门诊处方用药存在差错原因的分析及干预策略

门诊处方用药存在差错原因的分析及干预策略

孙玉芳

江苏省南京市溧水柘塘中心卫生院江苏南京211215

摘要：目的：对我院处方用药存在的差错进行原因分析并采取相关的干预策略。方法：随机抽取我院2014年6月至2015年6月的1150例门诊处方作为研究对象，将其的用药差错原因进行分析，根据存在的问题采取相应的措施，从而来比较干预前和干预后的用药差错情况。结果：门诊处方用药在干预前存在差错的处方占总处方的5.4%，但是经过干预后，存在差错的处方占总处方的0.15%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：门诊处方用药的安全性对患者来说是至关重要的，要采取相关的措施减少门诊处方用药的差错。

关键词：门诊处方；差错原因；干预策略

门诊对于医院来说是门面，门诊处方对于患者来说是至关重要的，和患者的生命健康是有着紧密联系的，但是近几年由于各大医院门诊部工作量的不断增大，药剂师的工作压力也在不断增大，以及药品的规格的复杂性使得门诊处方用药存在了许多的差错，这对于患者的健康有很大的影响，极大的提高了用药差错导致患者的发病率以及死亡率。门诊处方用药的过程包括处方、转录以及监测等一系列过程，这些过程中的细节上的失误都可能导致用药差错[1]。而这些差错和药师、药品之间的关系是密不可分的，是可以通过策略来避免的，本文将本院门诊的部分处方作为研究对象，将其出现差错的原因进行分析，并针对出现的问题采取一些干预措施，对干预前后的出错率进行对比分析，对患者的健康进行有效的保障。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取本院2014年6月至2015年6月开的1150例门诊处方作为研究对象，对其中存在用药差错的原因进行相关分析，采取相关干预策略后，对本院2015年7月至2016年7月的1150例门诊处方进行差错分析。

1.2干预方法

对1150张门诊处方的差错原因进行分析，存在的问题以用药数量差错、用法差错、用药品种差错以及用药剂量差错为主，针对以上问题采取以下的干预措施。第一，对本院门诊安全用药的相关制度进行完善和监督，对药师进行定期的药学知识培训，提高药师的专业素质，在对患者的处方进行调配时要做好核对工作，对药品的相关信息进行查看，若发现处方有异常，要及时的和医师进行探讨，得到正确处方时才得以为患者配药，在为患者发放药品时要对确认患者的信息无误。第二，对门诊的药师们的进行合理科学的排班制度，避免医护人员重大的工作量导致的工作压力，使得药师们都能够有充足的休息时间，针对不同时段的患者流量来安排合适的药师人数，不仅可以有效的节省人力，还可以提高工作效率，减少差错。第三，药师要定期的对药房的药物进行整理，对药房的药品进行合适的摆放和盘点，及时的清理过期药物[2]。第四，要加强医患之间的沟通质量，患者有时会对处方有所疑问，在开药时会咨询药师，药师要耐心的会患者进行讲解，使患者能够对药品进行了解。医院可以将手写的处方单改为电子处方单，可以避免因书写不规范导致的用药差错，医院也可设立独立的药品咨询服务台。第五，对患者进行相关的药学教育，可以定期的开展一些药物常识的讲座或者在医院中张贴海报，使患者能够在潜移默化中对药品知识进行了解，

1.3统计学方法

运用SPSS22.0统计软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

对门诊处方用药存在的差错没有采取干预措施前处方用药的差错比占总处方的5.47%，经过干预措施之后，门诊处方用药存在的差错得到了大幅度的下降，存在的差错比只有1.2%，对比干预前有了很明显的改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1及表2。

3讨论

门诊每天的人流量非常的多，在各大医院都有很重要的地位，用药差错对患者的生命健康有着直接的影响，对医院的名誉也有很大的影响。近几年来，随着医药技术的不断发展，各类药品的种类和规格也变得复杂起来，药师的专业素养没有得到有效的提高，导致门诊处方存在者一系列的差错问题。这对于患者的健康以及医院的发展都有非常不利的影响，本文根据处方中存在的问题采取了相关的干预策略，干预后的效果对比干预前有了明显的改善[3]。医院要对药师进行相关的专业知识培训，使药师能够适应药学的发展，为患者提供更专业的服务，定期的对药房的药瓶进行盘点，对过期药物进行及时的清理；医院要对药师的排班制度进行相应的完善，使每个药师都能够有充足的休息时间，减少压力所带来的差错；对药师的专业素养也要加强，对于患者的疑问，药师要进行耐心的解答，加强医患之间的沟通；对患者也要进行药品知识的普及，通过健康知识讲座等活动，使患者更加的了解药品知识，对降低用药误差有很大的作用。综上所述，门诊处方用药差错通过一系列的干预措施后得到了有效的改善，值得推广。

参考文献：

[1]许溧娟.门诊处方用药存在差错的原因及防范策略分析[J].中国实用医药，2015，14(9)：67-98

[2]唐培仙.门诊处方用药差错分析与干预对策研究[J].中国处方药，2015，13(5)：96-102

[3]陈志芳.门诊处方用药存在差错的原因及防范措施分析[J].中外医学研究，2016，14(36)：67-78