隐形炸弹

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李波

——肺栓塞

四川宜宾高县人民医院645150

肺栓塞是比较常见的一种疾病类型，肺栓塞主要是指体循环当中的各种栓子脱落之后，会直接对肺动脉产生严重的阻塞影响，同时由于其引起的肺循环障碍问题比较严重。比较常见的肺栓子就是血栓，由血栓而引起的肺栓塞病症问题也可以将其称之为肺血栓栓塞。肺栓塞患者会出现不同程度的呼吸困难、胸痛、咳嗽等各种不同类型的病症问题，同时还有可能会出现脑缺氧等问题。

肺栓塞病因

肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落的现象，各种不同类型栓子的脱落都可以将其称之为肺栓塞。在现阶段比较常见的肺栓塞就是血栓。通常情况下，血栓在手术之后的24至48小时范围之内，静脉内血栓、喷枪静脉血栓都可以看作是其中的主要来源。其实这种现象更多的是发生在妇科手术当中，或者在一些盆腔疾病当中也可以看到。血栓性的静脉炎由于会受到血栓的影响，所以会直接蔓延到深静脉，这样就会逐渐形成肺栓塞。除此之外，在对该病症问题的病因进行查找和分析的时候，发现导致肺栓塞病症出现的原因之一还有可能会是由于浅静脉血栓游离脱落之后，直接到肺动脉当中进而形成肺栓塞。另外，其他的栓子比较比较常见的空气栓、细菌栓等都可以引起肺栓塞的问题。静脉血栓在形成过程中，如果出现血流淤滞、静脉血管壁出现严重的损伤以及处于高凝状态，那么会直接导致静脉血栓的形成。

肺栓塞临床表现

在与实际情况进行结合分析的时候，发现肺栓塞病症近年来有明显的上升趋势，在对其临床表现进行分析和研究时，可以直接与栓子大小、阻塞肺动脉的程度等进行结合，这样可以对其自身的临床表现进行深入的分析和研究。

在对其进行分析，主要是从临床表现以及体征这两个方面着手。肺栓塞的主要表现就是起病比较突然，伴有脑缺氧等一系列的表现。肺栓塞的起病非常突然，很多患者不知道怎么了就会出现面色苍白、呼吸困难等各种不同类型的症状，甚至还有部分患者会出现严重的晕厥等现象。对于脑部取样的患者而言，这部分患者的内心会感觉到非常的焦虑，甚至还有可能会出现严重的恶心、抽搐等症状。与此同时，还有部分患者会出现胸痛、肩痛等各种病症。总而言之，在对肺栓塞问题进行分析和研究时，要与栓子本身的大小、阻塞的部位表现等情况进行结合分析。但是需要注意的一点就是，晕厥现象很有可能是急性肺栓塞唯一或者是手法与的主要症状。在与肺栓塞的临床表现情况进行结合分析时，发现可以爱其划分为急性肺心病型、猝死型等。另外，在对其进行分析和研究时，除了可以从主要表现对其进行分析之外，还可以从体征出发。大的动脉栓塞很有可能会引起严重的急性右心衰竭，甚至很有可能会出现突然死亡等问题。心动还会出现速度过快等问题，休克、肝大等症状也必要明显。

肺栓塞治疗

对肺栓塞患者而言，在对其进行治疗的时候，如果是重症患者，要立即采取有针对性的促使，对患者进行急救治疗，尤其是对于一些突发患者而言更是如此。在急救过程中，要保证患者的绝对卧床休息，同时还要保证高浓度的吸氧。与此同时，在具体操作过程中，还要放置符合实际要求的中心静脉压导管，这样可以通过其在实际应用过程中的有效落实，可以对患者自身的中心静脉压进行测量，同时还可以对输液量、速度进行有效控制。如果患者在接受急救时，出现了严重的胸痛症状，可以直接利用吗啡来对其进行有效的缓解，如果是休克者，要避免使用。除此之外，还要对患者进行抗休克的治疗。

除了要对患者进行急救治疗处理之外，还要结合实际情况，对患者进行适当的抗凝治疗。在与国际标准比值进行结合时，发现国际标准比值的范围是2.0至3.0的范围之内，所以要与患者本身的栓塞面积、生命特征等情况进行结合，这样才能够将抗凝治疗方法在其中的应用作用和价值充分发挥出来，为患者的治愈率提升提供有效保障。