严重炎症等病症[1]，具有起病急、病情重的特点，临床治疗多采用气管插管等方式，但这种治疗方式往往会导致并发症的发生，肺部感染就是常见的治疗后并发症之一[2]。为探讨在预防神经外科重症患者肺部感染应用全面护理的效果，本研究将2015年3月至2016年3月我院神经外科重症患者78例作为研究对象，按在入院时间分为两组，分别实施常规护理和全面护理，现将两组患者肺部感染情况和护理效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2015年3月至2016年3月我院神经外科重症患者78例作为研究对象，按在入院时间分为对照组和研究组，对照组39例，男患者22例，女患者17例，年龄在27-75岁，平均年龄在（50.6±2.6）岁，其中脑出血16例，颅内肿瘤3例，蛛网膜下隙出血5例，颅脑损伤9例，其他6例，研究组39例，男患者23例，女患者16例，年龄在26-74岁，平均年龄在（50.1±2.5）岁，其中脑出血15例，颅内肿瘤4例，蛛网膜下隙出血4例，颅脑损伤10例，其他6例。两组患者的一般资料经统计学软件比较，无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组采用常规护理，研究组采用全面护理，具体方法如下。①心理护理。与患者及家属沟通，介绍病情相关内容，包括治疗方法，预后效果等，对患者及家属进行针对性的心理疏导，缓解不良情绪，提高对治疗的配合度，降低应激反应的发生。②口腔护理。使用注射器反复冲洗患者的口腔和鼻腔的分泌物，但脑脊液漏患者禁止进行口腔护理，操作时动作要轻柔[2]。③呼吸道护理。患者病情危重，意识障碍，呼吸功能下降，护理人员要密切观察患者的临床症状变化，生命体征变化，观察血氧饱和度，尽早发现患者脑功能损伤，及时通知医生进行治疗[3]。

④体位护理。患者处在昏迷的状态，护理人员要调整患者的体位，将头偏向一侧，避免误吸呕吐物，昏迷的患者或无法经口进食的患者使用鼻饲，要将患者体位为半卧位[4]，促使食物的消化。⑤饮食护理。不同患者实施不同的饮食指导，告知患者饮食要以高维生素、高蛋白的为主，增加机体免疫力。

1.3观察及评价指标

观察记录两组患者肺部感染发生情况和住院时间，请两组患者填写我院自制的护理满意度调查问卷，满意度分为满意、一般满意、不满意。

1.4统计学分析

本次研究收集的所有数据均使用统计学软件SPSS24.0统计分析，计量资料以平均值±标准差（）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者肺部感染和住院时间比较

研究组肺部感染情况低于对照组，住院时间少于对照组，与对照组相比，存在统计学差异（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者对护理满意度比较

研究组对护理满意度高于对照组，与对照组相比存在统计学差异（P＜0.05），见表2。

3讨论

神经外科收治的患者多为重症患者，身体机能衰退，免疫力下降，存在意识障碍，吞咽功能下降，而患者需要长时间的卧床休息，使用气管插管治疗，进而对肺部和气管产生刺激[5]，在临床中容易并发肺部感染，对患者的康复和生命造成了威胁，而有效的护理服务是促进患者康复手段。随着医学的发展，护理模式也发生了转变，从传统的疾病护理到人的护理，为患者提供更优质的服务。为探讨全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染中的应用效果，本研究将2015年3月至2016年3月我院神经外科重症患者78例作为研究对象，按在入院时间分为两组，分别采用常规护理和全面护理，结果显示，全面护理的患者肺部感染发生率低于常规护理，出院时间早于常规护理，且护理满意度高于常规护理。分析原因，全面护理是一种新型的护理方式，在护理中根据患者的具体病情给予针对性、计划性的护理服务，从而使患者接受到全面的护理，进而对病情的预防起到了较好的效果。

综上所述，为预防神经外科重症患者肺部感染中应用全面护理，能够减少肺部感染的发生率，缩短患者住院时间，提高患者对护理服务满意度，适合在临床中广泛的应用。

参考文献

[1]张静，任冬梅.全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果观察[J].当代医学，2013，19（12）：128-129.

[2]郑红艳，高彩虹.全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染中的效果[J].西部中医药，2014，27（4）：132-133.

[3]都兴伟，李晓伟，姚欣哲，任旭，张翠翠，刁满娟.全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染中的效果[J].中国继续医学教育，2015，7（9）：123-124.

[4]许芬.全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染中的效果分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（19）：4552-4553.

[5]龚龙飞，沈峥，邓丽萍.全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果研究[J].当代护士（下旬刊），2016，1（1）：39-40.